關于前部缺血性視神經病變的病因分析
①視盤局部血管病變:如眼部動脈炎癥、動脈硬化或栓子栓塞); ②血粘度增加:如紅細胞增多癥、白血病; ③眼部學流低灌注:如全身低血壓,頸動脈或動脈狹窄,急性失血;眼內壓增高。......閱讀全文
關于前部缺血性視神經病變的病因分析
①視盤局部血管病變:如眼部動脈炎癥、動脈硬化或栓子栓塞); ②血粘度增加:如紅細胞增多癥、白血病; ③眼部學流低灌注:如全身低血壓,頸動脈或動脈狹窄,急性失血;眼內壓增高。
前部缺血性視神經病變的簡介
前部缺血性視神經病變是由于后睫狀動脈循環障礙造成視神經乳頭供血不足,引起眼睛急性缺氧而水腫的病變。本病好發于中老年入,常雙眼先后發病,間隔數周、數月或數年。一般多由高血壓、動脈硬化、糖尿炎、血液粘稠度增加嚴重貧血、血壓過低、眼內壓增高等因素。
關于前部缺血性視神經病變的診斷要點介紹
1.視力突然減退。 2.眼底改變;早期部分或全部視乳頭顏色變淺,邊緣模糊。呈輕、中度水腫。視乳頭及附近視網膜可有少量出血。晚期視乳頭水腫消退,遺有部分或全部視乳頭蒼白,視網膜血管變細。 3.視野改變:可為象限盲或半盲,但不以水平或垂直正中線為界,是與生理盲點相連的弧形視野缺損。 4.熒光血
關于前部缺血性視神經病變的疾病描述介紹
前部缺血性視神經病變為供應視盤篩板前區及篩板區的睫狀后血管的小分支發生缺血,致使視盤發生局部的梗塞。它以突然視力減退、視盤水腫及特征性視野缺損(與生理盲點相連的扇形缺損)為特點的一組綜合征。后部缺血性視神經病變由于缺乏病理證實,多為推測,故不贅述。
關于前部缺血性視神經病變的臨床類型介紹
①非動脈炎性:或稱動脈硬化性。多見于40-60歲患者,可有糖尿病、高血壓、高血脂等危險因素。新對的夜間性低血壓可能在本病中起作用,特別是赴約高血壓藥物的患者中。25%-40%的另眼也會發病。 ②動脈炎性:較前者少見,主要為顳側動脈炎或稱巨細胞動脈炎)giant cell arteritis,G
關于前部缺血性視神經病變的診斷檢查介紹
1、診斷 根據發病特點、眼底和視野檢查可診斷。健眼的檢查也有助于診斷,因此此病多見于小視盤無視杯者。 2、鑒別診斷 視神經炎(視盤炎):病人年齡較輕,發作不突然,有眼球轉動痛,因此此病多見于小視盤無視杯者,視盤水腫更明顯,視網膜出血。往往有后玻璃體細胞。
關于前部缺血性視神經病變的用藥安全介紹
本疾病患者常為老年人,亦可見于老年前期。 有糖尿病者,禁用糖皮質激素。建議使用阿司匹林(常規量或一天一次),因為可以減少好眼發作的機會,另一方面應該保證血壓不要急劇下降,這會引起視力惡化或好眼受累,還應該戒煙。
治療前部缺血性視神經病變的簡介
1.病因治療。 2.皮質類固醇類藥早期應用,可減輕由缺血引起的滲出和水腫。方法同視神經乳頭炎。 3.降眼壓應用醋氮酰胺。 4.應用血管擴張劑及多種維生素。
關于前部缺血性視神經病變的臨床表現介紹
突然發生無痛、非進行性的視力減退。快事為單眼發病,數周至數年可累及另側眼,發病年齡多在50歲以上。眼底檢查:視盤多為局限性灰白色水腫,相應處可有視盤周圍的線狀出血,后期出現視網膜神經纖維層缺損。早期視盤輕度腫脹呈淡紅色,乃視盤表面毛細血管擴展所致。視野缺損為生理盲點相連的弓形或扇形暗電,與視盤的
簡述前部缺血性視神經病變的治療方案
