治療動脈性肺動脈高壓的簡介
1.原發病治療 對存在于原發病的患者應重視原發病的治療,藥物或毒物所致的動脈性肺動脈高壓應停止使用藥物或接觸毒物。 2.一般治療 生活指導,包括避免勞累,預防呼吸系統感染,育齡期婦女應避孕,預防貧血,吸氧等。適當給予心理指導,增強患者戰勝疾病的信心。 3.基礎藥物治療 抗凝藥物、利尿藥、強心苷類藥物。 4.手術治療 肺移植或心肺聯合移植術。......閱讀全文
治療動脈性肺動脈高壓的簡介
1.原發病治療 對存在于原發病的患者應重視原發病的治療,藥物或毒物所致的動脈性肺動脈高壓應停止使用藥物或接觸毒物。 2.一般治療 生活指導,包括避免勞累,預防呼吸系統感染,育齡期婦女應避孕,預防貧血,吸氧等。適當給予心理指導,增強患者戰勝疾病的信心。 3.基礎藥物治療 抗凝藥物、利尿藥
治療缺氧性肺動脈高壓的簡介
1.基礎治療 對于大多數肺部疾病所致輕至中度肺動脈高壓者,首先應優化治療基礎肺部疾病。伴低氧血癥患者首選長期吸氧治療。 2.外科治療 肺移植是改善晚期慢性阻塞性肺疾病所致肺動脈高壓患者最佳的長期治療選擇。
支持治療小兒肺動脈高壓的簡介
(1)氧療 對于血氧飽和度低于91%的肺高血壓患兒(先心病除外),建議吸氧治療 (2)口服抗凝劑 對于明顯右心衰竭的患兒,一般主張進行抗凝治療。 (3)利尿劑 PAH患兒合并右心衰竭,使用利尿劑能明顯減輕癥狀,改善病情。 (4)洋地黃藥物和多巴胺 對于合并右心衰竭的PAH患兒,短期應用洋地
藥物治療小兒肺動脈高壓的簡介
(1)肺血管擴張劑 只有急性肺血管只有急性肺血管擴張試驗陽性的患兒才能從CCBs治療中獲益,未進行急性肺血管擴張試驗盲目應用CCBs可導致病情惡化甚至死亡。 (2)前列環素類似物 前列環素類似物是PAH靶向治療藥物中最早上市的一類藥物,目前研制出的前列環素類似物有多種,包括靜脈用的依前列醇、皮
手術治療小兒肺動脈高壓的簡介
(1)房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒,在最大限度的藥物治療后病情無改善,可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒,也有采用Potts分流術(降主動脈-左肺動脈分流術)姑息治療。 (2)肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒,肺
肺動脈高壓臨床治療
? 肺動脈高壓(PAH)領域成績斐然:在法國尼斯舉行的第五屆世界肺高壓(PH)論壇對PH臨床分類進行修正;病理生理學機制方面,在雌激素、氧化應激及抗瘧藥等研發獲得新進展;遺傳學研究發現新基因——KCNK-3 和 CBLN2;臨床治療層面,口服藥物 Macitentan、Riociguat、前
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的治療進展
??慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH) 是機化的血栓阻塞肺動脈導致血管狹窄或閉塞,肺血管阻力和肺動脈壓力進行性升高,最終導致右心功能衰竭為特征的疾病[1],1951年美國學者通過尸體解 剖首次報道CTEP
怎樣治療肺動脈高壓?
