治療顱底凹陷癥的相關介紹
需注意手術治療時可能出現呼吸功能障礙加重或呼吸衰竭。 1.顱底凹陷癥常合并齒狀突異常,并使齒狀突突入顱后窩,進而壓迫橋延腦和頸髓,用Halo環行頸牽引治療有癥狀的患者多可恢復。 2.顱底凹陷常合并Chiari畸形,如骨結構在腹側壓迫延頸髓,在行顱后窩減壓前需先行腹側減壓,解除腹側結構對延髓的壓迫;當出現脊髓空洞或積水時仍應行顱后窩減壓術,前路減壓后脊髓空洞和積水多可消退,骨壓迫去除后神經癥狀可得到改善。 3.繼發的顱底凹陷或顱底壓跡是骨軟化的結果,應行減壓術合并骨融合或支架固定牽引,對骨發育不全、Paget病、Haudju-Cheney綜合征的治療主要是應用支架牽引固定。......閱讀全文
概述顱底陷入癥的臨床表現
顱底陷入癥癥狀及體征主要表現為枕骨大孔區綜合征,其主要臨床表現為: 1、上頸神經根刺激癥狀 主要是由于顱底畸形骨質刺激和壓迫寰枕筋膜,韌帶和硬脊膜,使其發生增生,肥厚或形成纖維束帶,壓迫上頸神經根,患者常常訴說枕部慢性疼痛,頸部活動受限,感覺減退,一側或雙側上肢麻木,疼痛,肌肉萎縮,強迫頭位
顱底骨折的并發癥是什么
1、顱前窩骨折伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。 2、顱中窩骨著橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷;而縱形骨折則往往造成傳導性耳聾;皆可造成腦脊液鼻漏和鼓室積血。
概述鼻前顱底腫瘤的治療方案
侵犯顱底骨質和硬腦的鼻竇癌,采用傳統的單純經鼻竇切除腫瘤方法,難以根治性切除,故遠期療效較差。近年來國內外開展的根治性手術,按其進路有兩種: 1、鼻前顱底腫瘤—顱面聯合進路 (1)優點: ①可以確定癌瘤犯顱內的范圍。 ②可以切除包括腫瘤周圍正常組織在內的整塊腫瘤,而不遺留殘緣。 ③通過
關于狹顱癥的治療方法介紹
目的為擴大顱腔,緩解顱內壓使腦組織能夠正常發育,保護視力。均應盡早手術治療,生后6月~1歲內施行手術效果較好,腦功能障礙和頭顱畸形均可有明顯改善。 手術方法有兩種方式: 1.顱縫再造術:切除過早閉合的顱縫,寬度達1~1.5厘米,同時切除旁邊的骨膜,骨邊緣可用聚乙烯膜或其他異物包裹以阻止骨縫過
側顱底腫瘤的病因及并發癥
病因 本瘤源于頸靜脈球體或舌咽神經鼓支,形成血管性肉芽組織,有包膜,色暗紅,表面光滑或略有側顱底結節,顯微鏡下見其由多角形上皮樣細胞團塊圍繞的薄壁血管構成,血管無收縮功能易出血,瘤細胞大小不一,胞漿豐富,核橢圓,不分裂,嗜鉻反應陰性,瘤細胞間有少量淋巴細胞,成纖維細胞及彈力纖維。腫瘤生長緩慢,
側顱底腫瘤的并發癥及檢查
并發癥 1、顱窩底腫瘤可能出現嗅覺喪失,腦脊液鼻漏。 2、海綿竇腫瘤可能出現動眼神經、外展神經等麻痹。 3、小腦腦橋角及頸靜脈孔區腫瘤可能出現三叉神經、面神經、聽神經損害與吞咽困難、嗆咳等后組顱神經癥狀。 4、斜坡和枕大孔區腫瘤術后可能出現呼吸功能障礙。[2] 檢查 典型的癥狀與體征
治療盆底綜合征的相關介紹
由于盆底綜合征的病因,病理生理尚不十分清楚,對該病的處理方法尚有許多不足之處。 1.排出阻滯性便秘 一些患者需要應用緩瀉劑。給予高纖維素無效的患者應對足量纖維素飲食情況下的結腸通過時間重新予以測定,以明確患者是否適宜應用高纖維素膳食。對肛門痙攣患者可采用肉毒梭菌毒素注射治療,對肛門痙攣有較好
關于顱底腫瘤的鑒別診斷介紹
顱底腫瘤對顱底骨質改變主要為侵蝕性骨質破壞,CT表現為不規則骨質缺損影,內有軟組織腫塊影,極個別轉移瘤可呈成骨性改變,部分腫瘤引起骨質壓破吸收和骨質增生改變,腫瘤對周圍鄰近血管、神經和腦組織的侵蝕主要為腫瘤侵犯海綿竇、壓迫包埋頸內動脈和視交叉,在MRI上由于血管的流空效應,頸內動脈呈無信號區,腫
顱底骨折的好發部位介紹
1.顱前窩由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構成,其中篩板和眶板為骨折的好發部位。 2.顱中窩由蝶骨大小翼、蝶骨體、顳骨鱗部和巖部構成,骨折后可出現海綿竇綜合征、致命性鼻出血、眶上裂綜合征、面聽神經損傷、眩暈和平衡覺障礙、腦脊液耳漏(鼓膜破裂)或鼻漏(骨膜未破)。 3.顱后窩前界為鞍背
