診斷顱裂及腦膜腦膨出的基本介紹
出生時頭顱中線部位有軟性包塊,哭鬧時明顯增大,其根部可能較寬,或呈蒂狀。少數尚可見搏動,觸之質軟。 包塊以枕部最多見,其次為額部、鼻根或顱底。在顱底則可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患兒可伴有視力障礙、癱瘓、腦積水、智力差及全身多種畸形。膨出之包塊透光試驗陽性,顱骨X線片能明確顱骨裂的部位和大小。少數腦膜腦膨出者可行CT掃描,了解腦組織膨出情況。......閱讀全文
診斷顱裂及腦膜腦膨出的基本介紹
出生時頭顱中線部位有軟性包塊,哭鬧時明顯增大,其根部可能較寬,或呈蒂狀。少數尚可見搏動,觸之質軟。 包塊以枕部最多見,其次為額部、鼻根或顱底。在顱底則可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患兒可伴有視力障礙、癱瘓、腦積水、智力差及全身多種畸形。膨出之包塊透光試驗陽性,顱骨X線片能明確顱骨裂的部位和大小。
關于顱裂及腦膜腦膨出的基本介紹
顱裂系先天性顱骨發育異常,表現為顱縫閉合不全而遺留一個缺口。其病因尚不清楚,可能與胚胎時期神經管發育不良有關。顱裂一般發生在顱骨中線部位,少數可偏于一側,顱穹窿部、顱底部均可發生。
關于顱裂及腦膜腦膨出的鑒別診斷介紹
1.鼻咽部腦膜膨出應與該部位的腫瘤鑒別。 2.眶內腦膜膨出應與眶內腫瘤鑒別。 3.頭皮及顱骨外生性腫物。 以上行頭顱平片及CT、MRI檢查即可鑒別。
顱裂及腦膜腦膨出的發生部位介紹
發生于顱穹窿部者,可自枕、后囟、頂骨間、前囟、額骨間或顳部膨出。發生于顱底部者,可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶 等部位膨出。如果顱骨缺口處無顱內組織膨出,稱為隱性顱裂。該類型少見,臨床上常無癥狀,多在X線檢查時確診。 有顱內組織從缺損處膨出則稱為囊性或顯性顱裂。囊性顱裂可分為腦膜膨出或腦膜腦膨
治療顱裂及腦膜腦膨出的相關介紹
采用手術治療,手術目的是切除膨出囊并將其內容物復位或切除,封閉硬腦膜缺損,一般應在出生6~12月內施行 修補術。囊壁菲薄有破潰傾向時,應盡早手術。并發腦積水者,宜先行腦脊液分流術,再作修補術。 1.單純隱性顱裂一般無需治療,合并膨出者均需手術治療。手術時間最好在出生后6~12個月為宜。目的是切
關于顱裂及腦膜腦膨出的輔助檢查介紹
(l)頭顱CT:可顯示顱骨缺損及由此向外膨出具有與腦脊液相同密度的囊性腫物,可見腦室大小,移位變形等。 (2)頭顱MRI:可從橫斷面、冠狀面、矢狀面觀察缺損的范圍、大小、膨出物的性質及顱內其他結構改變和畸形表現。
關于顱裂及腦膜腦膨出的病因分析
顱裂系先天性顱骨發育異常,表現為顱縫閉合不全而遺留一個缺口。其病因尚不清楚,可能與胚 胎時期神經管發育不良有關。顱裂一般發生在顱骨中線部位,少數可偏于一側,顱穹窿部、顱底部均可發生。是一種先天性顱骨缺損,中樞神經系統部分組織經此缺損向顱外疝出。如果顱內疝出物只包括腦脊液和腦膜,則稱為腦膜膨出,如
顱裂及腦膜腦膨出的相關內容介紹
1、采用手術治療,手術目的是切除膨出囊并將其內容物復位或切除,封閉硬腦膜缺損,一般應在出生6~12月內施行修補術。囊壁菲薄有破潰傾向時,應盡早手術。并發腦積水者,宜先行腦脊液分流術,再作修補術。 2、胚胎期神經管及中胚層發育不良,造成顱骨先天性缺損。分為隱性顱裂和囊性(顯性)顱裂兩種,前者多無
簡述顱裂及腦膜腦膨出的臨床表現
(1)局部癥狀:可見頭顱某處囊性膨出包塊,大小各異,包塊表面軟組織厚薄相差懸殊。薄者可透明甚至破潰,引起腦脊液漏,反復感染。厚者軟組織豐滿,觸之軟而有彈性,其基底部蒂狀或廣闊基底;有的可觸及骨缺損邊緣。觸壓包塊時可有波動感,患兒哭鬧時包塊增大。透光試驗陽性,腦膜腦膨出時有可能見到膨出的腦組織陰影
關于眼眶腦膜腦膨出的基本介紹
眼眶腦膜-腦膨出是先天性或后天性眶骨缺損致顱腔內容物(腦膜、腦及腦脊液)突入眼眶,引起一系列眼部癥狀和體征。單純的腦膜疝出內含腦脊液,形成囊性腫物。又稱腦膜膨出。腦膜伴有腦組織疝出的稱腦膜-腦膨出。根據骨孔的位置又把腦膜-腦膨出分為前部和后部兩種臨床類型,對診斷和治療有較大意義。
關于眼眶腦膜腦膨出的檢查介紹
