治療外傷后顱內積氣的相關介紹
1.顱腦損傷手術時,特別是伴有顱內積氣者,應排空積氣、縫合硬腦膜。手術腔放置橡皮引流管者,縫皮前需用生理鹽水沖灌以排出氣體。 2.少量無張力性散在顱內積氣,勿需特殊處理,治療針對腦脊液漏,應用抗生素治療,氣體常能自行吸收。 3.大量顱內積氣,特別是有張力氣顱表現時,應及時鉆孔排氣,患者可因為打噴嚏而使顱內壓急驟升高,從而引起腦疝甚至死亡。 4.對伴有腦脊液漏的復發性氣顱,應按腦脊液漏的修補原則,及時施行手術。......閱讀全文
治療外傷后顱內積氣的相關介紹
1.顱腦損傷手術時,特別是伴有顱內積氣者,應排空積氣、縫合硬腦膜。手術腔放置橡皮引流管者,縫皮前需用生理鹽水沖灌以排出氣體。 2.少量無張力性散在顱內積氣,勿需特殊處理,治療針對腦脊液漏,應用抗生素治療,氣體常能自行吸收。 3.大量顱內積氣,特別是有張力氣顱表現時,應及時鉆孔排氣,患者可因為
關于外傷后顱內積氣的簡介
外傷后顱內積氣又稱外傷性氣顱,幾乎均因顱底骨折累及鼻旁竇或乳突氣房而致,故常合并腦脊液漏。 因顱底骨折累及鼻旁竇或乳突氣房而致,故常合并腦脊液漏。空氣經骨折線進入顱內之后,可積于硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網膜下腔、腦內或腦室內,以單側為多,少數可引起雙側性積氣。最常見的部位是前窩篩骨骨折造成額部硬
簡述外傷后顱內積氣的臨床表現
1.損傷本身所致的臨床表現 腦脊液鼻漏或耳漏。 2.腦膜、腦受刺激表現 主要表現為惡心、嘔吐、頭痛、出汗,見于少量顱內積氣。 3.張力性氣顱 表現為頭痛明顯、惡心、嘔吐等顱內壓增高癥狀,顱內大量積氣時,腦受壓可出現局灶性神經系統癥狀與體征,嚴重時可以出現腦疝。
半坐位后顱窩手術后顱內積氣病例報告
患者男性,年齡46歲,體質量72kg,因“右側頜面部疼痛2個月,加重1周”于2017年2月3日入院,診斷:聽神經鞘瘤。既往無特殊病史,超聲心動圖檢查示心臟結構無異常,實驗室各檢查指標均正常。擬行全麻下半坐位后顱窩開顱聽神經瘤切除術。?常規術前準備,入室后連接ECG、SpO2、腦電雙頻指數(bispe
關于顱內積氣的基本信息介紹
顱內積氣又稱外傷性氣顱,是顱外或含氣骨內氣體進入 顱內而形成,為頭部外傷或開顱手術的一種 并發癥。氣體大多經副鼻竇、顱底骨折線進 入顱內而形成,當患者做大聲叫喊、咳嗽、 惡心、嘔吐等動作時.可有大量氣體進入顱 內。進入顱內的氣體川位于硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網膜下腔、腦內或腦室內。
簡述顱內積氣的癥狀表現
少量顱內積氣一般不引起明顯癥狀,可自行吸收。傷后出現的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀與原發性顱腦損傷的癥狀難以鑒別。有時顱內積氣過多或張力性顱內積氣可引起顱內壓增髙的表現。顱內積氣是器質性顱腦損傷的并發癥。
腰椎滑脫術后顱內積氣病例分析
顱內積氣簡稱氣顱,是指由于各種原因使氣體從外界進入顱內,并積存在腦實質、腦室、腦池及硬腦膜下的間隙內。主要由開放性顱腦外傷、顱內血腫、腫瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺術或醫源性顱內操作不當引起,臨床多見。腰椎滑脫手術引起的顱內積氣的病例臨床罕見,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脫癥患者術后
治療外傷性腹膜后出血或血腫的相關介紹
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫,因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷,仍不能確診或出血不止,腎動脈造影不失為診斷腎動脈及
一例脊柱術后顱內積氣病例分析
顱內積氣是指顱腔內存在氣體。氣體可積聚在硬膜外、硬膜下、腦實質內、蛛網膜下或腦室內。顱內積氣的原因很多,以顱腦外傷及顱腦手術最為常見,而作為脊柱手術的并發癥則較為罕見。2015年4月我科收治了1例胸椎黃韌帶骨化癥患者行胸后路減壓內固定術出現顱內積氣,報告如下。臨床資料患者女,43歲,因“腰痛伴雙下肢