1、針對全身病治療,改善眼部動脈灌注。 2、全身應用糖皮質激素,以緩解循環障礙所致的水腫、滲出,對動脈炎性尤為重要。如臨床和血陳、CRP檢查考慮為動脈炎性缺血性視神經病,應早期大劑量使用糖皮質激素沖擊療法,以挽救患者視力,并預防另側眼發作。 3、靜脈滴注血管擴張藥,改善微循環。 4、口服乙
關于缺血性視神經病變的分析介紹
凡能使視盤供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血壓、動脈硬化、顳動脈炎、頸動脈阻塞、糖尿病、白血病及紅細胞增多癥等。眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內壓失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改變和血液黏稠度增加,以致血循環變慢,攜氧量減低,致使視盤缺氧。
彩色多普勒超聲在診斷前部缺血性視神經病變中的應用
(anteriorischemicopticneuropathy,AION)是視神經血管急性循環障礙導致的視神經缺血性病變,多見于高血壓、糖尿病、高血脂癥和心血管病等。高頻彩色多普勒超聲(CDFI)可無創監測眼底血管血流變化,故可作為診斷AION的重要檢查手段之一。本文目的是探討前部缺血性視神經病變
真性小眼球葡萄膜滲漏并前部缺血性視神經病變病例報告
病例報告真性小眼球是指胚裂閉合后眼球停止發育致眼球體積明顯小于正常而不伴其他眼部畸形的一種較罕見眼病。盡管該病臨床罕見,但其危害卻十分嚴重,患者常因眼壓升高并難以控制,在內眼手術時或術后很可能導致脈絡膜滲漏、驅逐性出血、視網膜脫離、持續性淺前房及惡性青光眼等并發癥,但對于內眼術后發生急性非動脈炎性前
關于缺血性視神經病變的簡介
分前部及后部缺血性視神經病變是由于視神經的營養血管發生循環障礙所致急性營養不良性疾病。兩者均會出現突然視力障礙。前者眼底檢查可有改變視神經乳頭輕度水腫、色淡,有出血血管正常或動脈稍細。視野檢查常為與生理盲點相連的水平半育或象限性視野缺損。眼底熒光血管造影其特點為視乳頭上的梗阻區與未梗阻區熒光強弱
關于缺血性視網膜病變的病因分析
血液含有機體所需要的各種營養物質,如氧氣、葡萄糖、蛋白質等。雖然缺血可引起多種代謝物質的缺乏,但最為緊急、損害最重的病變是由缺氧所致。在絕大多數情況下,缺血性病變的核心為缺氧性損害。所有組織血氧供應受到損害而造成的病變也歸為缺血性病變。 氧由血流中紅細胞所含的血紅蛋白所攜帶,并通過毛細血管的屏
分析缺血性視盤病變的病因
1、血管性疾病導致缺血性視盤病變: 如顳動脈炎引起后睫狀動脈阻塞。動脈硬化、高血壓和糖尿病等,也可減少睫狀動脈的血流量,產生視盤局部血流不暢。 2、血液疾病導致缺血性視盤病變: 如嚴重貧血使血液含氧量減低、鐮狀細胞病能引起血液黏稠度增高,血流不暢。 3、血壓的改變引發缺血性視盤病變:
關于缺血性視神經病變的檢查方式介紹
1.血液檢查 紅細胞沉降率以及血常規檢查排除其他全身性疾病必要的實驗室檢查。 2.顳動脈活檢 必要時應作顳動脈活檢,典型的組織學改變為血管壁的肉芽腫性炎癥動脈壁3層皆受累,血管內膜和中層更為明顯,表現為上皮樣巨噬細胞淋巴細胞和多核巨細胞浸潤。 3.視野檢查 多見其生理盲點經一弧形缺損區
如何診斷缺血性視神經病變?
