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  • 關于視盤水腫的鑒別診斷介紹

    1.視盤炎 視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥,發病急,視力損害嚴重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。 2.前部缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病,常為特發性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。 3.視盤玻璃膜疵 視盤玻璃膜疵為篩板前神經組織中出現的玻璃樣物質。發病率為0.3%~l%。具有不典型的常染色體顯性遺傳特征,75%~80%為雙側性。 4.假性視盤水腫 假性視盤水腫是一種常見的視盤先天異常,多見于眼球較小的遠視眼,視盤本身也小。......閱讀全文

    關于視盤水腫的鑒別診斷介紹

      1.視盤炎  視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥,發病急,視力損害嚴重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。  2.前部缺血性視神經病變  前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病,常為特發性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。  3

    如何診斷視盤水腫?

      進展期的視盤水腫具有典型的臨床表現,診斷較容易。診斷困難的是早期視盤水腫。應用彩色立體照像、視野檢查和眼底熒光血管造影等對診斷有一定幫助。對診斷不明確的,應在短期內連續復查眼底,觀察視盤及其周圍視網膜的細微變化,以明確診斷。對已確診的視盤水腫,需作頭顱CT或MRI檢查;必要時行腰穿,作腦脊液分析

    關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查診斷介紹

      1、檢查  視野檢查:有生理盲點擴大,慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時,視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄,特別是鼻下方。  2、診斷  典型視神經乳頭水腫的診斷并不困難,還需做頭部或眶部CT或MRI,或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因,應請神經科醫生做腰

    關于視盤水腫的基本信息介紹

      由于顱內壓增高所致的視盤腫脹隆起稱為視盤水腫,為視盤非炎癥性阻塞性水腫,約80%系由于顱內占位性病變所致,其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。  由于視盤水腫原因殊多,共發生機理有時也不盡相同,高血壓腦病可以不是顱內壓增高,而是局部視盤缺血所致,腎素-血管緊張素-醛固酮等起了重要作用。前

    治療視盤水腫的方法介紹

      盡量尋找病因,及時治療。腦瘤應早期手術摘除。對癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內占位性病變,確診為視盤血管炎視盤水腫型,皮質類固醇可取得良好效果。對伴有嚴重的頭痛及有視神經病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術、下減壓術、外眶部切開視神經鞘減壓術等,僅能達到一時性壓力減輕,現多用腰椎腹腔分流術。監測

    關于胎兒水腫的鑒別診斷介紹

      應與下面的癥狀相鑒別:   1.胎兒窘迫   胎兒窘迫是胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命者。   2.胎兒宮內窒息   胎兒宮內窒息是胎兒在子宮內氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統發生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸。

    關于黃斑水腫的鑒別診斷介紹

      1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變  多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向,熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離;黃斑囊樣水腫的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。  2.眼內腫瘤  無論良性或惡性腫物,尤其是脈

    關于角膜水腫的鑒別診斷介紹

      臨床表現為光澤晦暗、渾濁、厚度增加,自覺視物模糊、虹視、疼痛等。角膜水腫的癥狀,最顯著的早期變形或視力模糊,粒子周圍的光暈,眼睛不適,畏光(增加對光線敏感)和敏感性。角膜水腫可分為上皮水腫、基質水腫、內皮層水腫。  1、角膜實質炎  指角膜實質內的彌漫性炎癥。如先天性梅毒性角膜實質炎。但也可見于

    關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的簡介

      視神經乳頭水腫是視乳頭的一種炎性充血、隆起狀態,是由于顱內壓增高引起。視盤水腫是指炎癥或其他原因所致的水腫。視神經外面的3層鞘膜分別與顱內的3層鞘膜相連續,顱內的壓力可經腦脊液傳至視神經。通常眼壓高于顱內壓,一旦此平衡破壞可引起視乳頭水腫。

