治療急進型高血壓視網膜病變的簡介
1.明確病因,盡快去除。 2.原發性高血壓患者,如果血壓突然急劇升高,最好使舒張壓緩慢穩定下降,急劇降低血壓可造成器官缺血。因為長期高血壓患者小動脈已部分或完全纖維化,血管壁對血壓有很高的耐力,且喪失了一定的彈性和收縮力,只有在一定高度的收縮壓下,才能維持器官的末梢循環。如果血壓突然降得太多,反而出現末梢血液供血不足,而使器官血管出現閉塞現象。 3.注意飲食,限制食鹽攝入。 4.眼部采取對癥治療,如活血化瘀以促進滲出和出血的吸收,口服維生素C、E和蘆丁等。......閱讀全文
治療鐮狀細胞貧血視網膜病變的相關介紹
封閉新生血管為治療的關鍵,可采用氬激光或冷凍治療。氬激光治療88%~95%病例新生血管完全封閉, 也有報告氬激光治療后 26%的新生血管完全退縮 57%部分退縮17%穩定。已發生視網膜脫離者,可作鞏膜環扎術,但應注意鐮狀細胞貧血的SC患者作此手術,有71%發生眼前節缺血 ,而無鐮狀貧血的眼僅有3
高血壓性視網膜病變可預測卒中長期風險
? 在線發表于《高血壓》(HYPERTENSION)雜志的一項研究表明,即使在血壓控制良好的高血壓患者中,其高血壓性視網膜病變也可獨立于血壓水平預測卒中的長期風險。利用視網膜成像評估高血壓視網膜病變可能是評估卒中危險的有效手段。雖然高血壓視網膜病變的評估被推薦用于高血壓終末靶器官損害和血管危險分層的
關于妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的病因分析
妊娠性視網膜病變高血壓綜合征的病因尚未完全清楚,一般認為與下列因素有關: ①小動脈痙攣; ②脈絡膜損傷; ③高血壓; ④血液成分的改變。
簡述妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的癥狀體征
1.一般發生于妊娠9個月,有全身水腫,高血壓及蛋白尿,嚴重者可有驚厥和昏迷。早期視力正常,晚期視力下降,有的可發現眼前有黑影飄動。 2.眼底的主要改變為視網膜動脈痙攣,硬化及視網膜病變,嚴重者可發生視網膜脫離。根據眼底表現,臨床上分為3期。 ①血管痙攣期:其表現與高血壓病相同,但狹窄
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的中醫病機
妊娠期間,陰血聚于沖任,以資養胎。若素體陽盛之人,過食燥熱、溫補之品,助陽生火,胎火妄動,上攻于目;或陰虛之體,復因勞欲、情志之傷,以致重傷肝腎之陰,肝陽上亢,目受其擾;病情較重者,亦可因肝陽暴張,肝風內動,上擾頭目;若肝氣橫逆,乘脾犯胃,脾失健運,濕聚中焦,清陽不什,亦可發為妊娠性視網膜病變高
關于糖尿病性視網膜病變的簡介
各種各樣的病理性視網膜改變是慢性糖尿病的特征. 這一致盲的主要原因在胰島素依賴型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特別嚴重,但也常見于慢性非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).視網膜病變的程度與糖尿病病程的長短有極密切的關系.
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的簡介
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特征為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎癥。白種人多見,女性多于男性。
關于糖尿病視網膜病變檢查的簡介
糖尿病性視網膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現是一種具有特異性改變的眼底病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。 1、臨床意義:異常結果:可出現出血性青光眼,玻璃體出血,黃斑病變視網膜脫落。應積極有效控制糖尿病,治療全身血管性疾病,高血壓及心、腎疾病
關于急進性惡性高血壓的流行病學和發病機制介紹
一、急進性惡性高血壓的流行病學: 急進性(惡性)高血壓約占高血壓的1%發病可急驟,也可有病程不一的緩進型高血壓病史進展迅速,視網膜病變嚴重,很快出現腎功能衰竭或心、腦血管嚴重損害,預后惡劣。 二、急進性惡性高血壓的病因: 1.常見病因1%~5%的原發性高血壓可發展為急進性(惡性)高血壓。繼
簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制
發病的機制尚有爭論,有以下幾種看法: ①微栓子移動:從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內,并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。 ②血管痙攣:不容易發現,檢查眼底視網膜和血管常為正常。 ③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網膜動脈壓降低,輕壓
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的輔助檢查
1.熒光血管造影 臂-視網膜循環時間和視網膜循環時間均延長。視盤正常或呈現強熒光。黃斑有點狀熒光素滲漏。后極部和赤道部可見微血管瘤。視網膜動脈、靜脈和小血管、毛細血管均可有熒光素滲漏,靜脈呈串珠狀。某些病例可有毛細血管無灌注區和動靜脈交通。 2.ERG檢查 提示b波降低。 3.周邊視野檢查可
急進性惡性高血壓的發病機制
1.病理生理與病理解剖急進性(惡性)高血壓主要的血管損傷是動脈內膜增生和纖維素樣壞死內膜增生的程度與高血壓的嚴重程度和時間有關。血管內膜增生肥厚,同時血管平滑肌肥厚、膠原沉積導致中膜肥厚,中膜與內膜增厚使腔徑、管腔與壁的比例減小。雖然控制血壓幾周至幾個月之后中膜增厚會有不同程度的逆轉,但嚴重高血
急進性惡性高血壓的診斷要點
1.多見于年輕人。 2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀 3.常有心、腎功能不全的表現。 4.動脈舒張壓常持續超過130mmHg。 5.眼底檢查常有出血滲出和視盤水腫。若由繼發性高血壓所致者尚有相應的臨床表現危重者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。
急進性惡性高血壓的鑒別診斷
1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血壓偏高,但DBP絕不會達到140mmHg水平也無相應的眼底改變。 2.任何原因所致的尿毒癥一般在高血壓之前先有腎性、腎前或腎后病變。 3.腦腫瘤即使出現高血壓也僅是輕度,且視盤水腫一般只限于單側。 4.其他如頭部外傷等進行鑒別。
急進性惡性高血壓的輔助檢查
