關于細菌性腹膜炎的實驗室檢查介紹
血常規 白細胞不一定增高，但中性粒細胞比例增高，多數病人白細胞比感染前增加1倍以上，應該注意前后比較，觀察血象變化。 血培養約50%SBP病人血培養可與腹水培養出相同的細菌，而有1/3腹水培養陰性病人血培養也可陽性。 腹水檢查 腹水分析是確診SBP的主要依據。白細胞數≥/0.25×10^9/L，PMN≥0.25或白細胞<<0.3×10^9/L，PMN≥0.45，有診斷意義。此外，腹水乳酸值增高、pH<7.34也有診斷意義。 肝功能 較感染前損害加重。 診斷SBP的關鍵是腹水分析和細菌培養并排除腹內原發感染灶、結核性腹膜炎、繼發性腹膜炎以及腫瘤等。治療關鍵是迅速有效地控制感染，預防和治療休克、凝血障礙等；清除或控制可能存在于其他部位的感染灶；積極保護肝、腎、心等重要臟器功能；預防和糾正水、電解質代謝紊亂。 用藥原則 ①早期選用針對革蘭陰性桿菌兼顧革蘭陽性球菌的廣譜抗生素，以后根據藥敏選擇敏感抗菌藥物......閱讀全文
關于細菌性腹膜炎的實驗室檢查介紹
血常規 白細胞不一定增高，但中性粒細胞比例增高，多數病人白細胞比感染前增加1倍以上，應該注意前后比較，觀察血象變化。 血培養約50%SBP病人血培養可與腹水培養出相同的細菌，而有1/3腹水培養陰性病人血培養也可陽性。 腹水檢查 腹水分析是確診SBP的主要依據。白細胞數≥/0.25×10^9/
關于自發性細菌性腹膜炎的輔助檢查介紹
1、外周血白細胞計數： 一般情況下，外周血白細胞和中性粒細胞百分比在短時間內增高時，尤其中性粒細胞百分比升高時，對提示感染有一定的價值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢進或者骨髓造血功能下降，從而引起外周血白細胞降低，因此，當肝硬化并發SBP時不少患者外周血白細胞正常。當外周血白細胞無明顯異常時
關于細菌性腹膜炎的簡介
細菌性腹膜炎是指肝病或腎病腹水，非腹內臟器感染引發的急性細菌性腹膜炎。 可能與患者網狀內皮系統功能損害、吞噬細胞活性減低、調理功能減弱、腹膜防御細菌能力降低有關。肝硬化門脈高壓時，細菌在肝內清除減少，腸道細菌透過腸壁進入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多為大腸桿菌，其次為肺炎球菌、鏈球菌等。
關于腹膜炎的檢查介紹
白細胞計數增高，但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高，僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣，并有多個小氣液面等腸麻痹征象；胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在，在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人，或因有休克而不能站立透視的病人，即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
關于自發性細菌性腹膜炎的分析介紹
約半數SBP實際上可能沒有任何癥狀或癥狀不典型，故中度腹水者住院后都應行腹腔穿刺術。宜同時行腹水培養與血培養以提高腹水培養陽性率。重癥肝病患者無明顯原因出現一般情況惡化或肝腎功能迅速惡化要考慮SBP診斷，短期內出現黃疸加深，肝性腦病可能與SBP相關，SBP要做到早期發現，及時治療。自發性細菌性腹
關于自發性細菌性腹膜炎的預后介紹
SBP的預后極差，易導致感染性休克、肝腎綜合征、上消化道出血及肝功能衰竭等致死性并發癥，且復發率高達每年約70%，因此預防顯得十分重要。預防的主要措施為選擇性腸道去污染(Selective intestinal decontamination，SID)，即用抗生素清除需氧菌群。2004年美國肝病
關于自發性細菌性腹膜炎的診斷介紹
早期診斷是治療的關鍵，1988年我國腹水會議制定了肝硬化腹水并發SBP的診斷參考標準如下： 1.出現發熱,腹痛及腹部壓痛,反跳痛等腹膜刺激征. 2.凡腹水白細胞>0.5×109/L,PMN>0.5,腹水培養有致病菌生長或涂片陽性者,可確診斷為SBP。 3.凡腹水白細胞>0.5×109/L,
關于化學性腹膜炎的實驗室檢查介紹
（1）血常規檢查 常有白細胞計數升高(10～20)×109/L，中性粒細胞升高，合并感染時為甚。腹腔大量滲出時可能出現血液濃縮，紅細胞、血紅蛋白不降低反而增高。 （2）血生化檢查 部分病人可能儲蓄血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高，血清總膽汁酸升高。 （3）腹腔穿刺術檢查 腹腔穿刺抽吸液可發
關于自發性細菌性腹膜炎的病源學介紹