1.X線 眶外壁和眶頂大面積骨缺失時,眼眶正位X線顯示眶腔為低密度或稱“空腔征”。 2.超聲波 超聲一般由于硬腦膜對聲能的衰減,無法顯示顱內情況,B超只能顯示眶內軟組織受壓變形和A超可顯示球后單高反射,實時掃描可顯示球后組織搏動。由于腦組織對聲能的明顯衰減,超聲可顯示球后多個反復波。 3
治療眼眶腦膜腦膨出的簡介
手術治療常能收到較好效果。前部腦膜-腦膨出,可從前部皮膚切口,結扎眶內腫物頸部,切除膨出的腫物,將蒂送入骨孔,用游離肌塊、人工材料或黏合劑封閉裂孔。后部腦膜-腦膨出治療比較復雜,需先將硬腦膜分離,將膨出的腦膜、腦復位,肽板成形固定于骨缺損部位。
關于腦膨出的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史及臨床表現,腫物的部位、性質、外觀,透光試驗陽性,一般做出正確診斷。 2、鑒別診斷 頂枕部腦膜腦膨出主要與頭皮良性腫塊和顱周竇鑒別。顱底腦膜腦膨出應與鼻息肉和鼻咽部腫瘤鑒別,尤其是兒童患者在行鼻咽部穿刺活檢前,應考慮到腦膜腦膨出存在的可能性,以避免發生腦脊液漏及并發顱內感
關于眼眶腦膜腦膨出的病因分析
各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出,是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因,Pollock綜合為五種假說: 1.嗅神經周圍篩板閉合失敗; 3.胚胎時期腦室壓力增加,驅使腦組織膨出; 3.神經外胚葉分離不全; 4.顱咽管殘存,蝶骨發育不全; 5.蝶骨骨化
關于腦膨出的基本信息介紹
組織從顱骨缺損口向外膨出猶如蕈狀,故又稱腦蕈。男性好發顱前部腦膨出,女性多見顱后部腦膨出。神經系統癥狀輕者無明顯神經系統癥狀,重者與發生的部位及受損的程度有關,可表現智力低下,抽搐及不同程度的癱瘓,腱反射亢進,不恒定的病理反射。
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出,是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因,Pollock綜合為五種假說: 1.嗅神經周圍篩板閉合失敗; 3.胚胎時期腦室壓力增加,驅使腦組織膨出; 3.神經外胚葉分離不全; 4.顱咽管殘存,蝶骨發育不全; 5.蝶骨骨化
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
腦膜-腦膨出雖在胚胎時期已經形成,往往在兒童或青年時期才出現癥狀和體征。 1.眶前型 又名鼻眶型。顱骨缺損或未閉合部分在額骨、篩骨、淚骨和上頜骨之間,即眶內側壁的前部。膨出物來源于顱前窩的腦膜和腦組織出現于內眥部,可發展成很大的包塊。 2.眶后型 又稱蝶眶型。顱骨缺損或未閉合部位在視神經
治療腦膨出的基本原則介紹
(1)新生兒的腦膜膨出應該修補,手術效果常較為理想。 (2對那些有腦膜腦膨出的患兒,除了要考慮病變的大小、神經組織的多寡及小頭畸形的程度外,其他畸形的嚴重程度也要考慮。如果膨出囊內發育不良的腦組織超過顱內,患兒將來智力發育的可能性為零,可以不考慮手術修補。 (3)手術目的是切除膨出的囊、回納
關于顱裂與脊椎裂的病理表現介紹
一、顱裂 顯性顱裂又稱囊性顱裂或囊性腦膜膨出,根據膨出物的內容可分為: (1)腦膜膨出:內容物為腦膜和腦脊液; (2)腦膨出:內容物為腦膜和腦實質,不含腦脊液; (3)腦膜腦囊狀膨出:內容物為腦膜、腦實質和部分腦室,腦實質與腦膜之間有腦脊液; ④腦囊狀膨出:內容物為腦膜、腦實質和部分腦
小兒神經管畸形的診斷及治療
診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查可確診。 治療 1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療,無腦畸形預后較差,絕大多數于出生時即為死胎,僅25%的患兒為活產,但極少能存活1周,多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦
關于腦膨出的檢查方式介紹
