外科治療膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎通常需及時手術治療，但手術的指征應個體化。若病人的臨床癥狀迅速惡化，則應立即考慮手術治療。外科手術主要是對損傷的膽管進行修補，腹腔引流或灌洗等。若外滲的膽汁被包裹局限，可經皮膚穿刺引流。膽囊切除后囊性膽管漏可采用內鏡下Oddi括約肌切開術或在Oddi括約肌上放置支架，使膽管內壓力降低，促進膽汁引流，由Oddi括約肌進入十二指腸，使膽管漏愈合。......閱讀全文
外科治療膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎通常需及時手術治療，但手術的指征應個體化。若病人的臨床癥狀迅速惡化，則應立即考慮手術治療。外科手術主要是對損傷的膽管進行修補，腹腔引流或灌洗等。若外滲的膽汁被包裹局限，可經皮膚穿刺引流。膽囊切除后囊性膽管漏可采用內鏡下Oddi括約肌切開術或在Oddi括約肌上放置支架，使膽管內壓力降低
膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有：黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺，經皮穿刺肝總管造影（PTC），膽道系統外傷性破裂，膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢，肝膿腫破裂，膽道系
膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎(biliary peritonitis)是膽汁從膽道系統漏入腹腔引起的腹膜炎癥，腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有：黃疸尤其梗阻性黃疸者作肝穿刺，經皮穿刺肝總管造影(PTC)，膽道系統外傷性破裂，膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢，肝膿腫破
治療膽汁性腹膜炎的方法介紹
1.內科治療 膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度，以及腹腔積液是否有繼發感染。 一般綜合治療，應積極采取靜脈高營養療法，補充熱量、液體、電解質等，以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染，尤其應選擇對腸道主要細菌有效，在膽汁中濃度高、毒性低的抗
關于膽汁性腹膜炎的內科治療介紹
膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度，以及腹腔積液是否有繼發感染。 一般綜合治療，應積極采取靜脈高營養療法，補充熱量、液體、電解質等，以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染，尤其應選擇對腸道主要細菌有效，在膽汁中濃度高、毒性低的抗生素。認為首選頭
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下： (1)膽囊穿孔、最常可見于： ①急性膽囊炎：膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷：包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤：膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的診斷
以上臨床表現為非特異性，但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性，如滲出的膽汁被細菌污染，則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下： (1)膽囊穿孔、最常可見于： ①急性膽囊炎：膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷：包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤：膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的診斷
以上臨床表現為非特異性，但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性，如滲出的膽汁被細菌污染，則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下： (1)膽囊穿孔、最常可見于： ①急性膽囊炎：膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷：包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤：膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的檢查
實驗室檢查 1.病人常有白細胞計數升高，血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高，有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。 其它輔助檢查 在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時，發現腹
怎樣檢查膽汁性腹膜炎？
1.病史 詳細詢問發病時間及經過，有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化，有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等，發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系，必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫，有無脫水
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時，發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內，有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時，發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內，有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因
膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于：①急性膽囊炎：膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷：包括穿透性和鈍性。③腫瘤：膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于：①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
治療細菌性腹膜炎的簡介
一旦診斷明確，立即應用抗生素。一般選用第三代頭孢菌素。頭孢哌酮2g～4g/日，靜注、靜滴或肌注。頭孢曲松鈉2g/日，緩慢靜注或靜滴。頭孢他啶(復達欣)1g～2.0g/日，肌注或靜脈。以上劑量根據病情輕重及腎功能狀況予以調整。按上述治療療效不顯著者，應參考細菌培養及藥敏試驗結果調整用藥，換用第四代
治療胎糞性腹膜炎的簡介
急性胎糞性腹膜炎的治療，原則上盡早施行手術，術前應做好充分準備，高熱應降溫，并注意水電解質平衡。處理病灶，切除壞死組織或修補穿孔，吸出并引流腹腔內膿液。如果蔓延性腹膜炎已經局限，病情趨向好轉，應行保守治療。
膽汁性腹膜炎的臨床表現
膽汁性腹膜炎的臨床癥狀和體征取決于外滲的膽汁是否被局限或擴散于腹膜腔內，是否被細菌污染。而癥狀變化較大，可表現輕度腹痛也可表現明顯的劇烈腹痛、腸梗阻、腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重癥狀；可以突然發作，也可緩慢起病腹痛和腹膜刺激征時可因腹膜受到刺激后其滲出液迅速積聚而稀釋和中和膽鹽及其化學毒性，
關于膽汁性腹膜炎的基本介紹
膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有：黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺，經皮穿刺肝總管造影（PTC），膽道系統外傷性破裂，膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢，肝膿腫破裂，膽道系
關于膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于：①急性膽囊炎：膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷：包括穿透性和鈍性。③腫瘤：膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于：①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
膽汁性腹膜炎的臨床表現
膽汁性腹膜炎的臨床癥狀和體征取決于外滲的膽汁是否被局限或擴散于腹膜腔內，是否被細菌污染。而癥狀變化較大，可表現輕度腹痛也可表現明顯的劇烈腹痛、腸梗阻、腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重癥狀；可以突然發作，也可緩慢起病腹痛和腹膜刺激征時可因腹膜受到刺激后其滲出液迅速積聚而稀釋和中和膽鹽及其化學毒性，
外科治療獲得性巨結腸的簡介
外科治療：對所有的患者一定要詳查，明確病因，排除精神性、神經性、代謝性及其他原因，否則會產生危險。 (1)結腸切除加回腸直腸吻合術：適用于結腸中等度擴張者，對僅左半結腸擴張或整個結腸擴張的患者行結腸次全切除效果良好。回腸直腸吻合優于盲腸直腸吻合或乙狀結腸切除，因后者術后持續性便秘的發生率很
手術治療化學性腹膜炎的簡介
（1）病灶處理 手術清除感染源越早，患者預后愈好，原則上手術切口愈靠近病灶的愈好，以直切口為宜，便于上下延長、并適合于改變手術方式。 （2）清理腹腔 在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 （3）引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
膽汁性腹膜炎的實驗室檢查
1.病人常有白細胞計數升高，血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高，有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。
膽汁性腹膜炎的實驗室檢查
1.病人常有白細胞計數升高，血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高，有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。
關于膽汁性腹膜炎的檢查方式介紹
1.病史 詳細詢問發病時間及經過，有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化，有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等，發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系，必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫，有無脫水
非手術治療化學性腹膜炎的簡介
（1）體位 在無休克時患者應取半臥位，便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢，改換受壓部位，以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 （2）禁食 對胃腸道穿孔患者必須絕對禁食，以減少胃腸道內容物繼續漏出。 （3）胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 （4
膽汁性腹膜炎的并發癥及診斷
并發癥 臨床上常可出現腸梗阻腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重并發癥。 診斷 以上臨床表現為非特異性，但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性，如滲出的膽汁被細菌污染，則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下： (1)膽囊穿孔、最常可見于： ①急性膽囊炎：膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷：包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤：膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤
膽汁性腹膜炎的并發癥及診斷
并發癥 臨床上常可出現腸梗阻腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重并發癥。 診斷 以上臨床表現為非特異性，但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性，如滲出的膽汁被細菌污染，則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]