SBP的致病菌大多為需氧菌，>90%的為單一菌種感染，病原菌主要來自于腸道菌群，少數來自于泌尿道、呼吸道和軟組織感染灶。革蘭氏陰性桿菌占45%-55%，以大腸埃希菌最為常見，其次為肺炎克雷白桿菌。革蘭氏陽性球菌，占10%-34%。常見肺炎鏈球菌及其它鏈球菌屬，其它少見的細菌有葡萄球菌、糞腸球菌、
關于自發性細菌性腹膜炎的鑒別診斷介紹
主要與繼發性腹膜炎和結核性腹膜炎相鑒別。 1.繼發性腹膜炎 繼發于外科急腹癥或腹部外科手術后，鑒別要點為：起病急驟，常伴有明顯的膿毒癥表現，急性腹膜刺激征即“腹膜炎三聯征”突出；腹腔穿刺為膿性，可見消化道內容物殘渣，腹水生化葡萄糖降低（L），白蛋白（>10g/L）和LDH(>血清LDH水平)
關于細菌性尿路感染的實驗室檢查介紹
（1）尿常規：白細胞增多對細菌性尿路感染診斷意義較大，可有血尿或鏡下血尿，部分腎盂腎炎患者可有白細胞管型或上皮細胞管型。 （2）尿細菌學檢查：陽性可確診，但是需注意應選擇清潔中段尿、導尿或穿刺的尿液，避免污染。 （3）亞硝酸鹽試驗：簡單易行，有助于尿路感染的快速診斷，但陽性率低，故常作為細菌
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高；脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
關于盆腔腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室診斷 腹穿及后穹隆穿刺可抽出液體,多為淡黃色、稀薄的血性液體、黃色滲出液或膿液。可送交實驗室檢驗或做細菌培養。周圍血白細胞及中性粒細胞數均增高,血沉加快,宮頸分泌物或血培養可培養出致病菌。 2.超聲檢查 有膿腫形成時,經B型超聲儀檢查可探及包塊,其輪廓多不規則,周圍有濃密回聲,內
關于自發性細菌性腹膜炎的簡介
自發性細菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一種常見而嚴重的并發癥，是由致病菌經腸道、血液或者淋巴系統引起的腹腔感染，是在無腹腔內臨近器官直接細菌感染來源（如腸穿孔、腸膿腫）的情況下發生于腹腔的感染。多見于晚期肝硬化和其它一些重癥肝炎患者及腎病綜合征的患者，是終末期肝病患者的重要死亡原因之一，
關于細菌性腦膜腦炎的檢查介紹
1.血象：血沉正常或稍快，中性粒細胞數增多，核左移。 2.腦脊液檢查：腦脊液壓力增高，外觀渾濁，蛋白質和細胞含量增高。出現化膿性腦膜腦炎時，腦脊液中還有大量細菌。 3.病原體檢測：血培養陽性。 4.CT或MRI檢查：可能有腦膜及室管膜陰影增強，腦腫脹及腦積水等表現。 5.眼底檢查：可見乳
關于小兒原發性腹膜炎的實驗室檢查
1.血常規 末梢血象白細胞比一般腹膜炎高得多，可高達(20～40)×109/L(2萬～4萬/mm9)，中性白細胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混濁，可抽出稀薄膿液，鏡檢膿球很多，涂片經革蘭染色，常可找到雙球菌或球菌；腹水培養陽性。必要時可行婦科檢查和經陰道后穹隆穿刺抽膿。
關于膽汁性腹膜炎的檢查方式介紹
1.病史 詳細詢問發病時間及經過，有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化，有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等，發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系，必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫，有無脫水
關于結核性腹膜炎的檢查介紹
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的貧血，腹腔結核病灶急性擴散者、干酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高，血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結核菌素試驗 結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助，但粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查 近年主張對
關于胎糞性腹膜炎的檢查介紹