關于顱底腫瘤的檢查方式介紹
顱底腫瘤傳統的CT、MRI、MRA及MRV等影像,是顱底外科術前常規的檢查項目。CT有利于顯示顱底骨質結構;MRI平掃可顯示腦組織,腦室等結構,強化后可清楚顯示腫瘤及部分神經血管;MRA顯示動脈血管,MRV顯示靜脈血管。各種方式的成像技術均有其特性、優勢和適用范圍。運用多影像融合技術綜合這些影像
兒童側顱底腫瘤的癥狀介紹
兒童側顱底腫瘤臨床上罕見,診斷和治療均存在較大的困難。兒童側顱底腫瘤的類型包括 聽神經瘤與神經纖維瘤病Ⅱ型、腦膜瘤、先天性膽脂瘤、橫紋肌肉瘤、脊索瘤和軟骨肉瘤、畸胎瘤、黏液瘤、脂肪瘤及其他腫瘤;手術徑路包括經乙狀竇后徑路、經顱-眼眶-顴弓徑路、經巖骨徑路、經迷路徑路、經耳蝸徑路、經顱中窩徑路、
顱底骨折的病因
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。發生的原因: (1)顱蓋骨折延伸而來。 (2)暴力作用于附近的顱底平面。 (3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。 (4)個別情況下,垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時,臀部著地。按其解剖部位分為:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱后窩
關于顱內高壓癥的治療原則介紹
1、病因治療 病因治療是最根本和最有效的治療方法,如切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除,顱內壓即可能恢復正常。 2、對癥治療—降低顱內壓 (1)脫水: ①限制液體入量:顱內壓增高較明顯者,攝入量應限制在每日1500~2000mL左右,輸液速度不
手術治療多發顱內血腫的相關介紹
多發顱內血腫的手術治療仍是最主要的手段,手術處理要迅速、穩妥、有效,盡量縮短術前準備時間; 糾正明顯生命體征紊亂,確保手術安全; 手術要以清除顱內血腫和減壓為目的,解除腦受壓。 手術適應證: 意識水平及其演變、血腫量大小及位置、腦池受壓程度及中線結構偏移等指征較為重要,意識水平是最主要的指標。
治療外傷后顱內積氣的相關介紹
1.顱腦損傷手術時,特別是伴有顱內積氣者,應排空積氣、縫合硬腦膜。手術腔放置橡皮引流管者,縫皮前需用生理鹽水沖灌以排出氣體。 2.少量無張力性散在顱內積氣,勿需特殊處理,治療針對腦脊液漏,應用抗生素治療,氣體常能自行吸收。 3.大量顱內積氣,特別是有張力氣顱表現時,應及時鉆孔排氣,患者可因為
治療顱內腫瘤性出血的相關介紹
顱內腫瘤出血的治療包括血腫的清除和腫瘤的切除。小的出血可不必特別處理,而較大的出血特別是因出血兇猛而有較明顯占位效應,在顱內壓急劇升高的情況下需急診外科手術。手術在清除血腫的同時應將腫瘤一并切除,否則有引起再出血的危險。但對于惡性腫瘤可根據具體情況進行切除,術后輔以放療化療。
治療盆底松弛綜合征的相關介紹
本征治療較為復雜,對退變造成的某些明顯的解剖變化進行矯正。如對盆腔或腹腔內臟松弛病變實施緊固手術,包括盆底重建、子宮固定,直腸固定及冗長乙狀結腸切除,必要時加直腸前突修補等。 1.直腸前突手術 輕者硬化劑注射粘連固定;或直腸前突修補。 2.直腸內脫垂手術 輕者經肛外直腸硬化劑柱狀注射,重
關于鼻前顱底腫瘤的基本介紹
在鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤中,癌多于肉瘤,臨床上又以鱗狀細胞癌居首位,約占70%-80%,好發于上頜竇。鼻前顱底腫瘤腺癌及腺樣囊性癌次之,好發于篩竇。肉瘤占鼻及鼻竇惡性腫瘤的10%-20%,好發于鼻腔及上頜竇,其他竇少見。肉瘤又以惡性淋巴瘤為最多,超過60%。鼻腔及鼻竇惡性腫瘤有下述共同特點: (
關于側顱底腫瘤的癥狀體征介紹
早期局限于鼓室者可有與脈搏一致的跳動性耳鳴,漸進性傳導性聾和耳內脹滿感,壓迫同側頸部血管可使耳鳴短暫減弱或消失,耳鏡檢查透過鼓膜隱約可見其下部有紅色陰影,若用鼓氣耳鏡加壓,鼓膜向內與腫瘤接觸時可見鼓膜搏動,紅色變淡,腫瘤增大向外穿破鼓膜時,可見外耳道深部有暗紅色息肉樣物,伴血性或血膿性分泌物。向
