關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高;脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。......閱讀全文
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高;脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
關于小兒原發性腹膜炎的其他輔助檢查介紹
應作B超和X線檢查,X線腹部平片可見到腸麻痹(結腸同時脹氣)及多數散在的低張力液平面,同時可見腹水現象,注意有無游離氣體,必要時做CT等其他檢查,以明確診斷。
原發性腹膜炎的介紹
原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源,致病菌通過血運,淋巴管,腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差,女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發病率高;病原菌多為溶血性鏈球菌, 肺炎 雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發作急性腹痛開始部位不明確,很快波及全腹,診斷本病的
關于小兒原發性腹膜炎的實驗室檢查
1.血常規 末梢血象白細胞比一般腹膜炎高得多,可高達(20~40)×109/L(2萬~4萬/mm9),中性白細胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混濁,可抽出稀薄膿液,鏡檢膿球很多,涂片經革蘭染色,常可找到雙球菌或球菌;腹水培養陽性。必要時可行婦科檢查和經陰道后穹隆穿刺抽膿。
關于原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎(primary peritonitis)是指腹腔內無感染灶、沒有與外界相通的損傷時所發生的腹膜炎。其中,自發性細菌性腹膜炎最為常見,往往在失代償肝硬化或腎病綜合征合并腹水時發生。其他少見類型包括:兒童因咽部或肺部感染出現的腹膜炎、少數結締組織病及家族性地中海熱患者的腹膜炎。
關于腹膜炎的檢查介紹
白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
關于小兒原發性腹膜炎的預防護理介紹
成人可用諾弗沙星或TMP-SMZ預防原發性腹膜炎,但不推薦腹水患兒用抗生素預防本病,2歲以下兒童和年長兒患腎病綜合征或慢性腎功能衰竭(和有腹水可能的慢性肝臟疾病)需復種肺炎球菌疫苗。
關于小兒原發性腹膜炎的疾病診斷介紹
1.繼發性腹膜炎 原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似,實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異,故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下: (1)原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病兒,尤其是10歲以下的女孩。而繼發性腹膜炎
關于小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎(primary peritonitis)包括自發性細菌性腹膜炎(腹水發生感染,常與慢性肝臟疾病或腎病綜合征有關)和結核分枝桿菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相關的腹膜炎(后者易發生在青春期前女孩)。是指腹腔內無明顯的原發病感染灶,病原體經血液、淋巴或經腸壁、女性生殖系進入腹腔而引起的急性化
原發性腹膜炎的實驗室檢查
1.化驗檢查:血常規可見白細胞明顯增高,中性多核白細咆在90%以上。 2.腹腔穿刺可抽出無氣味的稀薄膿液,應常規作涂片檢查和細菌培養。 特殊檢查:腹部x線平片顯示小腸脹氣,雙側腹脂線消失。有時可見積液陰影。
關于盆腔腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室診斷 腹穿及后穹隆穿刺可抽出液體,多為淡黃色、稀薄的血性液體、黃色滲出液或膿液。可送交實驗室檢驗或做細菌培養。周圍血白細胞及中性粒細胞數均增高,血沉加快,宮頸分泌物或血培養可培養出致病菌。 2.超聲檢查 有膿腫形成時,經B型超聲儀檢查可探及包塊,其輪廓多不規則,周圍有濃密回聲,內
關于小兒原發性腹膜炎的并發癥和預后介紹
1、并發癥 多有嚴重脫水及中毒,常有腹瀉和尿頻,重癥可出現中毒性休克和多臟器功能衰竭。 2、預后 除未及時診治外,病死率不高,若出現并發癥,病程將遷延,但多數預后較好。同時預后須視原發疾病,如腎病綜合征、慢性肝臟疾病的病情演變情況。
關于-小兒原發性腹膜炎的病理病因分析
原發性腹膜炎大多數是因為身體其他部位病灶的細菌通過血液循環進入腹腔,少數患兒也可通過淋巴系統、胃腸道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜適合于細菌生長)上行進入腹腔而感染。腎病、肝病患兒腹腔內大量腹水,常因其免疫功能低下,補體缺乏而發生腹膜腔的感染。本病最多見的致病菌是A組鏈球菌、肺炎雙球菌
原發性腹膜炎的病因
病原菌:常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌,也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 感染途徑: (1)血行性感染:多數病例起源于菌血癥,如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。 (2)淋巴道感染:細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔,如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)經生殖道逆行感染:細菌可經
原發性腹膜炎的鑒別
(一)肺炎: 小兒肺炎早期,胸部癥狀不明顯時,如有高熱、腹痛、嘔吐、腹脹及肌緊張等,酷似原發性腹膜炎的現象,應認真觀察,隨著病情發展,患兒可出現呼吸急促,鼻翼扇動,胸部X線可明確診斷。 (二)急性壞死性小腸炎: 起病急驟,早期亦可出現中毒性休克,然而其大便多為洗肉水樣血便,伴有腥臭味,腹部
