如何診斷散發性腦炎?
散發性腦炎系臨床診斷,病理診斷則可區分病毒性腦炎及變態反應性脫髓鞘性腦病。臨床診斷的主要依據為: 1.病史 起病前一個月內有感染史,以感冒、腹瀉多見。 2.臨床表現 急性或亞急性起病,呈彌漫性腦損害的臨床表現。少數患者也可呈局限性腦損害的癥狀和體征,但或多或少仍有彌漫性腦損害的背景。 3.檢查 腦脊液正常或白細胞、蛋白輕至中度增加,腦脊液中免疫相關抗體陽性或IgG合成率增高。腦電圖多呈彌漫性高波幅慢波或彌漫性腦損害的背景上的局灶性改變。頭顱影像學有可能發現炎性病灶。......閱讀全文
如何診斷散發性腦炎?
散發性腦炎系臨床診斷,病理診斷則可區分病毒性腦炎及變態反應性脫髓鞘性腦病。臨床診斷的主要依據為: 1.病史 起病前一個月內有感染史,以感冒、腹瀉多見。 2.臨床表現 急性或亞急性起病,呈彌漫性腦損害的臨床表現。少數患者也可呈局限性腦損害的癥狀和體征,但或多或少仍有彌漫性腦損害的背景。
散發性腦炎的鑒別診斷
散發性腦炎系臨床診斷,病理診斷則可區分病毒性腦炎及變態反應性脫髓鞘性腦病。臨床診斷的主要依據為: 一、起病前一個月內有感染史,以感冒、腹瀉多見。 二、急性或亞急性起病,呈彌漫性腦損害的臨床表現。少數患者也可呈局限性腦損害的癥狀和體征,但或多或少仍有彌漫性腦損害的背景。 三、腦脊液正常或白細
散發性腦炎的鑒別診斷
散發性腦炎系臨床診斷,病理診斷則可區分病毒性腦炎及變態反應性脫髓鞘性腦病。臨床診斷的主要依據為: 一、起病前一個月內有感染史,以感冒、腹瀉多見。 二、急性或亞急性起病,呈彌漫性腦損害的臨床表現。少數患者也可呈局限性腦損害的癥狀和體征,但或多或少仍有彌漫性腦損害的背景。 三、腦脊液正常或白細
如何診斷散發性腦炎伴發的精神障礙?
1.急性或亞急性起病前1~2周有感染癥狀或明確的病前感染史,如有呼吸道或胃腸道感染史。 2.在運動興奮或運動抑制的同時伴有不同程度的意識障礙,可隨疾病的進展而逐漸加深。 3.不同病期的精神癥狀及神經系統體征,特別是肌張力增高等錐體外系體征及多汗、小便失禁,臨床上顯示似病毒感染所致腦炎實質受損
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷
可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病,起病前5~7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。 4.
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷及鑒別診斷
診斷 可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病,起病前5~7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
如何診斷單純皰疹性腦炎?
有口唇或生殖道皰疹史,或本次發病有皮膚黏膜皰疹;發熱、明顯精神異常、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征;腦電圖以顳額區損害為主的腦彌漫性異常;頭顱CT或MRI發現顳葉局灶性出血性腦軟化灶;特異性抗病毒藥物治療有效可間接支持診斷。
特發性葡萄膜大腦炎的診斷
1.臨床癥狀:雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。 2.伴有毛發及皮膚等處改變。 3.常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。
診斷原發性阿米巴腦膜腦炎的基本介紹
可從以下幾方面加以診斷: ①流行病學史,多在夏季發病,起病前5~7天,曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳; ②有上述中樞神經系統病變的臨床表現; ③CT檢查,腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質。腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失; ④腰椎穿
原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查及診斷
檢查 血中白細胞總數增高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞數平均可達2780×106/L,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有: 1、直接涂片法:將腦脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片鏡檢,仔細觀察偽足運動情況加以判斷,或固定染色后觀察核的形態特點加以判斷; 2、培
散發性腦炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 一、血液:周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數天后淋巴細胞占優勢,還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改
特發性葡萄膜大腦炎的檢及診斷
檢查 1.病史 有無神經系統損害,聽力損害或脫發,有無眼外傷或手術史。 2.全面的眼科檢查。 3.全血細胞計數,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+無變應性反應板,胸部X線檢查,用排除臨床相似的疾病。 4.有神經系統癥狀時,行顱腦CT或MRI排除中樞神經系統疾病。 5.有腦膜刺激征
散發性腦炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 一、血液:周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數天后淋巴細胞占優勢,還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改
散發性腦炎的治療
治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。 一、腎上腺皮質激素: 一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。 二、
散發性腦炎的治療
治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。 一、腎上腺皮質激素: 一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。 二、
散發性腦炎的病因
隨著病毒學和免疫學技術的進展,證實散發性(病毒性)腦炎是由顱內病毒感染所致疾病。是病毒直接侵入引起腦組織的炎性變化,導致免疫性脫髓鞘變化。也可以因免疫機制障礙(可由病毒感染所誘發或外因作用于敏感的個體)而發病,但確切的發病機制尚待進一步探討。 國內多數研究者認為,這種免疫障礙是由病毒感染所誘
散發性腦炎的病理
一、病毒性腦炎改變 肉眼可見腦膜血管明顯擴張充血,蛛網膜下腔腦脊液輕微混濁或呈淡黃色,個別甚至呈膠凍樣,腦組織明顯腫脹,腦回增寬、腦溝變窄。腦皮質改變較著;軟化、壞死、或形成含壞死組織及淡黃色液體的液化腔。軟化壞死區血管減少,易被吸除。腦的切面見白南區呈粉紅色,腦室變窄。腦干體積可增大,切面見
如何診斷慢性特發性低鉀血癥?
