用藥治療老年人支原體肺炎的簡介
1.常規治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環內酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅霉素治療,但由于此藥對胃腸道的刺激,以及易造成輸注部位的靜脈炎,目前臨床已很少應用。現在多應用新一代的大環內酯類藥物,具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優點,如羅紅霉素150mg,2次/d,口服;克拉霉素250mg,2次/d,口服;阿奇霉素250mg,2次/d,口服,或500mg,1次/d,靜滴。療程相對要長,以10~14天為宜;嚴重病例可加大藥物劑量,延長病程至21天。一般治療效果良好,偶有復發者,再次用藥治療仍有效。對劇烈咳嗽者,應適當給予鎮咳劑。如繼發其他細菌感染,應根據病原學檢查,選擇針對性的抗生素治療。有些病例疑為肺炎支原體肺炎,而又難與軍團菌肺炎或肺炎鏈球菌肺炎鑒別時,應首選大環內酯類抗菌與治療。 2.擇優方案 5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g,1次/d,靜滴,療程1~2周。或阿奇霉素(希舒美)0.2g,......閱讀全文
用藥治療老年人支原體肺炎的簡介
1.常規治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環內酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅霉素治療,但由于此藥對胃腸道的刺激,以及易造成輸注部位的靜脈炎,目前臨床已很少應用。現在多應用新一代的大環內酯類藥物,具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優點,如羅紅霉素150mg,2次/d,口服
關于老年人支原體肺炎的簡介
支原體肺炎是肺炎支原體所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原體介于病毒和細菌之間,能在無細胞的培養基上生長,無細胞壁,含有RNA和DNA,經代謝產生能量,常與細菌的L型相混淆,兩者的菌落相似。支原體為動物多種疾病的致病體,已知人支原體有8種,只有肺炎支原體能引起呼吸道感染,它可發酵葡萄糖等,并能
用藥治療老年人尿毒癥性肺炎的簡介
1.常規治療 主要治療原發病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素,一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明,用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1次/d,靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療,可迅速獲得療效。
用藥治療老年人厭氧菌性肺炎的概述
1.控制感染 老年人對藥物的吸收分布、代謝和排泄率變化比較大。糖尿病患者肌內注射藥物吸收不穩定,老年人胃酸缺乏和胃腸功能改變,口服藥物吸收不穩定。因此,對老年肺炎患者主張靜脈給藥。50歲以上患者腎功能逐漸減退,血清肌酐含量也不足以反映腎功能損害程度。衰老、吸煙、藥物的攝入、飲食以及健康等諸因素對
用藥治療老年人急腹癥的簡介
內科一般治療 立即開辟靜脈通道,輸液,維持水電解質平衡,對腹痛劇烈者,忌用鎮痛劑,以免掩蓋癥狀,可選用解痙藥,如阿托品、顛茄、山莨菪堿等,高熱的病人,除根據病因選擇抗生素外,可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用,疑為外科急腹癥者應急請外科會診。 對各種原因所致休克的病人,
用藥治療老年人高鈉血癥的簡介
1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療,以制止水分繼續丟失。 2.補充水分 能口服補充者,盡量口服補充;靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者,可用5%葡萄糖水,必要時加小量胰島素;合并失鹽者,可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水;合并低血壓者,宜先補充生理鹽水,以改善組織灌注。
簡述 老年人支原體肺炎的發病機制
支原體肺炎發病前2~3天直至病愈數周,皆可在呼吸道分泌物中發現肺炎支原體。肺炎支原體侵入肺泡后,通常存在于纖毛上皮之間,不侵入肺泡內,通過細胞膜上神經氨酸受體位點,吸附于宿主呼吸道上皮細胞表面,通過產生過氧化物,抑制纖毛活動與破壞上皮細胞,以及黏膜下細胞浸潤等變化。肺炎支原體所致的肺內和肺外器官
簡述老年人支原體肺炎的癥狀體征
1.癥狀 本病起病緩,潛伏期一般為2~3周,約1/3病例無癥狀。初發癥狀類似上呼吸道感染癥狀,其中有些病例發生氣管、支氣管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出現,而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發展為肺炎,約1/2為氣管炎,10%僅為咽炎,常有畏寒、發熱,體溫多在38~39℃,伴有咳嗽、咽痛、