硬腰聯合麻醉發生顱內積氣病例分析
患者男,25歲。身高191 cm,體重82kg,ASAI級。因“左側腹股溝疝”入院,擬在硬腰聯合麻醉下行腹股溝疝修補術。平素體健,既往有頭痛病史;無高血壓糖尿病等病史;心肺功能正常;心電圖顯示:竇性心動過緩伴心率不齊;無脊柱椎間盤等病史。術前生命體征;BP:128/82mmHg,SpO2:99%,H
手術治療角膜外傷的相關介紹
手術治療:角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術治療,但對于長期不愈合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷,則應手術治療。 1、深層角膜組織缺失:長期不愈合的深層角組織缺損,可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據缺損區的大小、形狀進行角膜板層移植修補術。在沒有角膜材料的情況下,可選擇
先天乳突發育不良致顱內積氣病例報告
顱內積氣,簡稱氣顱,在臨床中很常見,是指顱腔內存在氣體。顱內積氣通常由開放性顱腦外傷、腫瘤、感染或醫源性操作引起,多出現在顱底、副鼻竇的骨折后,也見于顱內血腫清除術后、硬膜外麻醉術后、腰椎穿刺術后及高壓氧治療后等。?由于先天乳突發育不良導致顱內積氣的病例較為罕見,經過查閱文獻目前僅發現1例報道。本科
治療顱底骨折的相關介紹
顱底骨折本身不需要特殊處理,治療重點應針對顱底骨折引起腦脊液漏、大量鼻出血、顱內高壓和頸椎骨折等并發癥和后遺癥。 1.一般治療 合并腦脊液漏者患者應取半坐臥位,頭偏向患側,保持口鼻咽部和外耳道清潔,切忌盲目堵塞漏出的腦脊液,并積極預防感染。 2.手術閉瘺 腦脊液漏經保守治療4周以上不愈者
一例硬膜外穿刺注氣試驗誘發顱內積氣病例分析
患者,女性,年齡37歲,身高156?cm,體重56kg,孕39+1周,超聲檢查胎兒橫位,臍帶繞頸1周,娩出前胎心未見異常,擬在脊椎一硬膜外聯合麻醉下行子宮下段剖宮產術。ASA分級I級,凝血功能未見異常,無藥物過敏史,孕期無特殊藥物使用史,無妊娠合并癥,無家族性血液病史。?入室神智清楚,生命體征平穩,
治療外傷后頸內動脈閉塞的相關介紹
外傷后頸內動脈閉塞的治療:輕癥者頸內動脈閉塞不完全、側支循環較好的病人可試行內科療法,適量給予激素和血管擴張藥如罌粟堿、碳酸氫鈉、尼莫地平、低分子右旋糖酐加丹參溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及頸交感神經封閉等治療。必要時可酌情采用抗凝療法。此外,為減輕腦水腫降低腦耗氧量,可以給予降溫及巴比妥藥物療
治療外傷性腦脊液漏的相關介紹
1.非手術治療 顱底骨折引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏,絕大多數可以通過非手術治療而愈。宜取頭高30°臥向患側,使腦組織沉落在漏孔處,以利貼附,鼻漏與耳漏都不可填塞或沖洗鼻腔與耳道,清潔鼻腔或耳道時囑患者不要用力咳嗽、擤鼻涕,保持大便通暢,防止逆行感染,或造成顱內積氣,不利于破口粘連與愈合。 2
遲發性張力性氣顱病例分析
?顱腔內出現氣體聚集稱為顱內積氣,氣體可存在于硬膜下、硬膜外間隙或腦室。顱內積氣聚集至25ml以上,導致顱內壓增高及占位效應引起神經功能障礙時,稱為張力性氣顱。張力性氣顱通常表現為急性,很少表現為遲發性,有學者將初次損傷72h后發生、積氣量>25ml者稱為遲發性張力性氣顱,這是罕見且致命的神經外科急
治療顱底陷入癥的相關介紹
1、顱底陷入癥的非手術治療: 顱底凹陷常導致顱后窩和上頸部椎管有效空間縮小,故治療的目的在于給予足夠空間進行減壓術。對于偶然發現的無癥狀者,一般不需要治療,應囑患者防止頭顱部外傷及過度劇烈頭部屈伸。對癥狀輕微而病情穩定者,可以隨訪觀察。 2、顱底陷入癥的手術治療: 一旦出現進行性加重,應手
治療顱底凹陷癥的相關介紹
需注意手術治療時可能出現呼吸功能障礙加重或呼吸衰竭。 1.顱底凹陷癥常合并齒狀突異常,并使齒狀突突入顱后窩,進而壓迫橋延腦和頸髓,用Halo環行頸牽引治療有癥狀的患者多可恢復。 2.顱底凹陷常合并Chiari畸形,如骨結構在腹側壓迫延頸髓,在行顱后窩減壓前需先行腹側減壓,解除腹側結構對延髓的
