關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹
(1)腹部x線平片:對診斷有重要價值,多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣,隨病情進展可能見到:腸管擴張伴氣液平面;腸壁增厚,內見積氣影,呈小泡、串珠或條狀透亮區;門靜脈積氣;腹腔積氣或積液影。 (2)鋇劑造影:鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險,急性期盡可能避免應用。急性期過后行鋇劑造影可見腸黏膜粗糙,腸管擴張,動力減弱,腸間隙增寬。......閱讀全文
關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹
(1)腹部x線平片:對診斷有重要價值,多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣,隨病情進展可能見到:腸管擴張伴氣液平面;腸壁增厚,內見積氣影,呈小泡、串珠或條狀透亮區;門靜脈積氣;腹腔積氣或積液影。 (2)鋇劑造影:鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險,急性期盡可能避免應
關于急性壞死性小腸結腸炎的實驗室檢查介紹
(1)血常規:白細胞計數增高,分類以中性粒細胞增高為主,伴有核左移和中毒性顆粒。血小板常減少,出血明顯時可有貧血。 (2)糞便檢查:腸出血時為肉眼血便,鏡檢可見大量紅細胞和少量白細胞。尚未大量便血時糞便潛血試驗多已陽性。常陽性,除可培養出C型產氣莢膜梭菌外,還可能為大腸桿菌、克雷白桿菌等。
關于急性壞死性小腸結腸炎的病因分析
病因目前尚不完全清楚,可能與下列因素有關: 1.感染 (1)C型產氣莢膜桿菌感染:國外報道病例的病原體多為C型產氣莢膜桿菌,該菌是一種耐熱細菌,其產生的13毒素能引起腸黏膜組織壞死,導致壞死性腸炎。 (2)非特異性感染:不少學者認為任何細菌引起腸道不能控制的嚴重感染,最終均有可能導致壞死性
急性壞死性小腸結腸炎的簡介
急性壞死性小腸結腸炎(acute necrotizing enterocolitis,NEC)是一種累及小腸和結腸的急性出血壞死性炎性疾病。本病主要發生于兒童,特別是嬰兒中的早產兒和低體重兒,是嬰幼兒最常見的急癥之一。臨床上以腹痛、腹瀉、便血、嘔吐、腹脹、發熱及中毒癥狀為主要表現。腹部x線片以腸
治療急性壞死性小腸結腸炎的相關介紹
本病以非手術療法為主,加強全身支持療法,糾正水電解質失常,解除中毒癥狀,積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時予以手術治療。 1.一般治療 休息、禁食、腹痛和發熱期應完全臥床休息和禁食。待腹脹消失和腹痛減輕,大便潛血轉陰,臨床一般情況明顯好轉,可開始恢復飲食。禁食期間應靜脈輸入高營養液,腹脹
如何診斷急性壞死性小腸結腸炎?