慢性特發性低鉀血癥的診斷主要根據有以下幾點: 1.臨床上有低鉀血癥表現,如軟弱無力、周期性癱瘓、夜尿增多、心電圖上有低鉀表現。兒童患者尚有身高不長和智力低下。 2.堿中毒,表現為手足搐搦。 3.血鉀、鈉和氯化物降低。 4.血漿腎素活腎素活性,血和24h尿醛固酮增高。 5.對血管緊張素Ⅱ
如何診斷暴發性肝衰竭?
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現,生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變,有無慢性肝病的征象或占位性病變,以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗,最終還
特發性葡萄膜大腦炎的診斷及并發癥
診斷 1.臨床癥狀:雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。 2.伴有毛發及皮膚等處改變。 3.常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。 并發癥 1.眼前節 前房積血,虹膜結節,虹膜周邊前粘連或后粘連,鞏膜炎,低眼壓,或睫狀
散發性腦炎的病理介紹
一、病毒性腦炎改變 肉眼可見腦膜血管明顯擴張充血,蛛網膜下腔腦脊液輕微混濁或呈淡黃色,個別甚至呈膠凍樣,腦組織明顯腫脹,腦回增寬、腦溝變窄。腦皮質改變較著;軟化、壞死、或形成含壞死組織及淡黃色液體的液化腔。軟化壞死區血管減少,易被吸除。腦的切面見白南區呈粉紅色,腦室變窄。腦干體積可增大,切面見
關于散發性腦炎的簡介
散發性腦炎又名非特異性腦炎及非典型性腦炎等。它是神經系統常見的綜合征之一,本疾病診斷主要在我國二十世紀60至90年代中被較多使用。隨著醫學的進步,發現該診斷主要包含病毒性腦炎及免疫反應性腦炎兩大類。隨著對疾病的深入認識,國內學者建議廢除該診斷而由進一步更明確的病毒性腦炎或者免疫性腦炎或者脫髓鞘腦
如何診斷小兒多發性硬化?
1.臨床確診多發性硬化標準 (1)2次或2次以上發作,每次持續時間24小時以上。臨床癥狀和體征提示有2個或2個以上病變部位。 (2)有2次發作,臨床表現有1個病變部位,另一個為亞臨床病變證據,每次持續時間24小時以上。臨床確診多發性硬化病程大于1個月,發作間期即緩解期必須大于1個月。 2.
如何診斷原發性卵巢絨癌?
原發性卵巢絨癌在臨床表現方面具有一些特點,如發病年齡輕,尤其是發生在青春期前的女性。盆腔包塊增長速度快,伴腹痛或不規則陰道流血,易產生腹水,伴發熱,應首先考慮為生殖細胞腫瘤,特別是血清HCG放射免疫實驗測定滴定度升高幅度大。應考慮絨癌的診斷。為區別單純型或混合型卵巢絨癌,可同時測定血清AFP,如
如何診斷繼發性甲狀旁腺功能亢進?
常見CRF所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進,依靠相應的癥狀和體征以及實驗室檢查結果可做出臨床診斷。 1.有引起低鈣血癥的原發疾病所致的癥狀,如慢性腎衰竭、腎性骨營養不良癥等。 2.有低鈣血癥的癥狀和體征,如肢體麻木、搐搦等。 3.嚴重患者可有原發性甲旁亢的癥狀,如近端肌無力、骨痛、骨病(可有纖
腦炎的鑒別診斷
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
腦炎的診斷方法
根據不同的病原體,其傳染途徑、好發季節和好發年齡不同。由于病變的部位及病變程度輕重不等,故表現多種多樣,結合檢查及臨床表現加以診斷。 1.急性病毒性腦炎 (1)感染癥狀如發熱、全身不適、肌痛、喉痛,可由數大到數周,而有些病例可突然發熱,熱程約7~10天。少數有出血疹。白細胞正常或增加至(15
如何診斷小兒病毒性腦炎和腦膜炎?
大多數病毒性腦膜炎或腦炎的診斷有賴于排除顱內其他非病毒性感染、Reye綜合征等常見急性腦部疾病后確立。少數患者若明確地并發于某種病毒性傳染病、或腦脊液檢查證實特異性病毒抗體陽性者,可直接支持顱內病毒性感染的診斷。 1.顱內其他病原感染 主要根據腦脊液外觀、常規、生化和病原學檢查,與化膿性、結
治療散發性腦炎的相關介紹
以往治療原則為抗病毒和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態,對出現精神癥狀,癲癇發作等患者加強對癥支持治療。現在建議對可疑散發性腦炎患者進一步診斷屬于哪種具體腦炎類型,再針對病因分型治療。
原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查
血中白細胞總數增高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞數平均可達2780×106/L,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有: 1、直接涂片法:將腦脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片鏡檢,仔細觀察偽足運動情況加以判斷,或固定染色后觀察核的形態特點加以判斷; 2、培養法:將