治療外傷性腦膜炎的相關介紹
1.一般治療 包括安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧、止驚、降溫。 2.抗生素治療 及時查明病原菌,盡早給予能透過血腦屏障的強效抗生素,劑量必須足夠大,療程必須足夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴,保持均勻有效的血液藥物濃度。有時為了提高抗生素在腦脊液中的濃度,可同時鞘內給藥。治療過程應
手術治療穿透性心臟外傷的相關介紹
1.手術適應證 心肌穿透傷,伴心包壓塞或進行性出血性休克者,或心包穿刺減壓后又迅速出現心包壓塞征者,都應立即手術治療。如循環環已停止或一般狀況太差,應立即在急診室內開胸手術。其余病例經詳細檢查,如果有確鑿無疑的病變,尤其有心包填塞癥狀或出血導致血壓下降,須手術治療。 2.術前特殊處理 如果
治療顱后窩血腫的基本信息介紹
診斷一旦明確或高度懷疑顱后窩血腫并造成急性腦受壓癥狀者,應立即進行手術清除血腫或鉆孔探查術,特別是呼吸表現有抑制情況時,切勿遲疑、觀望。 1.單側顱后窩探查術 患者采側臥位,患側居上,為防止呼吸驟停,多選用氣管內插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后緣連線中外1/3處,作縱行切口,切開時應避免損傷
手術治療多發顱內血腫的相關介紹
多發顱內血腫的手術治療仍是最主要的手段,手術處理要迅速、穩妥、有效,盡量縮短術前準備時間; 糾正明顯生命體征紊亂,確保手術安全; 手術要以清除顱內血腫和減壓為目的,解除腦受壓。 手術適應證: 意識水平及其演變、血腫量大小及位置、腦池受壓程度及中線結構偏移等指征較為重要,意識水平是最主要的指標。
治療顱內腫瘤性出血的相關介紹
顱內腫瘤出血的治療包括血腫的清除和腫瘤的切除。小的出血可不必特別處理,而較大的出血特別是因出血兇猛而有較明顯占位效應,在顱內壓急劇升高的情況下需急診外科手術。手術在清除血腫的同時應將腫瘤一并切除,否則有引起再出血的危險。但對于惡性腫瘤可根據具體情況進行切除,術后輔以放療化療。
治療顱縫早閉或顱縫骨化癥的相關介紹
一、治療原則 1.腦發育期間人工顱縫再造手術,生后6個月內手術效果較好。 2.預防感染、營養神經、對癥等治療。 二、用藥原則 1.注意電解質與體液平衡,補充失血。 2.術后酌情選用抗生素預防感染。使用神經營養藥促進腦細胞康復。 3.對癥治療。
遲發性外傷性張力性氣顱病例分析
1.病歷摘要?男,16歲;因“車禍致顱腦外傷伴神志模糊6h”于2015年10月入院。入院查體:生命體征平穩,神志模糊,呼喚睜眼,可發單音,刺痛能定位,GCS10分。急診CT提示:右額葉腦挫裂傷伴出血,右額顳骨多發骨折,顱內少許積氣。骨盆多發骨折。顱腦外傷無手術指征,后多次復查CT腦部情況好轉。?傷后
治療腹膜后膿腫的相關介紹
腹膜后膿腫的首選治療方法是手術引流和適當的抗生素治療。應盡量避免經腹腔引流。腹膜后膿腫引流手術有時需根據原發病情況而附加其他手術,如腎切除術、腸切除術、腸造瘺術等。加強營養支持治療,改善患者的營養狀況,有助于提高組織愈合能力和機體免疫力,促進感染的控制和局限,加快組織的修補。
治療腹膜后結核的相關介紹
1.藥物治療 當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2.手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需
治療腹膜后疾病的相關介紹
1.腹膜后損傷 一般用非手術治療,如輸液輸血、抗感染。血腫較大或可能存在空腔臟器損傷時,需行手術治療。 2.腹膜后感染 抗感染治療。 3.腹膜后腫瘤 根據腫瘤類型,可予化療、放療、手術等。 4.腹膜后纖維化 多數患者需手術松解粘連,或作腎造口術、胃腸短路術等,并配合腎上腺皮質激素治
醫生發現令人難以置信的原因導致年邁男子顱內積氣
據外媒BGR報道,當一位老年病人需要就醫時,往往歸因于人體主要器官和機能衰老的現實。但對于北愛爾蘭的一名84歲男子來說,情況大不相同。這位不愿透露姓名的病人告訴醫務人員,他在數月內經歷了數次跌倒,并且在左腿和手臂開始感到不適后被迫尋求治療。這名先前沒有腦部創傷史的男子接受了CT掃描。 隨后