凡年齡大于40歲,視力突然下降,視野缺損呈與生理盲點相連的象限性視野缺損者,應考慮缺血性視神經病變的可能性。但必須除外壓迫性視神經病變,脫髓鞘疾病及遺傳性疾患患等。 1.前段缺血性視神經病變診斷 ①視力突然下降,典型視野缺損; ②頭痛、眼痕、特別是由于顳動脈炎引起; ③視盤呈灰白色水腫;
關于缺血性視神經病變的治療和預防介紹
一、治療 首先應針對病因治療。皮質類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運障礙,阻斷惡性循環。口服醋氮酰胺類藥以降低眼內壓,改善視盤血供不平衡。同時可給予神經營養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。低分子右旋糖酐、復方丹參、維腦路通、川芎嗪等均可適當應用。體外反搏治療能提高主動脈舒張
Leber遺傳性視神經病變的病因分析
線粒體DNA的位點突變被認為是LHON的特異性病征,國外已報道25個位點突變,一般公認原發突變位點有11778(G→A)占40%,3460(G→A)占6%~25%和14484(T→C)占10%~15%。1991年Huoponen等首先在N41基因發現3460位點突變,次年1992年John等發現
缺血性視神經病變的基本信息介紹
缺血性視神經病變為供應視神經的動脈血供急性障礙引起視神經缺血、缺氧,造成視神經的損害,分為前部缺血性視神經病變和后部缺血性病變,單眼或雙眼發病,雙眼發病時間可有間隔。臨床上將其統稱為前部缺血性視神經病變。多見于老年人,超過60歲,女較男多見。
簡述缺血性視神經病變的臨床表現
一般視力下降不嚴重,如顳動脈炎所致者則較重,甚至無光感。發病多突然。早期視盤輕度腫脹呈淡紅色,乃視盤表面毛細血管擴張所致,更多見灰白色,多局限于視盤某象限,和視野缺損相符。雙側少見。位于視盤周圍可伴有少量神經纖維層出血,在1~2周內自行消退。1~2個月后發生視神經萎縮,可呈杯狀如青光眼視神經萎縮
關于鞏膜病變的病因分析
多為全身性疾病,尤其是結締組織疾病。鞏膜是眼球壁的最外一層,由膠原和彈力纖維構成,不與外界直接接觸,深層幾無血管,故鞏膜病變較少。鞏膜病變以炎癥為多。可分淺層和深層兩種,病因多為全身性疾病,尤其是結締組織疾病。病理特點為肉芽腫性改變,治療主要是去除病因,局部和全身應用激素。 鞏膜炎的病因多不明
關于視神經乳頭水腫的病因分析
顱內壓增高 最常見及最主要的原因是顱內壓增高。如顱內占位性病變(腦腫瘤、腦出血、腦膿腫、腦寄生蟲病等)、顱內炎癥時腦脊液增多或流通受阻、腦外傷、腦部發育異常、腦積水、腦水腫等。 眶內壓增高 如眶內腫瘤、膿腫、眶蜂窩織炎等。 眼壓下降 如穿孔性眼球外傷(包括抗青光眼術后)、角膜瘺等。
關于缺血性腦卒中的病因分析
從缺血的影響范圍可將腦缺血分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血。局限性腦缺血的病因有:大腦中動脈栓塞;顱外頸內動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成;腦動脈痙攣。彌漫性腦缺血的病因有:心搏驟停、低血壓、貧血、低血糖等。
關于缺血性壞死的病因分析
1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。 2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭,肱骨頭,踝骨,腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時,在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合,這種現象在人群中比較多見。 3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊
關于腎小管萎縮病變的病因分析
病理特點: ①節段性:一個或幾個腎小球硬化,余腎小球正常; ②局灶性:一個腎小球部分硬化; ③多伴有腎小管萎縮,腎間質纖維化; ④可與MCD合并; ⑤可與MsPGN合并。 據國內統計以系膜增生性腎炎(系膜增生性腎小球腎炎)為最多,其次為局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。
關于視盤水腫的鑒別診斷介紹
1.視盤炎 視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥,發病急,視力損害嚴重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。 2.前部缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病,常為特發性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。 3
視神經萎縮的病因分析
1.原發性視神經萎縮 常因球后視神經炎、遺傳性視神經病變(Leber病)、眶內腫瘤壓迫、外傷、神經毒素等原因所致。這些病變發生在眼球后部。 2.繼發性視神經萎縮 常見的有視乳頭炎、視乳頭水腫、視網膜脈絡膜炎、視網膜色素變性、視網膜中央動脈阻塞、奎寧中毒、缺血性視乳頭病變、青光眼等。 3.
關于缺血性腸絞痛的病因分析
1.動脈性疾病 絕大多數發生在有動脈粥樣硬化的基礎上,動脈的附壁血栓和粥樣斑塊形成致管腔狹窄甚至使之閉塞,在血管逐漸閉塞的同時,附近血管的側支循環也隨之建立起來,如動脈瘤,動脈狹窄、大動脈炎。 2.靜脈閉塞性疾病 靜脈內血栓形成常繼發于腹腔內感染、血液病、外傷、胰腺炎,腹腔內大手術,結締組