關于胎兒溶血癥的鑒別診斷介紹
夫婦血型不合ABO系統:女方為O型,男方為A、B、AB型;Rh系統:女方為Rh(-),男方為Rh(+)。 孕婦血清特異性血型抗體效價滴定ABO系統:抗A或抗B在1:128為可疑,1:256為確診,1:512為嚴重;Rh系統:抗D在1:8為可疑,1:16為確診,1:64為嚴重。 產后新生兒復查(3項檢查有2項為陽性可確診) ①直接抗人球蛋白試驗(+);②釋放試驗(+);③游離試驗(+)。......閱讀全文
關于胎兒溶血癥的鑒別-診斷介紹
夫婦血型不合ABO系統:女方為O型,男方為A、B、AB型;Rh系統:女方為Rh(-),男方為Rh(+)。 孕婦血清特異性血型抗體效價滴定ABO系統:抗A或抗B在1:128為可疑,1:256為確診,1:512為嚴重;Rh系統:抗D在1:8為可疑,1:16為確診,1:64為嚴重。 產后新生兒復查
關于胎兒溶血癥的基本信息介紹
胎兒溶血癥是指母、子血型不合而造成的胎兒、新生兒的免疫性溶血病。其主要臨床表現為黃疸、水腫、貧血、肝脾腫大,溶血嚴重時可導致胎死宮內、中樞神經病變----核黃疸、心力衰竭或新生兒死亡,幸免于死的,則可遺留腦性癱瘓,導致終生殘疾,其危害性即在于此。
關于胎兒溶血癥的病因分析
在妊娠期,胎兒少量的紅細胞可通過胎盤進入母體。有人用熒光抗體檢查方法發現,胎兒向母體通過紅細胞的能力大于反方向的10倍左右。母子血型不符合時,胎兒紅細胞進入母體超過0.5毫升后才易引起一個初次免疫反應。胎兒紅細胞對母體來說是一種抗原,這種紅細胞進人母體,刺激母體產生相應抗體,而這種抗體又可通過胎
關于胎兒水腫的鑒別診斷介紹
應與下面的癥狀相鑒別: 1.胎兒窘迫 胎兒窘迫是胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命者。 2.胎兒宮內窒息 胎兒宮內窒息是胎兒在子宮內氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統發生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸。
預防胎兒溶血癥的相關介紹
當胎兒紅細胞進入母體血液循環而未刺激母體產生抗體之前即使其破壞,即能達到預防本病的目的。由于胎兒紅細胞大多于分娩時進入母體血循環,因此,第一胎小兒出生后迅速設法使其進入母體的紅細胞被破壞,是預防本病的最好時機,近年來改用抗D丙種球蛋白濃縮制劑。劑量:1毫升(相當于300的微克抗D抗體)于分娩后7
關于胎兒腦積水的鑒別診斷介紹
1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。 2.佝僂病 由于顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表
概述胎兒溶血癥的治療原則
孕期處理:若根據產婦的生產史和血清學檢查結果估計可能引起胎兒溶血癥者,可口服維生素E,每日3次,每次10毫克,整個孕期服用;維生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升,靜脈注射,每日一次;氧氣吸人,1天2次,每次01~02分鐘,后兩種措施,在孕期早、中、晚期各使用1療程,每療程10天。經采用上述措
關于貪食癥的鑒別診斷介紹
1)神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。 2)Klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡(不分日夜)和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,
關于多毛癥的鑒別診斷介紹
1.毛發過多與多毛癥 毛發過多是指體表毛發增多,大多數有家屬性毛發過多史,無男性化的表現,不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發過量生長,一般出現在上下肢、面部;分布形式有男性傾向,下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發增多,乳頭周圍、臍孔下正中線,又伴有男性化現象,如有喉結出現,聲調低沉及
溶血尿毒綜合癥的鑒別診斷
該疾病與相似疾病的區分。 主要決定于腎受累的輕征,個別因神經系統損害導致死亡,無前驅病者、復發者及有家族傾向者,預后差。50年代病死率曾高達40%~50%,由于改進了對急性腎功能衰竭的治療,近年來病死率已下降至15%左右,有的報道低至4.5%
關于新生兒溶血癥的診斷依據介紹
1.產前診斷 既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。 2.出生后診斷 如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/
關于溶血尿毒綜合征的鑒別診斷介紹
臨床表現: 1.一般癥狀:多數患兒有乏力、惡心、嘔吐、納差,典型HUS伴有腹瀉或者血性腹瀉,少數患兒有上呼吸道感染癥狀。 2.微血管病性溶血性貧血:表現為面色蒼白,黃疸,肝大,血尿或者醬油色尿,腰背部酸痛,實驗室檢查表現為血紅蛋白降低,血漿結合珠蛋白降低,抗人球蛋白試驗陰性,間接膽紅素增高,
關于胎兒水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 定時孕期檢查,B超、畸形篩查及對有高危因素的孕婦進行胎兒染色體檢查等,還可以進行血型抗體篩查、患兒血液檢查、染色體檢查、病毒檢測等。 2、診斷 產前檢查發現羊水過多時,首先考慮胎兒水腫,應作常規B超檢查: ①胎兒皮膚厚度>5mm; ②有腹水、胸腔積液和心包積液; ③胎盤增大
關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現,常在進食時發生。生后數周至數月時明顯,通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常,無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征,起病年齡較嬰兒痙攣癥更
關于骨質軟化癥的鑒別診斷介紹
首先應與其他原因引起的佝僂病鑒別。對臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病,經用足量維生素D3萬μg(120萬U)治療后效果不佳,應考慮抗維生素D佝僂病,常與腎臟疾病有關。這類疾病包括: 1.維生素D依賴性佝僂病有家族史,Ⅰ型發生于1歲以內嬰兒,身材矮小,牙釉質生長不全。佝僂病性骨骼畸形。血液生化的特