1.眼底視網膜出血、滲出視盤水腫;K-W眼底分級程度常為Ⅲ~Ⅳ者多預后不良。 2.血壓監測常持續在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。
治療糖尿病性視網膜病變的方法介紹
近年來,醫藥科技進步很快,尤其是抗血管生成藥物的出現,使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇,比如,激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療,對控制黃斑水腫會有更好的效果;比如,對已經有新生血管形成的病例,玻璃體腔注射抗血管生成藥物,可以幫助新生血管的退縮,尤其新生血管在視神經乳頭上無法進行激光治
治療動脈阻塞或狹窄視網膜病變的相關介紹
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合,有一定效果。如已產生新生血管及青光眼可做視網膜全光凝或
概述低灌注視網膜病變視網膜病變的臨床表現
根據頸動脈阻塞或狹窄,為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。 一過性黑蒙(amaurosisfugax) 許多眼病均可產生一過性黑蒙,但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。Hollenhorst報告124例中有50人次發作,報道其發病率占頸動脈阻塞的30%~40%,甚至有報告一過性
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別: 早期糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變 糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變多為雙眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部,且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼,病變常在中周部。 視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似,但靜脈阻塞者無動脈壓降低,
治療脈絡膜病變的簡介
1.病因治療 對原發病治療,去除病因。 2.全身用藥 血管擴張劑,能量合劑,維生素類藥物等。 3.手術和放療 脈絡膜病變可酌情行激光光凝、冷凍、放射治療或手術切除。
急進性惡性高血壓的流行病學及病因
流行病學 急進性(惡性)高血壓約占高血壓的1%發病可急驟,也可有病程不一的緩進型高血壓病史進展迅速,視網膜病變嚴重,很快出現腎功能衰竭或心、腦血管嚴重損害,預后惡劣。 病因 1.常見病因1%~5%的原發性高血壓可發展為急進性(惡性)高血壓。繼發性高血壓易發展成該型的疾病有:腎動脈狹窄、急性
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的簡介
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變,多單眼發病,眼底表現類似老年性黃斑變性,但病灶較老年性黃斑變性者為小,多為孤立的滲出灶,伴有出血。中心性滲出性脈絡膜視網膜病變曾有青年性黃斑變性或出血性黃斑病變之稱,其致病為不同原因的炎癥,引起視網膜下新生血管膜形成,發生漿液性和(或)出血性色素上皮和(或)神經上皮
關于增生性玻璃體視網膜病變的簡介
增生性玻璃體視網膜病變(PVR)原是指孔源性視網膜脫離復位手術后視網膜表面和玻璃體后面廣泛纖維增殖膜收縮、牽拉而引起的再次視網膜脫離,是孔源性視網膜脫離術后的并發癥之一。纖維增殖膜主要由色素上皮細胞、膠質細胞、纖維細胞、成纖維細胞和巨噬細胞構成。色素上皮細胞在增殖性玻璃體視網膜病變的發生和發展過
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的簡介
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 是以黃斑區水腫為特征的常見眼底病單眼或雙眼均可發病,常易復發,多見于男性發病年齡在20-45歲。病情可以自限。自覺視力減退70%左右的患者視力在0.5-1.0之間,很少低于0.1。主訴視物不清有中心暗點、形、色視或小視眼底檢查,黃斑區局限性腫脹隆起,周圍有光暈中心凹
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變簡介
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)簡稱“中漿病”,是指黃斑區或者后極部由于色素上皮屏障功能受損,液體進入神經上皮下導致的神經上皮脫離,可伴有RPE的脫離。中漿病在我國發病率較高,屬于最常見的眼底病之一。患者大多為青壯年男性。發病年齡20~45歲,發病高峰在40歲前后。男女之比為5∶1~10:
急進性惡性高血壓的臨床表現
多見于中青年人。血壓突然顯著升高,收縮壓舒張壓均增高常持續在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情進展迅速,可發生劇烈頭痛,往往伴有惡心、嘔吐頭暈、耳鳴等。視力迅速減退眼底出血滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退,持續性蛋白尿血尿和管型尿,氮質血癥或尿毒癥。可在短期內出現心力衰竭
診斷急進性惡性高血壓的基本介紹
一、急進性惡性高血壓的診斷要點: 1.多見于年輕人。 2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀 3.常有心、腎功能不全的表現。 4.動脈舒張壓常持續超過130mmHg。 5.眼底檢查常有出血滲出和視盤水腫。若由繼發性高血壓所致者尚有相應的臨床表現危重者可有彌散性血管
關于急進性惡性高血壓的檢查介紹
一、急進性惡性高血壓的實驗室檢查: 1.尿常規持續性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.腎功能檢查血肌酐持續增高,尿素氮增高;CO2CP降低。 3.血鉀血鉀濃度增高提示預后差。 二、急進性惡性高血壓的其它輔助檢查: 1.眼底視網膜出血、滲出視盤水腫;K-W眼底分級程度常為Ⅲ~Ⅳ者多預后不良。
急進性惡性高血壓的流行病學
急進性(惡性)高血壓約占高血壓的1%發病可急驟,也可有病程不一的緩進型高血壓病史進展迅速,視網膜病變嚴重,很快出現腎功能衰竭或心、腦血管嚴重損害,預后惡劣。
視網膜病變的病因分析
按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下,引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視,高齡而存在視網膜