膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Crohn病。 ⑥特發性⑦血栓性血小板減少性紫癜等 (2)肝臟/膽道系統損傷,常見于: ①肝臟活檢。 ②經皮肝膽道造影術。 ③手術后并發癥。 ④T型管移位。 ⑤創傷:包括穿透性和鈍性。 (3)自發性膽道膽囊穿孔見于: ①兒童為發育性。 ②成人:75%有膽總管結石、膽道囊腫破裂及膽道感染、膽道憩室。 (4)特發性。 ①膽囊穿孔是發生膽汁性腹膜炎最常見的病因。約10%急性膽囊炎病人將會進展為膽囊穿孔健康搜索。膽囊穿孔可分為3型,Ⅰ型:游離穿孔占30%最常發生于膽囊底,由于局部缺乏保護性粘連而致膽汁流入腹膜腔內,形成膽汁性彌......閱讀全文
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
關于膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
膽汁性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤
膽汁性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤
膽汁性腹膜炎的診斷
以上臨床表現為非特異性,但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性,如滲出的膽汁被細菌污染,則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的診斷
以上臨床表現為非特異性,但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性,如滲出的膽汁被細菌污染,則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有:黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺,經皮穿刺肝總管造影(PTC),膽道系統外傷性破裂,膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢,肝膿腫破裂,膽道系
膽汁性腹膜炎的檢查
實驗室檢查 1.病人常有白細胞計數升高,血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。 其它輔助檢查 在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹
膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎(biliary peritonitis)是膽汁從膽道系統漏入腹腔引起的腹膜炎癥,腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有:黃疸尤其梗阻性黃疸者作肝穿刺,經皮穿刺肝總管造影(PTC),膽道系統外傷性破裂,膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢,肝膿腫破
怎樣檢查膽汁性腹膜炎?
1.病史 詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等,發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系,必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因
膽汁性腹膜炎的臨床表現
膽汁性腹膜炎的臨床癥狀和體征取決于外滲的膽汁是否被局限或擴散于腹膜腔內,是否被細菌污染。而癥狀變化較大,可表現輕度腹痛也可表現明顯的劇烈腹痛、腸梗阻、腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重癥狀;可以突然發作,也可緩慢起病腹痛和腹膜刺激征時可因腹膜受到刺激后其滲出液迅速積聚而稀釋和中和膽鹽及其化學毒性,
治療膽汁性腹膜炎的方法介紹
1.內科治療 膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度,以及腹腔積液是否有繼發感染。 一般綜合治療,應積極采取靜脈高營養療法,補充熱量、液體、電解質等,以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染,尤其應選擇對腸道主要細菌有效,在膽汁中濃度高、毒性低的抗
關于膽汁性腹膜炎的基本介紹
膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有:黃疸尤其梗阻性黃疸者做肝穿刺,經皮穿刺肝總管造影(PTC),膽道系統外傷性破裂,膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢,肝膿腫破裂,膽道系
外科治療膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎通常需及時手術治療,但手術的指征應個體化。若病人的臨床癥狀迅速惡化,則應立即考慮手術治療。外科手術主要是對損傷的膽管進行修補,腹腔引流或灌洗等。若外滲的膽汁被包裹局限,可經皮膚穿刺引流。膽囊切除后囊性膽管漏可采用內鏡下Oddi括約肌切開術或在Oddi括約肌上放置支架,使膽管內壓力降低
膽汁性腹膜炎的臨床表現
膽汁性腹膜炎的臨床癥狀和體征取決于外滲的膽汁是否被局限或擴散于腹膜腔內,是否被細菌污染。而癥狀變化較大,可表現輕度腹痛也可表現明顯的劇烈腹痛、腸梗阻、腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重癥狀;可以突然發作,也可緩慢起病腹痛和腹膜刺激征時可因腹膜受到刺激后其滲出液迅速積聚而稀釋和中和膽鹽及其化學毒性,
膽汁性腹膜炎的實驗室檢查
1.病人常有白細胞計數升高,血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。
膽汁性腹膜炎的實驗室檢查
1.病人常有白細胞計數升高,血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。
關于膽汁性腹膜炎的檢查方式介紹
1.病史 詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等,發病后經過何種檢查及治療。女性患者應詳細詢問月經史及其與發病關系,必要時請婦科會診。 2.體檢 注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水
關于膽汁性腹膜炎的內科治療介紹
膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度,以及腹腔積液是否有繼發感染。 一般綜合治療,應積極采取靜脈高營養療法,補充熱量、液體、電解質等,以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染,尤其應選擇對腸道主要細菌有效,在膽汁中濃度高、毒性低的抗生素。認為首選頭
膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見,病因
膽汁性腹膜炎的并發癥及診斷
并發癥 臨床上常可出現腸梗阻腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重并發癥。 診斷 以上臨床表現為非特異性,但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性,如滲出的膽汁被細菌污染,則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的并發癥及診斷
并發癥 臨床上常可出現腸梗阻腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重并發癥。 診斷 以上臨床表現為非特異性,但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性,如滲出的膽汁被細菌污染,則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的臨床表現及檢查
臨床表現 膽汁性腹膜炎的臨床癥狀和體征取決于外滲的膽汁是否被局限或擴散于腹膜腔內,是否被細菌污染。而癥狀變化較大,可表現輕度腹痛也可表現明顯的劇烈腹痛、腸梗阻、腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重癥狀;可以突然發作,也可緩慢起病腹痛和腹膜刺激征時可因腹膜受到刺激后其滲出液迅速積聚而稀釋和中和膽鹽及
膽汁性腹膜炎的臨床表現及檢查
臨床表現 膽汁性腹膜炎的臨床癥狀和體征取決于外滲的膽汁是否被局限或擴散于腹膜腔內,是否被細菌污染。而癥狀變化較大,可表現輕度腹痛也可表現明顯的劇烈腹痛、腸梗阻、腹部包塊、發熱、少尿和休克等嚴重癥狀;可以突然發作,也可緩慢起病腹痛和腹膜刺激征時可因腹膜受到刺激后其滲出液迅速積聚而稀釋和中和膽鹽及
膽汁反流性胃炎的病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病,細菌(尤其是幽門螺桿菌)感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥,增加胃泌素釋放,影響胃十二指腸動力,導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調,引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內容物過量