1、一般措施 康復/運動和運動訓練、社會心理支持、避孕、疫苗接種。 2、支持治療 抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。 3、靶向藥物治療 目前,已被中國國家食品藥品監督管理局批準用于靶向治療肺動脈高壓的藥物包括: (1)波生坦適應證:用于第1、4類肺動脈高壓患者。 注意事項:①加重水鈉
新生兒持續性肺動脈高壓的簡介
新生兒持續性肺動脈高壓是指出生后肺血管阻力持續性增高,肺動脈壓超過體循環動脈壓,使從胎兒型循環過渡至正常“成人”型循環發生障礙,而引起的心房及(或)動脈導管水平血液的右向左分流,臨床出現嚴重和難以糾正的低氧血癥等癥狀。本病多見于足月兒或過期產兒。新生兒持續性肺動脈高壓不是一種單一的疾病而是由多種
關于動脈性肺動脈高壓的基本介紹
動脈性肺動脈高壓是指靜息狀態下右心導管所測平均肺動脈壓升高(≥25mmHg),而肺毛細血管楔壓正常(≤15mmHg)的一類毛細血管前肺動脈高壓。動脈性肺動脈高壓被歸為第一大類的肺動脈高壓,包括特發性肺動脈高壓、遺傳性肺動脈高壓、藥物和毒物所致肺動脈高壓、疾病相關性肺動脈高壓及新生兒持續性肺動脈高
關于動脈性肺動脈高壓的病因分析
本病病因不明,可能與下列因素有關。 1.藥物因素 包括食欲抑制劑芬氟拉明、芬特明;中樞興奮藥苯丙胺、甲基苯丙胺等。應用時間越長,發生肺動脈高壓的危險性越大。 2.病毒感染 已經發現人類免疫缺陷病毒(HIV)感染可引發動脈性肺動脈高壓,是通過抑制肺動脈高壓平滑肌細胞的鉀離子通道,使其功能缺
關于動脈性肺動脈高壓的檢查介紹
1.心電圖 可出現電軸右偏、肺型P波、ST段壓低、T波變淺或倒置、心律失常等表現。 2.胸部X線 可表現為右下肺動脈增粗,甚至中心肺動脈擴張而外周肺血管纖細的影像,右心房、右心室擴大。 3.超聲心動圖 可評估心臟功能和形態學改變,估測肺動脈壓、右心室收縮壓。
關于小兒肺動脈高壓的簡介
肺動脈高壓(PAH)是指肺小動脈病變所導致的肺動脈壓力和阻力異常增高,而肺靜脈壓力正常。在海平面靜息狀態下,右心導管檢查mPAP≥25mmHg;肺小動脈楔入壓(PAWP)≤15mmHg;肺血管阻力指數(PVRI)≥3WU·m即可認為肺動脈高壓。
預防小兒肺動脈高壓的簡介
1.體力活動 對于兒童PAH患者,適量的體力活動可能是有益的,但患兒的活動應以不出現癥狀為宜,如呼吸困難、胸痛和暈厥等。 2.旅行與海拔高度 低氧可加重PAH患兒肺血管的收縮,應避免進入高原地帶。乘坐商業飛機,類似于海拔1500~2600米的狀態,PAH患兒在乘坐時建議吸氧。 感染可導致
診斷新生兒持續性肺動脈高壓的簡介
在適當通氣情況下,新生兒早期仍出現嚴重發紺、低氧血癥、胸片病變不能解釋低氧程度、并除外氣胸及先天性心臟病者,均應考慮新生兒持續肺動脈高壓的可能。 1.患兒有圍產期重度窒息史,或嚴重的胎糞吸入綜合征。 2.診斷試驗 (1)純氧試驗 高氧試驗頭匣或面罩吸入100%氧5~10min,如缺氧無改善
簡述動脈性肺動脈高壓的臨床表現
除肺動脈高壓可出現的勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀及肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣反流性雜音甚至右心功能不全的體征外,動脈性肺動脈高壓患者還會出現基礎疾病相應的臨床表現,如結締組織病相關性肺動脈高壓者可能出現頰部蝶形紅斑、雷諾現象等;人類免疫缺陷病毒感染者可出現發熱、出血、機會性感染、肝脾及淋巴
關于特發性肺動脈高壓的簡介
特發性肺動脈高壓(IPAH)是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持續性肺動脈高壓力升高,導致評價肺動脈壓力在靜息狀態下≥25mmHg,排除所有引起肺動脈高壓的繼發性因素。原發性肺動脈高壓原指病因未明的肺動脈高壓,已發現骨形成蛋白II受體基因突變等原發性肺動脈高壓的病因。將以往的原發性肺動脈高壓患者
治療特發性肺動脈高壓的相關介紹
IPAH是一種進展性疾病。治療主要針對血管收縮、內膜損傷、血栓形成及心功能衰竭等方面,旨在降低肺血管阻力和壓力,改善心功能,增加心排血量,改善癥狀及預后。 1.肺動脈高壓治療 根據心功能分級和急性血管反應試驗制定階梯治療方案。急性血管反應試驗陽性者,可給與口服鈣通道阻滯劑、吸氧、抗凝、改善功