兒童突發腹痛,繼而便血、發熱,并有全身中毒癥狀,結合典型X線表現,可以臨床確診。如果手術,可以病理確診。急性壞死性小腸結腸炎主要依靠臨床綜合診斷,部分患者可能獲得病理診斷。
關于急性出血性壞死性小腸炎的檢查介紹
1.血象 周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見腸壁增厚,顯
簡述急性壞死性小腸結腸炎的臨床表現
急性壞死性小腸結腸炎的起病通常較急。新生兒發病于開始喂養后,特別是人工喂養,母乳喂養者很少發病。年長兒及成人發病者可能與進食不潔飲食有關。主要癥狀有: 1.腹痛 突發,短時間內逐漸加重,之后演變為持續腹痛伴陣發性加劇,多為全腹痛。常伴明顯腹脹。 2.腹瀉和便血 特點為由輕到重,開始為稀糊
壞死性小腸結腸炎的病因學和發病機制介紹
在發生壞死性小腸結腸炎的新生兒中,在小腸中通常有三個因素出現:持續的腸缺血損害,細菌定植,腸腔內底物(如經腸喂養)。 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產生粘液,導致腸道易受細菌侵襲。一旦開始喂養,為腸道細菌繁殖提供了充足的底物,而細菌可滲透過腸壁,產生氫氣并積聚,
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查方式介紹
1.周圍血象 白細胞計數增高,分類核左移,血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞,大便細菌培養以大腸埃希桿菌,克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查
1.周圍血象 白細胞增高,分類核左移,血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養 如培養出的細
關于急性壞死性小腸炎的簡介
急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥。本病確切病因未明,近年認為由產B毒素的C型魏氏桿菌所致,以兒童和青少年多見,常于夏秋季發病,可有不潔飲食史。病變主要發生在空腸或回腸,嚴重者累及全小腸,呈節段性腸壁充血、水腫、炎性細胞浸潤,廣泛出血、壞死及潰瘍形成甚至穿孔,腸腔大量壞死物及
壞死性小腸結腸炎的簡介
1、疾病介紹 為一種獲得性疾病,主要在早產兒或患病的新生兒中發生,其特征為粘膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸末端,結腸和近端小腸很少受累. 2、主要傳播人群 某些新生兒特別危險,75%的病例發生在早產兒,特別是破胎膜延長有胎膜炎或出生時有窒息的新生兒.張力過高的配方奶喂養或經過換血治療
關于急性壞死性小腸炎的診斷鑒別介紹
1.急驟起病,伴寒戰發熱及時明顯全身中毒癥狀。 2.劇烈腹痛伴惡心嘔吐及腹瀉血便。 3.全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱。 4.嚴重者全身中毒伴休克。 5.白細胞明顯升高,達(20-30)×10的9次方/L,并可見中毒顆粒。 6.腹部X線片可見小腸脹氣,大小不一液面或小腸壁增厚,粘膜
可能引起急性壞死性小腸結腸炎的病原體
急性壞死性小腸結腸炎的發病與C型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌及其所產生的腸毒素有關
關于小腸蛔蟲癥的影像學表現介紹
少數成蟲在X線平片上多無異常發現,當大量成蟲擠在一起而產生腸梗阻時則可見局部腸管特別擴大,在腸內氣影對照下見多數平行的條紋軟組織影,這種情況多發生在兒童。 鋇餐檢查可見腸管內有蚯蚓狀的充盈缺損,在其中央可見與充盈缺損縱軸相一致的線條狀鋇影,系蛔蟲在腸中的鋇影所造成。當蟲量多,且聚集成團時則可見
關于小腸功能紊亂的影像學表現介紹
1.小腸運動功能改變: (1)早期運動功能加快:服鋇后30~90分鐘即可達到直腸,同時腸壁緊張力增強,表現為腸腔狹窄。鋇劑在腸腔內呈散在的雪片狀分布。 (2)后期小腸運動功能減低:腸腔可極度擴張,鋇劑滯留,使腸腔呈臘腸樣充盈。鋇劑可在6小時后才抵達盲腸。 2.腸曲呈分節充盈現象:腹鋇后正常
治療急性壞死性小腸炎的相關介紹
一、治療原則 1.非手術治療:適用于癥狀輕,中毒不嚴重者, 主要措施:禁食、胃腸減壓。輸液維持水、電解質平衡。便血嚴重可輸血及血漿、維生素,能量合劑及改善患者營養狀況。廣譜抗菌素、止血藥及腎上腺皮質激素等。 2.手術療法:適合明顯腹膜炎,腸梗阻、有穿孔者。大量消化道出血保守治療無效者。手術
關于腎前性急性腎衰的影像學檢查介紹
1.放射性核素腎臟掃描 在急性腎功能衰竭的鑒別診斷中,還需要影像學檢查。對于腎移植的病人,通過對腎臟的掃描以了解腎臟的灌注情況來區分排異還是急性腎小管壞死或環孢素的毒性作用有一定的幫助,前者通常在早期就出現腎灌注的降低,而后兩者引起的腎血流減少則沒有那么嚴重。肝腎綜合征伴有明顯的腎血管收縮,往往