原發性腹膜炎的診斷
1.患兒有腎病或肝病史,以及上呼吸道感染史。 2.劇烈腹痛和高熱,全身中毒癥狀。 3.腹部體征:全腹壓痛及肌緊張。 4.實驗室檢查及x線檢查。
關于小兒繼發性腹膜炎的檢查介紹
1.周圍血象 白細胞計數及中性粒細胞比例一般皆有顯著增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數并不高,僅有中性粒細胞比例升高或核左移及中毒顆粒出現。 2.血生化檢查 可發現酸中毒與電解質紊亂。 3.尿檢 尿液因失水而濃縮,可出現蛋白與管型、尿醋酮可呈陽性。
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
關于結核性腹膜炎的檢查介紹
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、干酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結核菌素試驗 結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查 近年主張對
關于膽汁性腹膜炎的檢查方式介紹
1.病史 詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等,發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系,必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水
關于新生兒腹膜炎的檢查介紹
1.體格檢查 腹部觸診、叩診、視診等。 2.血常規 白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數可不高或下降。 3. X線檢查 腹部X線立位透視可見腸脹氣并有多個小氣液面等腸麻痹征象,若有胃腸穿孔則可見膈下游離氣體,局限性腹膜炎有時可見異常擴張的液氣平面。
關于胎糞性腹膜炎的檢查介紹
超聲檢查,如胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起,穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現,如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔,則原先擴張的腸消失,腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎,有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少,或變得稠厚,腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶,與周
關于原發性脂肪肉瘤的檢查介紹
一、原發性脂肪肉瘤的實驗室檢查:肝臟原發性脂肪肉瘤肝功能受損害表現出現晚,酶學檢查和AFP、CEA等腫瘤標志物陰性,患者往往以右上腹疼痛就診發現巨大肝臟后經影像學檢查可以初步診斷但明確診斷尚需肝臟活組織病理檢查。 二、原發性脂肪肉瘤的其它輔助檢查: 本病的影像學表現頗具特征性。 1、B超檢
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常,病情進展可顯示: ①頸后間隙增寬,可有液氣平面; ②氣管向前移位; ③縱隔氣腫,上縱隔增寬; ④正常頸椎前凸消失; ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變,鈣化,鈣化灶之輪廓多不規則。
關于原發性心臟腫瘤的檢查介紹
1.心臟聽診 心臟聽診心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期(或雙期)雜音,部分患者心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特征常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第一心音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,
原發性腹膜炎的鑒別診斷
1.繼發性腹膜炎:常見的如闌尾穿孔性腹膜炎初期病情較輕,中毒癥狀不明顯,腹部體征以右下腹較為明顯。 2.急性出血性壞死性腸炎:發病急驟,表現為腹痛、腹瀉、便血及中毒癥狀。尤其腹瀉大便性狀如洗肉水或似赤豆湯樣,腹部體征不明顯。 3.肺炎:胸片可見肺部病變,腹部體征很輕。 4.中毒性菌痢:以腹
原發性腹膜炎的治療原則
1.明確為原發性腹膜炎者,可采用非手術治療,包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染;輸液及支持治療。 2.如非手術療法不見效,病情逐漸惡化或不能排除繼發腹膜炎時,則應剖腹探查。
原發性腹膜炎的病因分析
原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎,腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。 細菌入侵的途徑一般為:①血行播散,致病菌從呼吸道或感染灶通過血行播散至腹膜,嬰兒和兒童的原發性腹膜炎多屬此類;②上行感染,來自女性生殖道的細菌通過輸卵管直接向上擴散至腹膜腔,如淋病性腹膜炎;③直接擴
關于硬化性腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 腹膜透析者可表現為腎功能受損,結核所致者可有血沉增快、C-反應蛋白升高等。 2.影像學檢查 (1)鋇餐檢查:可發現某一區域腸袢聚集形成的局限性包塊,伴或不伴對比劑通過延遲。鋇劑通過延遲更具診斷性。 (2)腹部CT:表現為部分或全部腸管集中在腹部中央,被一層軟組織密度的膜所
關于原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 血中白細胞總數升高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞計數增高,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有: ①直接涂片法; ②培養法; ③動物接種法。 2.其他輔助檢查 CT檢查,腦部顯示有彌漫性密度增高區域并累及灰質。腦部及腦腳間處的腦池間隙