概述脈絡膜病變的臨床表現
1.急性脈絡膜缺血 常因視力下降甚至失明就診。眼底表現依阻塞血管的大小、數量和病變的時期而定。 2.匐行性脈絡膜萎縮 又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變,是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性復發性疾病。 3.點狀內層脈絡膜病變 是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎癥性疾病,典型病變發生于近視的青年女性患者,表現為后極部散在分布的黃白色病變,位于視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎癥,多數患者視力預后良好。 4.鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變 是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特征為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎癥。 5.脈絡膜脫離 正常脈絡膜上腔的壓力等于或略小于眼壓,如果這種壓力關系遭到破壞,液體會積聚于脈絡膜上腔導致脈絡膜與鞏膜分離,稱之為脈絡膜脫離。 6.無脈絡膜癥 其特點是雙眼進行性發病,自幼夜......閱讀全文
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的概述
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮(gyrate atrophy of choroid and retina,GA)是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關的疾病。通常從赤道部開始,向中心及周邊部擴展,最后累及眼底大部分,可造成嚴重的視功能障礙。Cutter Fuchs正式為回旋狀脈絡膜視網膜萎縮 命名。Takk
關于脈絡膜新生血管的臨床表現介紹
視網膜下新生血管出現的早期,無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,造成永久性視力障礙。在一般眼底檢查時,表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出血。因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊
脈絡膜新生血管的臨床表現及診斷
臨床表現 視網膜下新生血管出現的早期,可無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點鶒。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,可造成永久性視力障礙。檢眼鏡檢查常不易發現視網膜下新生血管。在鶒一般眼底檢查時多表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出
復發性息肉狀脈絡膜血管病變病例報告
病例報告患者,女,68歲,因左眼視物模糊伴眼前黑影于2012年l0月l0日至廣州軍區武漢總醫院就診。既往史:患2型糖尿病2年,現口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳。眼科檢查:視力右眼1.0,左眼0.2,矯正后不能提高。眼壓:右眼17 mmHg(1 mmH
關于中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的檢查介紹
1.實驗室檢查 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的實驗室檢查包括血象檢查、結核菌素皮內試驗、組織胞漿菌素皮內試驗以及弓形蟲紅細胞凝聚反應、梅毒vorl及tpha等血液檢查是必要的。 2.其他輔助檢查 (1)胸部x射線攝片。 (2)眼底及熒光造影 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變整個病程可分為3期
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的鑒別診斷介紹
在少數患者應與滲出性年齡相關性黃斑變性鑒別。其主要區別之處,后者為雙眼發病,在一眼已有滲出性病變時,另眼黃斑多數可見玻璃膜疣及色素紊亂。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變患者的發病年齡與本病相同,亦多單眼受害,但中心視力一般不低于0.5。黃斑為漿液性視網膜神經上皮層脫離,初起時視網膜下積液透明,且絕無
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的鑒別診斷介紹
1.中間部葡萄膜炎的玻璃體細胞浸潤 有時會將其與鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者沒有周邊部雪堤樣的滲出。 2.原田病 雙眼的炎癥表現與本病類似,但其多有漿液性視網膜脫離而無奶油狀斑點,視網膜下液吸收后可見明顯的脈絡膜視網膜萎縮改變,晚期表現為晚霞狀眼底。
治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的相關介紹
1.激光光凝 激光光凝滲漏點是本病首選療法。光凝后約一周左右,神經上皮層漿液性脫離開始消退,2~3周內完全消失。但本病是一種自限性疾病,有自愈傾向,如果激光光凝使用不當,反而給病者造成災難性結果。適應證如下: (1)有明顯熒光滲漏,滲漏點位于視盤-黃斑纖維束以外,離中心小凹250μm以上,漿
概述脈絡膜視網膜環狀萎縮的發病機制
脈絡膜視網膜環狀萎縮由于鳥氨酸酮酸轉氨基酶(ornithine ketoacid transaminase,OKT)基因的變異和缺乏,導致體內高鳥氨酸血癥。鳥氨酸(ornithine)在脈絡膜內累積,影響其代謝而致病。研究證實患者血漿、房水和尿內鳥氨酸測定均比正常人增高,OKT功能不足,其活力低
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的臨床表現
1.視功能障礙 患者多在10之前開始出現夜盲,隨著病程進展,中心視力下降,并隨年齡加大而逐漸加重。當病變累及黃斑部,視力極度減退,可僅剩光感,一般到40~50歲失明。回旋狀脈絡膜視網膜萎縮、有色覺障礙,視野檢查在發病早期可出現環形暗點,以后向心性縮小,視野缺損與脈絡膜病變范圍相符。在黃斑部功能喪
脈絡膜新生血管的輔助檢查及臨床表現
輔助檢查 1.眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,多呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從新生血管膜鶒的邊緣緩慢擴散進入視網膜神經上皮脫離區。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的預后和預防介紹