新生兒壞死性小腸結腸炎的表現及檢查
表現 男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性。出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別、年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留,隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查及鑒別
檢查 1.周圍血象 白細胞增高,分類核左移,血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養 如培
治療新生兒壞死性小腸結腸炎的介紹
以禁食、維持水電解質和酸堿平衡、營養支持及對癥治療為主。近年來由于廣泛應用全靜脈營養,加強支持療法,使本病的預后大大改善。 1.禁食 (1)禁食時間 一旦確診應立即禁食,輕者5~10天,重者10~15天或更長。腹脹明顯時給予胃腸減壓。 (2)恢復進食標準 腹脹消失,大便潛血轉陰,腹部X線平
關于急性壞死性腸炎的檢查介紹
1、血常規:周圍血白細胞計數增高,甚至高達40×109/L以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2、糞便檢查:外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3、X線檢查:腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇
壞死性小腸結腸炎的可能發病機制
壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)是一種主要發生在早產兒或新生兒中的消化道急癥,病情進展快,死亡率高,發病機制不明確。 近日,美國約翰·霍普金斯大學醫學院的研究團隊發現腸神經膠質細胞的減少或缺失是導致壞死性小腸結腸炎的關鍵因素。研究團隊通過小鼠實驗
急性膽囊炎的影像學檢查介紹
(1)B型超聲 B超是急性膽囊炎快速簡便的非創傷檢查手段,其主要聲像圖特征為:①膽囊的長徑和寬徑可正常或稍大,由于張力增高常呈橢圓形;②膽囊壁增厚,輪廓模糊;有時多數呈雙環狀,其厚度大于3mm;③膽囊內容物透聲性降低,出現霧狀散在的回聲光點;④膽囊下緣的增強效應減弱或消失。 (2)X線檢查 近
小腸克羅恩病的影像學檢查
(1)X線檢查 腸道鋇劑造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍,其表現有裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、假息肉、單發或多發性狹窄、瘺管形成等,病變呈節段性分布。 (2)CT、MRI和超聲 CT或MRI顯示腸壁增厚、腸腔狹窄、腸梗阻、瘺管和腹腔膿腫等,分辨率高的B型超聲也能顯示腸壁增厚、瘺管及腹腔膿腫等
簡述艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的影像學診斷
影像學檢查對于確定診斷早期或輕度腸炎幫助不大,而對于重癥患者影像學檢查有助于檢測出并發癥(例如:中毒性腫脹、穿孔等),另外,對于其他相類似表現的疾病的鑒別診斷也有重要意義。 CT檢查有助于發現腸壁>4cm的水腫和炎癥,特別在已經涉及到升結腸的病情時,但此類檢查都是非特異性的影像結論。 BE(
急性腎損傷的影像學檢查
1、腎臟超聲檢查:鑒別有無尿路梗阻、判斷腎臟大小 2、腹部X線平片:顯示腎、輸尿管和膀胱等部位的結石,以及超聲難以發現的小結石 3、CT掃描:評估尿道梗阻,確定梗阻部位,明確腹膜后感染組織或腹膜后惡性腫瘤 4、腎血管造影:懷疑腎動脈梗阻(栓塞、血栓形成、動脈瘤)時
新生兒壞死性小腸結腸炎的簡介
新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)為一種獲得性疾病,是多種原因引起的腸黏膜損害,使之缺血、缺氧,導致小腸、結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病。主要在早產兒或患病的新生兒中發生,以腹脹,便血為主要癥狀,其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累。腹部X線平片部分腸壁
新生兒壞死性小腸結腸炎的表現
男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性。出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別、年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留,隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,腸鳴音減