簡述細菌性腹膜炎的臨床表現
典型SBP臨床表現為發熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。根據主要臨床表現，可將SBP分為下列臨床類型： ①急腹癥型； ②腹水驟增型； ③休克型： ④肝性腦病型； ⑤隱匿型。 但晚期肝硬化或重癥肝病病人并發SBP時I臨床表現大多不典型：體溫可正常或僅有發熱，無腹痛；約有l/3的病例無腹部癥狀和體征；或僅有低熱或僅有腹瀉；血白細胞可不高，甚至偏低；或無任何癥狀，僅表現為肝功能損害或一般情況下進行性加重。 出現以下間接征象時，要考慮SBP： ①出現不明顯原因發熱或不同程度腹脹、腹痛或腹瀉： ②腹水在短期內驟增或進行性增加或表現為難治性腹水，以及利尿效果不好； ③突然發生感染性休克； ④無明顯原因出現一般情況迅速惡化或肝腎功能迅速惡化，短期內黃疸加深，出現肝性腦病。......閱讀全文
簡述細菌性腹膜炎的臨床表現
典型SBP臨床表現為發熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。根據主要臨床表現，可將SBP分為下列臨床類型： ①急腹癥型； ②腹水驟增型； ③休克型： ④肝性腦病型； ⑤隱匿型。 但晚期肝硬化或重癥肝病病人并發SBP時I臨床表現大多不典型：體溫可正常或僅有發熱，無腹痛；約有
簡述自發性細菌性腹膜炎的臨床表現
SBP起病有急有緩，臨床表現輕重不一，典型臨床表現為發熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。肝硬化腹水患者臨床表現多不典型，起病隱匿者僅有腹部不適、輕微腹痛，腸蠕動減弱或腹部脹氣，可能是唯一陽性體征。約13%的患者無任何癥狀，僅表現為肝功能損害或一般情況進行性加重。并發SBP患者可能
簡述細菌性腹膜炎的臨床意義
①腹水白細胞>0．5×109/L，中性粒細胞>0.50，癥狀典型即可確診。 ②腹水白細胞> 0.3x109/L，中性粒細胞>0.5，結合臨床表現，可臨床診斷為自發性細菌性腹膜炎。 ③腹水白細胞>0.3×109/L，中性粒細胞>0.25，即使無臨床表現，應視作可疑自發性細菌性腹膜炎并予以治療。
自發性細菌性腹膜炎的臨床表現
SBP的臨床表現差異較大，與發病早晚、感染輕重有關。癥狀典型的患者略超過半數，1／3臨床表現不典型，無癥狀患者約占10％。 1．典型SBP急性起病，表現為畏寒發熱和彌漫性腹痛、腹部壓痛、輕中度反跳痛和腸鳴音減弱等，其中重者發病后數小時至一天內出現不易糾正的休克，或迅速進入肝性昏迷，并短期內死亡
簡述自發性細菌性腹膜炎的分型
有學者依據臨床表現不同將SBP分為5型：I型為普通型：有典型的發熱，腹痛、腹部壓痛、反跳痛者等急腹癥樣表現；II型為頑固性腹水型：腹水進行性增多，利尿效果差，腹水頑固不易消退；III型為休克型：出現血壓下降、脈搏細速等休克表現；IV型為肝性腦病型：以肝昏迷為主要癥狀；V型為無癥狀型：腹水檢查支持
簡述盆腔腹膜炎的臨床表現
由于急性盆腔腹膜炎很少原發,故發病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。 1.發熱 患者有高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上。 2.疼痛 劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。 3.精神狀況 病情嚴重者,可出現煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。 4.