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1、氟骨癥— 石骨癥 可見骨密度增加,管狀骨上有橫行條狀影,髂骨和跗骨中有多層波狀致密影,這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2、氟骨癥—?成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻,并常引起骨質結構的改變。 3、氟骨癥—?腎性骨病 與某些氟骨癥極相似,骨質普遍致密和(或)疏松,骨小梁
關于小兒流涎癥的鑒別診斷介紹
需要區別正常新生兒生理性流口水: 寶寶4~5個月時,飲食中含淀粉等營養成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明顯增加。此時的寶寶,口腔小而淺,吞咽反射功能還不健全,不會用吞咽動作來調節口水,所以只要口水多了就會流出口外。另外,不少寶寶喜歡吮吸指頭、橡皮奶嘴等,這也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7
關于瘙癢癥的鑒別診斷介紹
皮膚瘙癢癥同虱病、濕疹、疥瘡、慢性單純性扁平苔蘚等疾病共同之處是均有較為劇烈的瘙癢,但最基本的區別是前者無原發皮膚,而后者有。 1、虱病 可有全身瘙癢,但是主要在頭部及陰部,檢查可尋到蟲卵及成蟲,有傳染性。 2、慢性濕疹 常由急性或亞急性濕疹演變而來,可見丘疹、水皰、糜爛、滲出和結痂。
關于敗血癥的鑒別診斷介紹
1、低血容量性休克 由于大量失血、失液、燒傷等原因,引起血容量急劇減少,而出現循環衰竭的現象。此時靜脈壓降低,回心血量減少,心排血量降低,周圍血管呈收縮狀態。經擴容后很快糾正。 2、心源性休克 急性心臟排血功能障礙引起組織器官血流灌注不足而導致的休克。常發生在原有心臟病、心肌炎、心包填塞、
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1.石骨癥 可見骨密度增加,管狀骨上有橫行條狀影,髂骨和跗骨中有多層波狀致密影,這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2.成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻,并常引起骨質結構的改變。 3.腎性骨病 與某些氟骨癥極相似,骨質普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常難以單純從X線征
關于強迫癥的鑒別診斷介紹
首先需要鑒別正常的重復行為,以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復行為或有既定順序的動作,比如離開家前會反復拉兩三次門以確保門關上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習慣行為是為了提高效率,并不讓人感到痛苦,也不影響正常生活。而明確
關于膽道蛔蟲癥的鑒別診斷介紹
體格檢查:單純性膽道蛔蟲病一般僅劍突下或稍右方有輕度壓痛若并發膽道感染胰腺炎肝膿腫等則會出現相應的體征。B超檢查是本病的首選檢查方法顯示為膽管內有平行強光帶偶可見蛔蟲在膽管內蠕動,有確診價值。ERCP偶可見膽總管開口處有蛔蟲ERCP,還可進行治療。 超生檢查時應注意以下情況: 管道重疊,肝門
關于情感障礙癥的鑒別診斷介紹
一精神分裂癥:青春型有病表現有情感的言語、行為的興奮或抑制時,易誤診為躁郁癥。前者病發情感、思維與意志行為不協調,脫離現實為主;后者協調而無脫離現實表現。此外,起病方式、病期、以往發作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應等均有助于鑒別。 二反應性精神病:起病前有強烈精神因素,癥狀表現反映內心體驗,
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高,但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加,而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥,患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似,尿3-羥
關于汗孔角化癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 本病根據有家族史,多數幼年發病邊緣堤狀隆起,中央處皮膚輕度萎縮為特征及組織病理特點可以做出診斷。 二、鑒別診斷 (一)尋常疣:為一角質增生,中央無萎縮,多單發、散發。 (二)扁平苔癬:皮損為扁平發亮的丘疹,表面覆有蠟樣薄膜鱗屑,粟粒至綠豆大,圓形或橢圓形,邊界清楚,表面可見Wi
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致,如懷疑是這種原因,應囑其父母避免患兒平坦頭位,并于6-8周后復查,若無改善,則為顱縫早閉。輔助檢查如下: 1.顱縫早閉處可有骨性隆起; 2.拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動; 3.X線平片:發現骨縫過早消失,代之以融合處骨密度增加,并有腦回壓跡增
關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難,凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢,如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。 本病應與與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減
關于非溶血性輸血發熱反應的鑒別診斷介紹
主要與細菌污染性輸血反應及溶血性發熱反應相鑒別。非溶血性發熱反應的患者經對癥處理后病情很快緩解,而后兩者輸血后會有嚴重的并發癥,對癥治療效果欠佳。 1、細菌污染性輸血反應 多有高熱、休克、皮膚充血三大特征,需聯合大劑量抗生素治療。 2、溶血性發熱反應 其發熱與輸血量有關,重癥患者可出現血
關于溶血性尿毒綜合征的鑒別診斷介紹
1、溶血尿毒綜合征應與血栓性血小板減少性紫癜相鑒別。溶血尿毒綜合征伴有發熱及中樞神經系統癥狀者,不易與血栓性血小板減少性紫癜相鑒別,后者中樞神經系統損害較溶血尿毒綜合征多見,并且重,而腎損害較溶血尿毒綜合征輕。另外,血栓性血小板減少性紫癜主要見于成人,而溶血尿毒綜合征主要見于小兒,特別是嬰幼兒。
關于帕金森綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀,結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征,但其發病可發生于任何年齡,若有明確的腦炎