預后 本病為一種自限性疾病,多數病例能自行痊愈。中心視力約在三個月內恢復,變視、小視、景色變暗等則需六個月左右才逐漸消失。但也有部分病例,遷延反復,致視功能呈不可逆性障礙;黃斑部分素紊亂,色澤暗污。 預防 本病真正病因不明,有自愈及復發傾向。多由于精神緊張、睡眠不佳、過勞、病源及全身性感染
脈絡膜新生血管的病因
現已發現許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管這些疾病按其性質可分為如下幾類:1.變性疾病 老年黃斑變性、變性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性玻璃膜疣及
脈絡膜裂傷的診斷
1、眼球有直接鈍器打擊史; 2、眼前有黑影飄動,視力下降; 3、眼底檢查,眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕,凹面向著視神經乳頭,視網膜血管橫過其上,局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血,晚期可見色素堆集。嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體內; 4、眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷;
脈絡膜裂傷的檢查
1、全面的眼科檢查包括散瞳查眼底,以排除視網膜裂孔、檢查脈絡膜裂傷外置及程度。散瞳驗光是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調節作用的情況下進行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調節力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,不能把調節性近視即所謂假性近視成分除
脈絡膜裂傷的治療
1、早期臥床休息,應用止血劑;止血劑通過改善初始止血過程,刺激纖維蛋白形成或者抑止纖維蛋白溶解來改善止血。盡管止血的主要方法還是輸注血小板和凝血因子,但是由于血制品供給越來越少,而且需要考慮已經實施的治療方法,所以藥物制劑仍然是重要的輔助品。多種止血劑的藥理作用是對于有各種問題的病人,通過阻止或
脈絡膜裂傷的病因
當眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時,堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。
脈絡膜出血的病因分析
脈絡膜出血的病因可有多種,其中脈絡膜新生血管是重要原因,主要見于老年黃斑變性和高度近視的黃斑病變,通常出血靠近黃斑區,造成中心視力突然下降。此外,中心性滲出性脈絡膜視網膜病變、外傷性脈絡膜破裂、特發性息肉狀脈絡膜血管病變,還有全身性疾病,如高血壓、動脈硬化、血液病、糖尿病等均有可能發生脈絡膜出血
治療脈絡膜出血的簡介
脈絡膜出血一旦發生,首先要用各種方法控制出血,達到保存視力和眼球的目的。一般應采取措施及時關閉創口,如果仍無法阻止出血時可于角膜緣后8~10mm處切開鞏膜,放出脈絡膜上腔積血,往往可以挽救眼球。
治療脈絡膜骨瘤的簡介
無癥狀的脈絡膜骨瘤以臨床觀察為主,因其為良性腫瘤且視力損害進展多緩慢,目前尚無有效抑制腫瘤生長的方法。因視網膜下新生血管膜位于中心凹附近,激光光凝治療多影響視力,可考慮光動力療法治療。
脈絡膜新生血管的診斷
其確切診斷主要靠眼底熒光血管造影檢查,近年來的吲哚青綠血管造影檢查加深了對其的認識和檢出率。根據臨床表現及典型的眼底熒光血管造影和形態可以確定診斷。
概述低灌注視網膜病變視網膜病變的臨床表現
根據頸動脈阻塞或狹窄,為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。 一過性黑蒙(amaurosisfugax) 許多眼病均可產生一過性黑蒙,但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。Hollenhorst報告124例中有50人次發作,報道其發病率占頸動脈阻塞的30%~40%,甚至有報告一過性
脈絡膜新生血管簡介
脈絡膜新生血管是指來自脈絡膜毛細血管的增殖血管,通過Bruch膜的裂口而擴展,在Bruch膜與視網膜色素上皮之間、或神經視網膜與視網膜色素上皮之間、或位于視網膜色素上皮與脈絡膜之間增殖形成,許多累及RPE-Bruch膜-脈絡膜毛細血管復合體的疾病均可導致CNV的形成,又稱視網膜下新生血管。多見于
怎樣預防脈絡膜出血?
為了預防脈絡膜出血發生,術前作好全面檢查,包括血管脆性和凝血功能檢查,控制血壓和眼壓;手術時應操作輕巧,避免眼內容溢出過快等。 1.平時注意休息,不要過度用眼睛。 2.保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。避免長時間連續操作電腦,注意中間休息,通常連續操作1小時,休息5~10分鐘。休息時可以
概述鞘膜積液的臨床表現
鞘膜積液的臨床表現以一側多見,陰囊內有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多,患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內,影響排尿、性生活和行走。 鞘膜積液查體時,類型不同,表現各異: 1.睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜腔內有較多積液,呈卵圓形或球形,
脈絡膜黑色素瘤的病因分析和臨床表現
1、病因 具體病因未明。可能與種族、家族及內分泌因素等有關。其他因素包括陽光照射,某些病毒感染,接觸某些致癌化學物質等可能與本病發病有關。 2、臨床表現 脈絡膜黑色素瘤如位于眼底周邊部,早期常無自覺癥狀。如位于后極部,患者早期常主訴視力減退,視野缺損,視物變形,眼前黑影,色覺改變,持續性遠
概述蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的臨床表現
與眼眶有關的腦膜瘤因發生部位不同,故臨床表現各異。發生于蝶骨嵴內側的腦膜瘤較少見,早期經過眶上裂或沿視神經鞘蔓延至眼眶。由于腫瘤鄰近視神經管和眶上裂,早期出現視力減退、眼球運動神經麻痹和眼球突出,造成眶上裂綜合征。Henderson統計發生不同部位的蝶骨腦膜瘤患者,有88%出現眼球突出,47%出
脈絡膜新生血管的相關檢查
1.實驗檢查 可針對原發疾病開展實驗室檢查。 2.輔助檢查 (1)眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從
關于脈絡膜出血的基本介紹
脈絡膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少由于其對視網膜的損害,可導致永久性視力障礙,特別是位于黃斑部的出血。局部性脈絡膜出血又限于脈絡膜內者,表現為大小不等的暗紅色、結節狀或圓形團塊,表面有視網膜血管經過,且該處視網膜呈煙霧狀灰色或白色,視野在相應處出現暗點。若出血使黃斑區受累,則中心視力顯著
關于脈絡膜出血的檢查介紹
1.實驗室檢查 開展與原發性疾病如糖尿病、出血性疾病等相關的實驗室檢查,如血糖、出血及凝血指標等。 2.其他輔助檢查 脈絡膜出血發病突然,病情穩定后可以考慮進行超聲波檢查,明確脈絡膜出血造成的視網膜病變情況。