    關于視盤水腫末期型的臨床表現介紹

      亦稱萎縮型。無論何型,視盤水腫長期不消退者,均可轉入此型。視盤變圓形,輕度高起,在視盤中央白色杯狀凹陷消失,視盤的顏色由紅色變成灰白色,動脈變細,靜脈略粗或正常,網膜血管加鞘,盤周視網膜水腫吸收,在視盤表層組織內有時見小圓形光滑閃耀的硬性滲出物。該型有視力減退、色覺障礙和視野缺損等。如行顱內減壓

    關于視乳頭水腫的鑒別診斷介紹

      視乳頭水腫早期確定相當困難,在乳頭水腫充血日趨明顯后,診斷并不困難,但應與視神經乳頭炎相鑒別。  1.視力:前者早期正常,晚期可下降。后者急劇下降。  2.眼底:前者乳頭充血水腫、隆起超過3D,周圍視網膜水腫、有出血視網膜靜脈怒張紆曲、靜脈搏動消失,晚期繼發性萎縮。  3.視野:前者生理盲點擴大

    關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹

      肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。  早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。  連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。

    關于高海拔肺水腫的鑒別診斷介紹

      鑒別診斷高海拔肺水腫易與肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高燒,中毒癥狀明顯,白細胞數增高,有黃色或鐵銹色痰;而高海拔肺水腫,發紺明顯,體溫不高或低熱,白細胞增高不顯著,有典型白色或粉紅色泡沫痰,X線典型肺部陰影等可資鑒別。應與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質性心臟病引起的心源性肺

    關于肝源性水腫的鑒別診斷介紹

      1.心源性水腫  心源性水腫的臨床表現為水腫首先出現于身體下垂部分,繼而逐漸出現全身性水腫,伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸腹水等。在臨床上肺心病、高血壓性心臟病等各種原因導致右心功能不全時,均可出現心源性水腫。  2.腎源性水腫  腎源性水腫從眼瞼顏面開始而延及全身、發展常較迅速,水腫軟而

    關于黃斑囊樣水腫的鑒別診斷介紹

      1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變  多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。  2.眼內腫瘤  無論良性或惡性腫物,尤其是脈

    關于視盤炎的診斷和治療介紹

      診斷  視盤炎主要為視力的嚴重障礙。一兩天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。視盤水腫多不超過3個屈光度眼底有時有少量出血或少許滲出物視野檢查早期即可查出巨大的中心暗點,重者也可有周圍視野的向心性縮窄。  治療  視盤炎的治療主要是除去病因,及時而且迅速的給予大劑量的皮質類固醇藥物以及大劑量的

    關于身體的低垂部位水腫的鑒別診斷介紹

      (1)心源性水腫:風濕病高血壓病梅毒等各種病因及瓣膜心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等。  (2)腎源性水腫:急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化癥腎小管病變等。  (3)肝源性水腫:肝硬化肝壞死肝癌急性肝炎等。  (4)營養不良性水腫:  ①原發性食物攝

    關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹

      NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治

    關于粘液性水腫昏迷的鑒別診斷介紹

      原發性與繼發性甲狀腺功能低減癥臨床上常難于鑒別。從病因考慮絕大多數是原發性的。測定TSH對區別原發、繼發或第三性甲狀腺功能低減癥有幫助。在緊急治療開始時,均采用糖皮質激素,因此,這種鑒別不一定需要。但是,對病情改善后的進一步病因治療,此項檢查是有意義的。  典型病例診斷并不困難,對不夠典型的病例

    關于新生兒全身水腫的鑒別-診斷介紹

      一、淋巴水腫:主要見于特發性遺傳性淋巴水腫,又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚,無指壓痕,以下肢多見,不對稱。個別可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。  二、單側肢體肥大癥:為先天發育異常,單一或單側肢體肥大,無其他異常。  1.生理性:正常新生兒的體液總