關于小兒肺炎支原體肺炎的簡介
小兒肺炎支原體肺炎病原體為肺炎支原體,可散發或有小的流行,全年均可發病。多見于5~15歲兒童,嬰幼兒患病常表現為毛細支氣管炎。預后好。 1.多數為亞急性起病,發熱無定型,或體溫正常,咳嗽較重,初期為刺激性干咳,常有咽痛,頭痛等癥狀。 2.可出現多系統多器官的損害,皮膚黏膜表現為麻疹樣或猩紅熱
用藥治療老年人肺氣腫的簡介
老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。 穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療,其目的是提高患者的生活質量,減少急性發作次數和延長生存期。 (1)改善患者的一般狀況: ①動員患者戒煙:吸煙是肺氣腫的頭號危險因素,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明,停
關于老年人支原體肺炎的病理病因分析
肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無菌胞壁,可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經代謝產生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上
關于老年人支原體肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線表現:支原體肺炎的基本病理表現為支氣管和細支氣管炎及間質性肺炎。胸片表現呈多樣化,無特征性,可有肺紋理增強及沿紋理分布的多發不規則、密度較低、均勻斑片狀影,半數以上呈多葉分布;近半數兩側被侵犯,大多數病例有下葉受累;病變可孤立地局限在周圍部位,但大多從肺門向肺野伸展且逐漸變淺的扇形陰影;
關于老年人支原體肺炎的飲食保健介紹
1.梨:梨具有潤肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養陰生津、滋腎補虛及潤腸通便等作用。治療肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有獨特而明顯的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨為主原料制成的止咳成藥。 2.荔枝:荔枝具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補腎陰等作用。 3.甘蔗:甘蔗具有潤肺益胃、補腎生津
關于肺炎支原體感染的簡介
肺炎支原體(M.Pneumonia)是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質性肺炎為主,有時并發支氣管肺炎,稱為原發性非典型性肺炎。主要經飛沫傳染,潛伏期2~3周,發病率以青少年最高。臨床癥狀較輕,甚至根本無癥狀,若有也只是頭痛、咽痛、發熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀,但也有個別死亡報道
關于老年人支原體肺炎的預防護理介紹
隨著老齡化,人體的生理結構與功能發生變化,老年人傾向于易患肺炎及導致死亡,這些改變包括咳嗽反射減低,脊柱彎曲后突等,再加上另外一些諸如嚴重的低血氧、肺水腫、酸中毒、氮質血癥都增加了并發肺炎的易感性。老年機體防御機能的改變包括肺組織黏液分泌增多,纖毛運動減弱,多形核白細胞吞噬活力降低以及與增齡相關
關于老年人支原體肺炎的并發癥介紹
肺外并發癥主要為: ①神經系統:中樞性及外周性神經病變,可在感染后4周出現。表現為無菌性腦膜炎(常較短暫)、腦膜腦炎、多發性神經炎,嚴重者可有橫斷性脊髓炎、癲癇發作甚至精神失常,但很少引起死亡。 ②血液系統:發生于起病2~3周以后,主要為自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、彌漫性
用藥治療老年人間質性肺炎的相關介紹
1.常規治療 目前尚無特殊療法。特發性肺間質纖維化是一種進展性的疾病,未經治療的患者其自然病程平均2~4年,自從應用腎上腺皮質激素后可延長到6年左右。不論是早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發展,首選藥物為皮質激素,其次為免疫抑制劑及中藥。腎
用藥治療老年人泌尿系結石的簡介
治療目的是解除痛苦,保護腎功能,排出結石并防止復發。 1.診治腎絞痛 解痙止痛藥物如阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)和哌替啶(杜冷丁),有時可用吲哚美辛(消炎痛)栓劑,口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛輸尿管平滑肌。 2.大量飲水。 3.中西醫結合治療 可服排石湯,對輸尿管結石有較好
關于老年人支原體肺炎的實驗室檢查介紹
急性期血常規檢查顯示白細胞總數正常或輕度升高,以淋巴細胞為主;偶有呈白血病樣反應或白細胞減少癥。約2/3病例紅細胞沉降率增快(>40mm/h);尿化驗檢查正常或有少量蛋白尿;肝功能檢查也可有轉氨酶升高;胸腔積液呈漿液性或漿液血性,蛋白質32~49g/L,在胞液中曾有分離出支原體者。 1.病原學
關于支原體肺炎的診斷和治療的簡介