青蒿素的應用--治療肺動脈高壓
肺動脈高壓(PAH)是肺動脈重構為特征和以肺動脈壓力升高到一定界限的病理生理狀態,可以是并發癥或綜合征。青蒿素用于治療肺動脈高壓:通過舒張血管降低PAH患者的肺動脈壓力,改善癥狀。Zaiman等發現青蒿素具有抗炎作用,青蒿素及其內核物質對多種致炎因子有抑制作用,且還可以抑制炎性介質產生一氧化氮;青蒿
簡述原發性肺動脈高壓治療的目的
30年前患原發性肺動脈高壓是災難性的,預后十分險惡。當今如能早期診斷,及時治療,約10%~20%患者的病情可停止發展,甚至有某種程度的恢復。 治療的目的:因原發性肺動脈高壓的病因不清,治療帶有經驗性質。從組織學特征上考慮,“原發性肺動脈高壓”的組成包括血栓栓塞、致叢性、肺靜脈堵塞性及其他疾病。
治療原發性肺動脈高壓的方法介紹
有些病人對血管擴張劑(如前列環素,硝苯地平)有效,肺動脈壓戲劇性地降低.然而血管擴張劑的效果應首先由心導管檢查證明,不慎重地應用這些藥物曾經造成明顯的惡化或死亡.長期口服硝苯地平越來越多,劑量由心導管檢查中的經驗決定.用便攜的微泵經插入的導管持續靜注前列環素(一種血管擴張劑和血小板聚集抑制劑)超
關于原發性肺動脈高壓癥的簡介
一種原因不明,以自發性肺動脈壓進行性升高為特征,常伴右室肥大和右心功能不全表現的心血管疾病。基本病變為肺小動脈的硬化、狹窄、栓塞或叢狀變。青壯年起病,常呈進行性加重。 診斷依據 1.肺動脈高壓的典型癥狀、體征及X線,超聲心動圖表現。必要時經右心導管直接測定肺動脈及右心壓力。 2
關于缺氧性肺動脈高壓的病因分析
病因包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、間質性肺疾病、睡眠呼吸紊亂、導致混合性通氣障礙的其他肺部疾病、肺泡通氣不足、長期高原暴露、發育異常等。
關于缺氧性肺動脈高壓的檢查介紹
超聲心動圖是評估慢性肺部疾病伴肺動脈高壓的有效方法,可用于評估肺動脈高壓和右心功能,評估并存的左心疾病;選擇需行右心導管檢查者,一旦疑診肺動脈高壓,應用超聲心動圖檢查,但其陽性預測值和陰性預測值分別波動較大,常不能準確評估慢性阻塞性肺疾病患者的肺動脈壓。
診斷缺氧性肺動脈高壓的基本介紹
慢性肺部疾病患者出現癥狀加重且不能用肺功能異常解釋、右心衰竭體征、臨床惡化與肺功能下降不匹配等情況應疑診肺動脈高壓,心電圖、胸部X線和CT檢查有助于診斷和鑒別診斷。
藥物治療原發性肺動脈高壓的相關介紹
①β-腎上腺素能受體興奮劑:異丙腎上腺素舌下含服l0mg,通常只降低肺血管阻力,而肺動脈壓不變甚或升高,系心排血量增加之故;少數患者也可見肺血管阻力和壓力同時下降。長期服用可改善血流動力學,但常因心悸、震顫、心絞痛等并發癥而不能堅持應用,該藥可改善癥狀而不能延長生命,目前已被其他血管擴張藥所代替
青蒿素治療肺動脈高壓的基本介紹
肺動脈高壓(PAH)是肺動脈重構為特征和以肺動脈壓力升高到一定界限的病理生理狀態,可以是并發癥或綜合征。青蒿素用于治療肺動脈高壓:通過舒張血管降低PAH患者的肺動脈壓力,改善癥狀。Zaiman等發現青蒿素具有抗炎作用,青蒿素及其內核物質對多種致炎因子有抑制作用,且還可以抑制炎性介質產生一氧化氮;
關于新生兒持續性肺動脈高壓的治療和預防介紹
一、治療 1.人工呼吸機治療,常頻和高通氣治療:將PaO2維持在大于80mmHg,PaCO230~35mmHg。 2.糾正酸中毒。 3.維持體循環壓力。 4.藥物降低肺動脈壓力。 二、預防 1.預防胎兒宮內窘迫和新生兒出生時重度窒息。預防胎糞吸入綜合征導致的嚴重缺氧和重度酸中毒。
治療感染性動脈瘤的簡介
治療原則包括控制出血、去除感染、重建血運。除抗感染治療外,感染性動脈瘤尚無標準的治療方案。有動脈瘤破裂或有破裂高風險的患者可行手術切除或血管內栓塞。應根據患者情況,制定理想的治療方案。
簡述缺氧性肺動脈高壓的臨床表現
廣義上肺動脈高壓并不僅僅指肺動脈壓升高,而是既指肺動脈壓升高,又指肺動脈和肺靜脈壓力梯度差升高,以及肺血管阻力升高。肺動脈收縮壓升高>30mmHg(4.0kPa)舒張壓>15mmHg(2.0kPa),平均壓>20mmHg(2.7kPa)。平均壓21~30mmHg為輕度,30~50mmHg為中度,