    關于營養不良性水腫的鑒別診斷介紹

      1.心源性水腫主要是右心衰的表現,水腫特點是首先出現于身體下垂部位,能起床活動者,最早出現于踝內側,行走活動后明顯,休息后減輕或消失,經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。  2.腎源性水腫可見于各型腎炎和腎病。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫,以后發展為全

    關于高原腦水腫的診斷和鑒別診斷

      1、高原腦水腫的診斷:  多見于迅速進入4000米以上高原者,因急性缺氧引起的中樞神經系統功能障礙,有嚴重頭痛,嘔吐,嗜睡,共濟失調和昏迷等腦水腫的臨床特征者即可確診。早期診斷十分重要,對那些急性高原病癥狀無法緩解且進行性加重者,應警惕高原腦水腫的發生。  2、高原腦水腫的鑒別診斷:  應與顱內

    初期視盤水腫的臨床表現

      其病理改變乃基于神經纖維腫脹、細胞外液體積聚和視盤血管擴張。用彩色立體眼底照像和立體檢眼鏡檢查眼底,可發現視盤周圍神經纖維層腫脹混濁,有直線形白色反光條紋喪失或變彎曲。顏色變深,模糊不清。視盤充血或淺層出血乃由于視盤表層微血管擴張或破裂所致。一般眼底鏡常可以分辨,最好用接觸鏡配合裂隙燈檢查,對該

    關于唇血管神經性水腫的鑒別診斷介紹

      唇血管神經性水腫發生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。后者常有殘根殘冠或病灶牙,有長期牙痛史。本病繼發感染后應與多形滲出性紅斑鑒別。后者除早期發生唇部水腫外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀干、陰囊、眼部等多可發生對稱性病損。

    關于踝部及足背水腫的鑒別診斷介紹

      踝部凹陷性水腫:水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。當皮下組織間隙中有過多體液積聚時,皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺,局部溫度較低,彈性差,用手指按壓局部(如內踝、脛前區或額、顴部位)皮膚,如果出

    肺水腫的鑒別診斷

      (一)心源性肺水腫  1、有心臟病史,如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律等,查體有相應的體征。  2、發病急驟,突然出現嚴重呼吸困難,呼吸可達30~40次/min,端坐呼吸,頻繁咳嗽,常咳出泡沫痰,伴煩躁不安,面色灰白,口唇青紫,大汗淋漓,嚴重時可咳出

    小腿水腫的鑒別診斷

      1.踝部及足背水腫:踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現。淋巴水腫則起病較為緩慢,以足背踝部腫脹較為多見。  2.脛前指壓性水腫:脛前指壓性水腫是原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的臨床表現之一,原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistne

    關于遺傳性血管性水腫的鑒別診斷介紹

      1.獲得性血管性水腫  無家族史,多發生于眼瞼、口唇及外生殖器等組織疏松部位,常伴發風團,實驗室檢查 C1-INH 抗原濃度和功能均正常,C4 和 C1q 水平亦正常。  2.顏面部丹毒  丹毒好發于于兒童和老年患者。發病急,有畏寒、發熱及頭痛全身癥狀。患部表現為皮膚紅斑、水腫和皮溫升高,皮損高

    簡述視神經乳頭水腫及視盤水腫的臨床表現

      1、病因  最常見的原因是顱內的腫瘤、炎癥、外傷及先天性畸形等神經系統疾病所致顱內壓增高;其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。  2、臨床表現  有陣發性眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。持續幾秒至1分鐘左右,往往是雙側。可出現神經癥狀:如癲癇發作、頭痛、復視、惡心、

    關于腦水腫的檢查診斷介紹

      腦水腫的檢查診斷可以從以下幾個方面得到提示:  1、根據疾病的臨床表現和過程 腦水腫多繼發于原發疾病,如在短時間內臨床癥狀顯著加重,應考慮局限性腦水腫,乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀,昏迷,多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療,如出現利尿效果,且病情也隨之改善,也表明存在腦水腫。  2、顱內壓

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