診斷 臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。 治療 該病具有自限性,多數輕癥患者不經治療可自愈。早期使用抗生素可減輕癥狀、縮短病程,常用抗菌藥物有大環內酯類如羅紅霉素、阿奇霉素,喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星,四環素
用藥治療老年人炎癥性腸病的簡介
老年人炎癥性腸病的治療與年輕人炎癥性腸病的治療相似。糖皮質激素與免疫抑制劑并非老年人的禁忌證,但應用時應慎重,盡量避免其不良反應。應注意老年人常見的伴發病如糖尿病、心臟病、高血壓、骨質疏松癥等,老年人應用磺胺類可產生憂郁癥,應用糖皮質激素易致骨折。 老年人潰瘍性結腸炎全身應用糖皮質激素的頻率較
用藥治療老年人細菌性腦膜炎的簡介
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素,要求透過血腦屏障好,腦脊液濃度高,維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬),其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染,青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周,由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫
用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介
根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥,同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥,加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇,根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。 如有顱內壓增高和為預防
用藥治療老年人缺血性結腸炎的簡介
缺血性結腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴重程度,一旦診斷確定,并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔,則采用保守療法。 1.支持治療 一般情況下,如果病人有腹痛,則給予胃腸外營養,使腸道得以休息,并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環,如補足循環血量,糾正心力衰竭、心
老年人間質性肺炎的簡介
間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD)這一病名的提出早在1975年第18屆Aspen肺科討論會時使用了這一名詞。事隔10年(1985)第28屆Aspen肺科討論會再一次對ILD做了研討。對ILD的研究近十余年來雖然有了很大的進展,但對其概念的理解、分類的見解
關于老年人吸入性肺炎的簡介
老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽時將食物、藥物、口腔鼻咽部分泌物或嘔吐的胃內容物吸入呼吸道,引起的繼發性肺部炎癥。本病亦可直接將致病菌吸入引起。 老年人吸入性肺炎的臨床表現無特異性。常有低熱,咳嗽或干咳無力,痰不易咯出,痰中常含多種細菌。臥床患者常侵犯肺上葉后段和下葉尖段。坐位患者常累及兩肺底
用藥治療老年人高鈣血癥的概述
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外,在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的,亦是有效的;治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致,了解此點有助于指導治療。通常高鈣
用藥治療老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介
治療包括抗病毒治療、對癥治療及全身治療。抗病毒治療使其療效明顯提高,并大大降低其死亡率和并發癥發生率。阿昔洛韋(無環鳥苷)是治療單純皰疹腦炎的首選藥,其特點是對正常細胞無毒,選擇性抑制單純皰疹病毒特殊的DNA聚合酶,治療愈早,可防止病毒復制造成的細胞損害。所以臨床只要考慮單純皰疹病毒腦炎,就應馬
支原體肺炎的病因分析
支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見。可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。 主要發病機理:肺炎支原體在發病前2~3天直至病愈數周,皆可在呼吸道分泌物中發現。它通過接觸感染,長在纖毛上皮之間,不侵
豬支原體肺炎的介紹
豬支原體性肺炎是由豬肺炎支原體引發的一種慢性肺炎,又稱豬地方流行性肺炎,其病原最早由Mare、Switzer(1965)和Goodwin等(1965)從患肺炎豬的肺組織中分離出,并試驗復制出本病,報導后該病原被命名為M.hyopneumoniae。