超聲檢查，如胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起，穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現，如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔，則原先擴張的腸消失，腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎，有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少，或變得稠厚，腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶，與周
關于新生兒腹膜炎的檢查介紹
1.體格檢查 腹部觸診、叩診、視診等。 2.血常規 白細胞計數增高，但病情嚴重或機體反應低下時，白細胞計數可不高或下降。 3. X線檢查 腹部X線立位透視可見腸脹氣并有多個小氣液面等腸麻痹征象，若有胃腸穿孔則可見膈下游離氣體，局限性腹膜炎有時可見異常擴張的液氣平面。
關于小兒繼發性腹膜炎的檢查介紹
1.周圍血象 白細胞計數及中性粒細胞比例一般皆有顯著增高，但病情嚴重或機體反應低下時，白細胞計數并不高，僅有中性粒細胞比例升高或核左移及中毒顆粒出現。 2.血生化檢查 可發現酸中毒與電解質紊亂。 3.尿檢 尿液因失水而濃縮，可出現蛋白與管型、尿醋酮可呈陽性。
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹
如何診斷細菌性腹膜炎？
1．病史 典型者有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。發熱多在38.5°C以上，腹痛多無定位，腹膜刺激征不如急腹癥時腹膜炎那樣明確。患者多有肝硬化或腎病腹水。少數患者臨床表現不典型而以腹水驟增、利尿治療失效等為發病表現。 2．腹水檢查送檢腹水應抗凝，并宜立即檢查，以免細胞計數失真。檢查項
治療細菌性腹膜炎的簡介
一旦診斷明確，立即應用抗生素。一般選用第三代頭孢菌素。頭孢哌酮2g～4g/日，靜注、靜滴或肌注。頭孢曲松鈉2g/日，緩慢靜注或靜滴。頭孢他啶(復達欣)1g～2.0g/日，肌注或靜脈。以上劑量根據病情輕重及腎功能狀況予以調整。按上述治療療效不顯著者，應參考細菌培養及藥敏試驗結果調整用藥，換用第四代
預防細菌性腹膜炎的簡介
維持腸道微生態平衡，保持大便暢通，應用有利調節腸道菌群的微生態制劑，如整腸生、培菲康、米雅細粒及麗珠腸樂等。 利尿：應用利尿劑能減少或清除腹水，提高腹水中的調理素活性，腹水總蛋白以及腹水C3、C4濃度均可顯著改變。 增強抵抗力，預防呼吸道、泌尿道感染，保持病房空氣清新，清潔口腔，3%NaHC
關于小兒細菌性痢疾的檢查方式介紹
1.大便常規 病初可正常，以后出現膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。 2.大便培養 可分離出志賀菌屬痢疾桿菌。 3.外周血象 白細胞總數多增高至（10～20）×10/L以上。中性粒細胞為主，并可見核左移。當有DIC時，血小板明顯減少。 4.免疫學檢測 目前已有應用熒光
關于細菌性陰道炎的檢查介紹
1.涂片鏡檢。取分泌物作涂片可找到線索細胞，線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，細菌為革蘭染色陰性的球狀桿菌。 2.胺試驗。取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有"魚腥"樣氨釋出，因為分泌物中胺含量高，遇堿可放出氨氣。 3.培養法
關于細菌性角膜潰瘍的檢查診斷介紹
一、檢查： 1.檢查病史 如角膜異物，農作物或樹枝等擦傷。 2.細菌培養 浸潤灶刮取壞死組織，涂片染色找到細菌。同時做細菌培養及藥敏試驗。 二、診斷： 1.根據臨床表現，結合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。 2.刮片做細菌染色、培養，有助于明確診斷。
關于慢性細菌性痢疾的診斷檢查介紹
一、疾病病因： 病前一周內的不潔飲食史、接觸史，當地本病流行情況。 二、診斷檢查： 1、檢驗 大便常規，注意查原蟲(如阿米巴原蟲、隱孢子蟲)、滴蟲、霉菌及各種寄生蟲蟲卵；必要時以PCR法查常見病原菌；大便培養(需氧菌、厭氧菌)；藥敏試驗；免疫功能；肝功能；以及血漿白蛋白、前白蛋白、氮平衡。
自發性細菌性腹膜炎實驗室診斷要點
1.外周血白細胞計數： ? ?一般情況下，外周血白細胞和中性粒細胞百分比在短時間內增高時，尤其中性粒細胞百分比升高時，對提示感染有一定的價值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢進或者骨髓造血功能下降，從而引起外周血白細胞降低，因此，當肝硬化并發SBP時不少患者外周血白細胞正常。當外周血白細胞無