簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制
發病的機制尚有爭論,有以下幾種看法: ①微栓子移動:從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內,并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。 ②血管痙攣:不容易發現,檢查眼底視網膜和血管常為正常。 ③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網膜動脈壓降低,輕壓眼球視網膜動脈即無血流,如低于眼壓則動脈塌陷而無血柱,血流停止,用視網膜血管血壓計測不出視網膜動脈壓。血流動力不足的原因除全身血壓改變外,可由于血栓遠端動脈痙攣,或粥樣斑塊上又形成臨時的血栓,或粥樣斑下出血使粥樣斑隆起,造成血管進一步狹窄,以致血流不足。一過性黑蒙患者可伴有腦部癥狀,有報告占2/3,其中伴有暫時腦缺血者占26%,同時伴有卒中者占37%。......閱讀全文
簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制
發病的機制尚有爭論,有以下幾種看法: ①微栓子移動:從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內,并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。 ②血管痙攣:不容易發現,檢查眼底視網膜和血管常為正常。 ③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網膜動脈壓降低,輕壓
低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合。如已產生新生血管及青光眼可做視網膜全光凝或試行睫狀體
如何診斷低灌注視網膜病變視網膜病變?
根據病史、眼部檢查和頸動脈檢查,如一過性黑蒙、低壓性視網膜病變、對側偏癱、頸動脈搏動減弱和聽診雜音等體征,診斷并不困難。但應注意,高度頸動脈狹窄雜音明顯,完全阻塞則雜音消失。
治療低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合,有一定效果。Countee作這種手術11例,其中10
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
頸動脈阻塞或狹窄可導致腦和眼的供血不足而產生一系列腦和眼的癥狀。早在1845年Chevens曾有概述。1888年Gower對本病臨床癥狀有較詳盡的描寫。但直到1936年才有作者用血管造影的手段證實本癥為頸動脈阻塞所致,此后的報道逐漸加多。現在研究證明這種眼底改變并不是由于靜脈淤滯而是由于頸動脈阻
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的輔助檢查
1.熒光血管造影 臂-視網膜循環時間和視網膜循環時間均延長。視盤正常或呈現強熒光。黃斑有點狀熒光素滲漏。后極部和赤道部可見微血管瘤。視網膜動脈、靜脈和小血管、毛細血管均可有熒光素滲漏,靜脈呈串珠狀。某些病例可有毛細血管無灌注區和動靜脈交通。 2.ERG檢查 提示b波降低。 3.周邊視野檢查可
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別: 早期糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變 糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變多為雙眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部,且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼,病變常在中周部。 視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似,但靜脈阻塞者無動脈壓降低,
概述低灌注視網膜病變視網膜病變的臨床表現
根據頸動脈阻塞或狹窄,為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。 一過性黑蒙(amaurosisfugax) 許多眼病均可產生一過性黑蒙,但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。Hollenhorst報告124例中有50人次發作,報道其發病率占頸動脈阻塞的30%~40%,甚至有報告一過性
簡述急進型高血壓視網膜病變的發病機制
脈絡膜血管比視網膜血管更易受損。當血壓急劇升高時,脈絡膜自律神經系統調節受損,脈絡膜小動脈和毛細血管失去調節能力。脈絡膜毛細血管本身即有許多微孔,血壓快速升高時更增加了它的滲透性,漿液性液體和纖維蛋白滲出進入脈絡膜基質、視網膜色素上皮下及視網膜下。脈絡膜小動脈壁纖維蛋白樣壞死,毛細血管閉塞,管腔
視網膜病變的病因分析
按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下,引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視,高齡而存在視網膜
視網膜病變的臨床表現
脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大急劇下降。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼
關于視網膜病變的基本介紹
視網膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。據統計,50%糖尿病病程在10年左右者可出現該病變,15年以上者達80%.糖尿病病情越重,年齡越大,發病的幾率越高。該病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷,加之血液呈高凝狀態,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。 美
關于視網膜病變的分析介紹
“糖尿病視網膜病變的早期治療效果令人滿意,可由于起病比較隱蔽,患者難以自察。與手術室里一對一的治療模式相比,在社區進行早期干預雖是一對百千萬,甚至更多,但是社區醫療效果很好。”社區醫生們可將社區內糖尿病患者檔案歸類,找出已經出現眼底病變及可能出現病變的高危人群,對他們進行定期講座,指導他們如何控