自發性細菌性腹膜炎的臨床表現診斷要點
臨床表現 SBP的臨床表現差異較大，與發病早晚、感染輕重有關。癥狀典型的患者略超過半數，1／3臨床表現不典型，無癥狀患者約占10％。 1．典型SBP急性起病，表現為畏寒發熱和彌漫性腹痛、腹部壓痛、輕中度反跳痛和腸鳴音減弱等，其中重者發病后數小時至一天內出現不易糾正的休克，或迅速進入肝性昏迷，
簡述急性細菌性痢疾的臨床表現
潛伏期一般為1～2天。 普通型（典型）：起病急，發燒39℃以上，繼之出現腹痛、腹瀉，大便開始時為稀便或水樣便，以后大便次數增多，但便量逐漸減少，并且轉變為粘液便或膿血便，一般每日10～20次，嚴重者可達20～30次，大便時里急后重感（大便時有下墜感、排便不盡感）明顯，經過治療，癥狀可望5～7天
簡述硬化性腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 （1）表現常不典型，一部分患者無明顯癥狀，常由于其他疾病在剖腹手術時才發現。 （2）主要表現有腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水、體重減輕等。 （3）不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現，以及腹膜炎癥狀。 2.體征 觸診全腹呈緊縮感，質硬如板狀，腹部可觸及無痛包塊。部分可有腹水。
簡述淋球菌性腹膜炎的臨床表現
1.下腹痛 單側或兩側下腹部疼痛，少數為轉移性下腹部疼痛伴有發熱，但較其他腹膜炎輕。常有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛，既往在半年內常有類似癥狀。有不潔性接觸病史。 2.腹膜刺激征 觸診腹部壓痛，以下腹部或右下腹為主，有反跳痛，腹肌緊張明顯。 3.后穹隆飽滿 急性盆腔腹膜炎時婦科檢查可有劇
關于細菌性腹膜炎的簡介
細菌性腹膜炎是指肝病或腎病腹水，非腹內臟器感染引發的急性細菌性腹膜炎。 可能與患者網狀內皮系統功能損害、吞噬細胞活性減低、調理功能減弱、腹膜防御細菌能力降低有關。肝硬化門脈高壓時，細菌在肝內清除減少，腸道細菌透過腸壁進入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多為大腸桿菌，其次為肺炎球菌、鏈球菌等。
治療細菌性腹膜炎的簡介
一旦診斷明確，立即應用抗生素。一般選用第三代頭孢菌素。頭孢哌酮2g～4g/日，靜注、靜滴或肌注。頭孢曲松鈉2g/日，緩慢靜注或靜滴。頭孢他啶(復達欣)1g～2.0g/日，肌注或靜脈。以上劑量根據病情輕重及腎功能狀況予以調整。按上述治療療效不顯著者，應參考細菌培養及藥敏試驗結果調整用藥，換用第四代
預防細菌性腹膜炎的簡介
維持腸道微生態平衡，保持大便暢通，應用有利調節腸道菌群的微生態制劑，如整腸生、培菲康、米雅細粒及麗珠腸樂等。 利尿：應用利尿劑能減少或清除腹水，提高腹水中的調理素活性，腹水總蛋白以及腹水C3、C4濃度均可顯著改變。 增強抵抗力，預防呼吸道、泌尿道感染，保持病房空氣清新，清潔口腔，3%NaHC
如何診斷細菌性腹膜炎？
1．病史 典型者有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。發熱多在38.5°C以上，腹痛多無定位，腹膜刺激征不如急腹癥時腹膜炎那樣明確。患者多有肝硬化或腎病腹水。少數患者臨床表現不典型而以腹水驟增、利尿治療失效等為發病表現。 2．腹水檢查送檢腹水應抗凝，并宜立即檢查，以免細胞計數失真。檢查項
簡述細菌性結膜炎的臨床表現
細菌性結膜炎是一種較為常見的眼部疾病，其具有一定的感染性，多發于春季及秋季，主要臨床特征為發病十分急促，多數都為雙眼發病，患眼均有不同程度的異物感、燒灼感、癢，粘膿性分泌物，結膜充血，結膜囊分泌物增大，流淚，眼瞼腫脹等。
簡述細菌性支氣管肺炎的臨床表現
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心衰等基礎病，1/3患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急，部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院獲得性肺炎起病隱匿，發熱常見，多為持續高熱，抗菌藥物治療后熱型可不典型。早期為干咳，漸有咳嗽，痰量多少不一，咯血少見。部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉
簡述細菌性陰道炎的臨床表現
10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現為白帶增多。 陰道分泌物檢查有如下特點： ①pH值達5.0～5.5，比正常高。 ②白帶為灰色或灰綠色，均質，如面糊樣黏稠度，可有氣泡。 ③有爛魚樣惡
簡述細菌性尿路感染的臨床表現
1.膀胱炎和尿道炎 主要為下尿路感染表現，包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等，部分患者迅速出現排尿困難，尿液常渾濁，并有異味，部分患者出現血尿，可伴有發熱、腰痛等癥狀。 2.腎盂腎炎 育齡女性最多見，通常起病急，可有寒戰、發熱、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身感染癥狀，也可有尿頻、尿急
自發性細菌性腹膜炎的臨床表現及臨床分型