1. CT檢查 不僅可顯示顱骨缺損的形態,亦能顯示膨出的軟組織中是否含有腦脊液或腦組織,如合并腦膜腦膨出則可見與腦同樣密度的表現,可見腦室的大小、移位、變形等。對顱頂前半部腦膨出者,CT檢查,特別是應用三維重建技術,對于決定是否需要顱面重建以及選擇重建方法很有幫助,對顱底腦膨出者,冠狀CT掃描
腦脊膜膨出的基本介紹
腦脊膜膨出(meningocele)是先天性脊柱或顱骨閉合不全形成缺損,脊膜、腦膜或伴神經組織形成囊性膨出。脊膜膨出多見于腰脹部,腦膜膨出多見于枕部及眉間部。腦脊膜膨出的聲像圖表現脊膜膨出可見脊柱板閉合不全,腦膜膨出時該區顱骨缺損。 膨出的脊膜或腦膜呈線狀高回聲,膨出囊內含腦脊液呈無回聲區。正
治療顱裂與脊椎裂的基本介紹
1、顱裂治療: 手術治療的目的是關閉顱裂處的缺損,切除膨出的腫塊。一般以出生后半年到一年手術較為安全。位于顱蓋者,顱骨缺損可暫不修補,只需修補硬腦膜和縫合頭皮。位于顱底部者,常需開顱修補顱骨裂孔及硬腦膜。有腦積水者,需先作腦脊液分流術。已有呼吸阻礙或腫塊表面變薄者,應及早提前手術。 2、脊椎裂
關于腦膨出的并發癥介紹
如果進行手術治療,可能出現以下并發癥: 1.局部積液 如果腦脊液吸收障礙,液體會積聚在修補部位,影響切口愈合。可以通過間歇性抽液、加壓包扎來控制。 2.腦積水 表現為患兒頭圍增大、前囟飽滿,經顱超聲檢查可見腦室進行性擴大,此時可以放置腦室腹腔分流進行治療。如果在腦脊液通路上發生感染,必須
關于腦膨出的注意事項介紹
(1)手術中患兒的體溫應保持在36℃~37℃,低體溫患兒很難耐受手術。 (2)術中對患兒進行全面監護。通常包括:血壓、脈搏、心電、血氧飽和度等生命體征;在病人胸口放置多普勒超聲探頭,以便在手術操作到靜脈竇部位時監視循環系統內有無氣體存在。 (3)正確估計失血量:患兒的耐受性很差,所以必須密切
關于腦膨出的預防和預后介紹
1、預防 隨著胎兒超聲檢查及母血中α-胎蛋白檢測的常規應用,腦膨出在宮內即可獲得診斷,這對決定是否終止妊娠有重要作用。 2、預后 單純的腦膜腦膨出,經過手術治療后,一般效果較好,可降低死亡率,降低腦積水的發生率,減少或緩解神經系統的損害癥狀,而腦膜腦室膨出、腦膜腦膨出一般均合并有神經功能障
治療小兒神經管畸形的基本介紹
1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療,無腦畸形預后較差,絕大多數于出生時即為死胎,僅25%的患兒為活產,但極少能存活1周,多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦腦膜膨出時,一般均需手術治療。手術時間過去認為在生后6~1
小兒神經管畸形的治療
1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療,無腦畸形預后較差,絕大多數于出生時即為死胎,僅25%的患兒為活產,但極少能存活1周,多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦腦膜膨出時,一般均需手術治療。手術時間過去認為在生后6~1
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查診斷介紹
一、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查: 1、脊椎X線平片 可顯示脊柱裂的骨性結構改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎間孔多見擴大;向盆腔突出者,常見骶管顯著擴大。 2、CT、MRI掃描檢查 顯示脊柱裂及脊髓、神經的畸形,以及局部粘連等病理情況。 二、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的診斷: 根據上述臨
一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生,處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻,加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識,分析其原因,最大程度地減少此類情況的發生,并