簡述糖尿病視網膜病變的臨床表現
糖尿病視網膜病變最常見的早期臨床表現包括微動脈瘤形成和視網膜內出血。微血管損傷導致視網膜毛細血管無灌注、棉絮斑、出血數量增加、靜脈異常和視網膜內微血管異常 (IRMA)。在這個階段,血管通透性增加會導致視網膜增厚(水腫)和/或滲出液,從而導致中心視力下降。增殖期導致視盤、視網膜和虹膜以及濾過角上
簡述動脈阻塞或狹窄視網膜病變的診斷標準
根據病史、眼部檢查和頸動脈檢查,如一過性黑蒙、低壓性視網膜病變、對側偏癱頸動脈搏動減弱和聽診雜音等體征,診斷并不困難。但應注意高度頸動脈狹窄雜音明顯,完全阻塞則雜音消失。
簡述早產視網膜病變篩查的臨床意義
早產視網膜病變篩查是早產兒必要的篩查項目,早產兒患病率高達20%。 異常結果:早產兒視網血管尚未發育完全容易發生視網膜新生血管及纖維增生,多為雙眼發病,輕者可自愈,嚴重者會因出現視網膜脫離等病變而致盲。病變早期在視網膜的有血管區和無血管區之間出現分界線是早產視網膜病變臨床特有體征。分界處增生性
視網膜病變的基本信息介紹
視網膜病變(retinopathy)分類較多,比較復雜,常見的有視網膜脫離、黃斑病變、眼外傷、糖尿病性視網膜病變、眼內炎、球內異物、先天性眼病,如新生兒視網膜病變(ROP)、眼內寄生蟲,以最常見的視網膜脫離為例。 檢查 在充分散瞳下,用裂隙燈和前置鏡可檢查出現網膜周邊的情況,以間接檢眼鏡結合
糖尿病視網膜病變的定義
本病簡稱"糖網".糖尿病會引起視網膜血管失調。病癥的發生率隨著患糖尿病時間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損,其中一部分有可能失明。
視網膜病變的診斷和治療介紹
一、診斷 診斷并不困難,有癥狀+眼底檢查+輔助檢查,可以診斷視網膜脫離。 臨床上常遇到裂孔比較隱匿的孔源性視網膜脫離,比如裂孔位于鋸齒緣附近,很難發現,在排除其他兩種類型的視網膜脫離后,仍可診斷為孔源性視網膜脫離。 滲出性視網膜脫離和牽拉性視網膜脫離往往有原發病變,診斷并不困難。前者常見于
糖尿病視網膜病變的食療
(1)合理控制總熱量 肥胖患者應先減輕體重,減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入,增加體重,使之接近標準體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入,維持其特殊的生理需要和正常的生長發育。 (2)碳水化合物不宜控制過嚴 原則上應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過低。飲食中碳
簡述糖尿病性視網膜病變的臨床表現
糖尿病視網膜病變最常見的早期臨床表現包括微動脈瘤形成和視網膜內出血。微血管損傷導致視網膜毛細血管無灌注、棉絮斑、出血數量增加、靜脈異常和視網膜內微血管異常 (IRMA)。在這個階段,血管通透性增加會導致視網膜增厚(水腫)和/或滲出液,從而導致中心視力下降。增殖期導致視盤、視網膜和虹膜以及濾過角上
簡述紅細胞增多癥視網膜病變的臨床表現
1.眼部癥狀 視力可正常或有短暫模糊或一過性黑蒙可出現怕光、視力疲勞閃光幻覺、飛蚊幻視、夜視力障礙、眼前黑點或暗點、視野缺損和復視等。以上癥狀可伴有眼底改變。如沒有眼底改變而有上述癥狀,應考慮可能有球后病變或顱內病變,如腦出血或腦內血栓形成等。 2.眼底改變 (1)視盤改變 可有視盤邊界模
怎樣預防糖尿病視網膜病變
糖尿病患者眼部并發癥是常見的,其中最常見的是糖尿病性視網膜病變及白內障,長期控制不好的糖尿病,隨著病程的延長,幾乎100%都會出現視網膜病變。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病性視網膜病變已成為四大主要致盲疾病之一。因此糖尿病人應采取下列措施保護眼睛。 (1)積極有效地控制糖尿病,使血
【糖尿病性視網膜病變】檢查
??? 檢查??? 1.血糖檢查??? 定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。??? 2.腎功能檢查??? 及時發現糖尿病腎病并發證。??? 3.膽固醇血脂檢查??? 保持膽固醇、血脂正常水平。??? 4.眼底熒光血管造影??? 如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現異
【糖尿病性視網膜病變】治療
??? 1.藥物治療??? (1)長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先并經常將血糖控制到正常或接近正常水平。??? (2)降低血脂對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并應用降血脂藥物:如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白
關于血管性視網膜病變的簡介
該病是由眼部或全身性血管疾病引起的視網膜出血、滲出、水腫、缺血或梗塞。血管性視網膜病變包括高血壓性視網膜病變,糖尿病性視網膜病變,視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。
關于高血壓性視網膜病變的簡介
高血壓性視網膜病變發生在慢性特發性高血壓,惡性高血壓和妊娠高血壓綜合征.由高血壓性動脈硬化發展而來,此指對慢性高血壓反應而引起小動脈增厚.這些硬化性改變導致小動脈反光增寬且暗淡.在高血壓性視網膜病變的早期,眼底呈現普遍性或局灶性視網膜小動脈縮窄.當疾病進展時出現淺層火焰狀出血和因視網膜缺血引起的
動脈阻塞或狹窄視網膜病變的簡介
頸動脈阻塞或狹窄可導致腦和眼的供血不足而產生一系列腦和眼的癥狀。現在研究證明這種眼底改變并不是由于靜脈淤滯而是由于頸動脈阻塞或狹窄導致眼動脈長期灌注不足而引起的視網膜病變稱為低灌注視網膜病變。頸動脈阻塞也可引起眼前部缺血,與眼底改變一起稱為眼缺血綜合征。如果頸動脈壁粥樣斑塊脫落下來的各種栓子進入
關于糖尿病視網膜病變的簡介
糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。DR以是否有從視網膜發出的異常新生血管作為判斷標準,可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性
急進型高血壓視網膜病變的簡介
惡性高血壓(malignant hypertension)又稱急進型高血壓(accelerated hypertension),是指血壓在短期內突然急劇升高至嚴重程度,使血管受到重度損害。多見于40歲以下青壯年,血管相對無老化改變者。也可見于任何慢性高血壓過程中,血壓突然急劇升高者。舒張壓通常可