??? 自發性細菌性腹膜炎的臨床表現??? SBP起病有急有緩，臨床表現輕重不一，典型臨床表現為發熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。肝硬化腹水患者臨床表現多不典型，起病隱匿者僅有腹部不適、輕微腹痛，腸蠕動減弱或腹部脹氣，可能是唯一陽性體征。約13%的患者無任何癥狀，僅表現為肝功能
簡述原發性腹膜炎的臨床表現和診斷
一、臨床表現 臨床癥狀與感染輕重及發病早晚有關。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心嘔吐、發熱,有腹膜刺激征。不典型者可無腹痛、發熱,癥狀體征被肝硬化表現掩蓋。 二、診斷 持續性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫全腹。有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消失。腹穿抽到膿液稀薄無臭味,涂片鏡檢可見革蘭陽性
概述細菌性腹膜炎的發病機制
1．腸道細菌侵入腹腔幾率增加 向發性細菌性腹膜炎的感染主要來源于腸道細菌。正常情況下小腸內只有少量需氧（兼性）革蘭陰性桿菌．發病時小腸內細菌移位導致腸道菌群失調，增加了需氧革蘭陰性桿菌侵人的機會而引起腸源性感染－一般認為其進入腹腔可經以下途徑： ①血行性：正常小腸內除回腸向少數細菌外，其他部位
簡述急性細菌性腦膜炎的臨床表現
1.通常急性或爆發性起病，急性期全身癥狀明顯，畏寒、發熱和全身不適等，可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀，頭痛是突出表現，可出現意識障礙如昏睡、嗜睡、意識模糊等。約40%的患者出現癲癇發作，多見于感染后最初數日。 2.患者有頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征。老年或昏迷
腹膜炎的臨床表現
腹膜炎的主要臨床表現，早期為腹膜刺激癥狀，如腹痛、腹肌緊張和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表現為全身感染中毒癥狀。 1.腹痛 這是腹膜炎最主要的癥狀。但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續性。深呼吸、咳嗽，轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不能變動體位，疼痛多自原發灶開始，炎癥擴散后漫延及全
腹膜炎的臨床表現
腹膜炎的主要臨床表現，早期為腹膜刺激癥狀，如腹痛、腹肌緊張和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表現為全身感染中毒癥狀。 1.腹痛 這是腹膜炎最主要的癥狀。但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續性。深呼吸、咳嗽，轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不能變動體位，疼痛多自原發灶開始，炎癥擴散后漫延及全
關于自發性細菌性腹膜炎的簡介
自發性細菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一種常見而嚴重的并發癥，是由致病菌經腸道、血液或者淋巴系統引起的腹腔感染，是在無腹腔內臨近器官直接細菌感染來源（如腸穿孔、腸膿腫）的情況下發生于腹腔的感染。多見于晚期肝硬化和其它一些重癥肝炎患者及腎病綜合征的患者，是終末期肝病患者的重要死亡原因之一，
預防自發性細菌性腹膜炎的簡介
使用促胃動力藥和口服益生菌等措施對于預防SBP也有一定作用。 1．調節腸道微生態： ①補充益生菌：雙歧桿菌、乳酸桿菌以及地衣芽孢桿菌制劑，為腸道抗炎微生物，通過抑制有害菌生長，恢復腸道微生態平衡，修復腸道上皮屏障。 ②補充益生原：乳果糖、拉克替醇等口服或高位灌腸，可促進腸道分解糖的有益菌群
自發性細菌性腹膜炎的診斷鑒別
??? 自發性細菌性腹膜炎的診斷鑒別??? 自發性細菌性腹膜炎的診斷鑒別之 輔助檢查??? 1外周血白細胞計數：??? 一般情況下，外周血白細胞和中性粒細胞百分比在短時間內增高時，尤其中性粒細胞百分比升高時，對提示感染有一定的價值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢進或者骨髓造血功能下降，從而引起外
自發性細菌性腹膜炎的疾病治療
??? 自發性細菌性腹膜炎的疾病治療??? 肝硬化腹水并發SBP的治療是復雜的綜合治療，其中重要的治療為有效地控制感染，其次要積極預防和治療肝性腦病、肝腎綜合征、休克等并發癥，糾正水電解質紊亂和加強支持治療等。??? 自發性細菌性腹膜炎的疾病治療之 抗菌治療??? 1.1 經驗性治療：晚期肝硬化
自發性細菌性腹膜炎的診斷要點
診斷性腹水穿吸是必需的，如果癥狀、體征和/或實驗室發現符合發生感染，應該重復進行。 當腹水細菌培養陽性（如大腸埃希氏桿菌、肺炎克雷白菌或肺炎球菌）、腹水絕對PMN白細胞計數升高（≥250個細胞/mm3）、沒有明顯的腹腔內及手術可以治療的感染來源時，可診斷為SBP。 腹水培養陰性，但是腹水PM
簡述急性細菌性前列腺炎的臨床表現
1.全身癥狀 常突然發病，多數患者可出現全身感染中毒癥狀，包括突然發熱、寒戰、肌肉關節疼痛和全身不適，并可出現惡心、嘔吐、厭食等。 2.局部癥狀 腰骶部和會陰部疼痛為主要表現，伴有尿頻、尿急、尿道灼熱及排尿困難，夜尿多。有時可出現終末期血尿，偶有急性尿潴留。急性細菌性前列腺炎通常伴有不同程