關于顱底骨折的檢查和診斷介紹
檢查 1.鼻咽后部軟組織厚度常超過15mm,以傷后12~24小時最為明顯。 2.X線檢查的陽性率僅為50%。 3.CT的層厚和層距分別選定在3mm和2mm的掃描條件可提高CT平掃的診斷率,高分辨CT的冠狀掃描和CT三維重建可進步一提高發現率。 4.顱內積氣。 診斷 與顱蓋骨骨折不同,
關于顱底腫瘤的基本信息介紹
顱底腫瘤是指源自腦底、顱底骨上面、顱底骨本身和顱底骨下面的腫瘤,可以向頭端發展,侵入顱內,也可向尾端延伸,累及眼眶、鼻竇、鼻腔、顳下窩、咽旁間隙等區域。在這個部位可以發生多種類型的腫瘤及瘤樣病變。 顱底是頭頸部重要的解剖部位。由于解剖結構深在,周圍相鄰的組織器官復雜,因此發生在顱底的病變也多種
顱底骨折的損傷機制和特點介紹
損傷機制 顱底骨折多為顱蓋骨折的骨折線向顱底的延續,以線性骨折為主;當骨折線經過鼻旁竇或巖骨乳突氣房而與鼻腔或外耳道相通,同時伴有硬膜破裂時形成隱匿性開放性骨折。 特點 1.有明確的外傷史; 2.鄰近軟組織的遲發性瘀斑; 3.鄰近的五官出血和腦脊液漏; 4.鄰近的顱神經損傷; 5.
簡述顱底骨折的臨床表現介紹
顱底骨折根據部位不同,可有各自的特征性臨床表現: 1.顱前窩骨折 嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數小時出現“熊貓眼”征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。 2.顱中窩骨折 腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起
治療正常顱壓性腦積水的相關介紹
正常顱壓性腦積水腦脊液壓力仍有周期性增高,因而腦室擴大,故治療仍采用降低顱內壓措施,并可行腦室-心房分流術,療效好者可在術后數小時至數日癥狀好轉,數周后恢復正常;差者恢復較慢,并有殘留癥狀。
治療顱中窩腦膜瘤的相關介紹
1.手術切除 為首選治療策略,應根據腫瘤基底附著部位選擇理想的手術入路,術中應注意與腫瘤鄰近的和被腫瘤包裹的血管和神經的保護。如腫瘤侵犯顱中窩底硬腦膜或顱中窩底骨質也應一并切除,并以自體脂肪、肌肉、人工硬腦膜等加醫用膠封粘行顱底重建術。如重要血管損受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋
治療顱內動靜脈畸形的相關介紹
1.手術切除 是治療顱內動靜脈畸形最徹底的方法,可以消除病變出血的風險,改善腦血供,還能控制癲癇發作。 2.放射治療 對于病變小于3cm的,位于重要功能區,或者位置深在,不能手術的患者,可以選擇立體性放射治療,常選伽馬刀治療。但是通常1到3年后才見效,這期間有出血的可能。 3.介入栓塞治
治療顱內蛛網膜囊腫的相關介紹
1.治療原則 無癥狀者無需手術,但必須隨診,并可行動態顱內壓監測48~72小時,如顱內壓增高或出現異常波形則主張手術;小兒一旦發現應及早手術,尤其是顳葉囊腫。 2.手術指征 (1)有顱內壓增高、腦受壓、中線移位和腦室系統梗阻者; (2)有顱內(囊腫內或硬膜下)出血者; (3)有明顯局限
治療矮小癥的相關介紹
應根據不同病因采取相應的診療。 1.病因治療。 2.營養、運動和心理治療。 3.替代治療,根據所缺乏的激素給予相應的替代治療。 (1)生長激素生長激素適用于生長激素缺乏、宮內生長遲緩、特發性矮小、先天性軟骨發育不良,家族性矮小積極要求治療者。 基因重組人生長激素(rhGH)替代治療已被
側顱底腫瘤的簡介
側顱底指以鼻咽頂壁中心,向前外經翼腭窩達眶下裂前端,向后外經頸靜脈窩到乳突后緣兩 條假想線之間的三角區。側顱底區常見的腫瘤有鼻咽癌、中耳癌、中神經與面神經鞘膜瘤、腦膜瘤、畸胎瘤、先天性膽脂瘤等;其中重要而復雜者為頸靜脈球體瘤。頸靜脈球體瘤又稱血管球瘤。 側顱底腫瘤好發于中年女性,生長緩慢。有家族
側顱底腫瘤的病因
本瘤源于頸靜脈球體或舌咽神經鼓支,形成血管性肉芽組織,有包膜,色暗紅,表面光滑或略有側顱底結節,顯微鏡下見其由多角形上皮樣細胞團塊圍繞的薄壁血管構成,血管無收縮功能易出血,瘤細胞大小不一,胞漿豐富,核橢圓,不分裂,嗜鉻反應陰性,瘤細胞間有少量淋巴細胞,成纖維細胞及彈力纖維。腫瘤生長緩慢,可向鄰近