螺內酯膠囊的藥理毒性
本藥結構與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管,阻斷Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]和Na[sup]+[/sup]-H[sup]+[/sup]交換,結果Na[sup]+[/sup]、C1[sup]-[/sup]和水排泄增多,K[sup]+[/sup]、Mg[sup]2+[/sup]和H[sup]+[/sup]排泄減少,對Ca[sup]2+[/sup]和 的作用不定。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱。另外,本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。......閱讀全文
螺內酯試驗的臨床意義
異常結果:觀察服藥前后血鉀、鈉、氯、CO2CP與24h尿鉀排泄量變化,以血鉀為主要評定指標。服藥后血鉀濃度比對照值顯著升高,達到或接近正常為試驗陽性。本試驗只能診斷有無醛固酮分泌增多,但不能鑒別原發性與繼發性醛固酮增多。 (1) 原發性醛固酮增多癥,繼發性醛固酮增多癥,試驗陽性,即服藥后血鉀比
螺內酯試驗的注意事項
不合宜人群:診斷明確、非手術治療的原發性醛固酮增多癥。 檢查前禁忌: 保持正常的睡眠及飲食。 檢查時要求:試驗期間如發現血鉀過高,即可判定陽性并終止試驗,不必堅持7d。
螺內酯試驗的檢查過程
(1) 對照期與試驗期進固定鈉(150mmol/d),鉀(50mmol/d)飲食,飲蒸餾水,每日測血壓2次。 (2) 對照期,歷時3d-7d,測2次以上血鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力(CO2CP)與24h尿鉀排泄量,做心電圖1次。如有2次或2次以上血鉀3-4mmol/L,24h尿鉀排泄量>30m
螺內酯試驗的臨床意義
異常結果:觀察服藥前后血鉀、鈉、氯、CO2CP與24h尿鉀排泄量變化,以血鉀為主要評定指標。服藥后血鉀濃度比對照值顯著升高,達到或接近正常為試驗陽性。本試驗只能診斷有無醛固酮分泌增多,但不能鑒別原發性與繼發性醛固酮增多。 (1) 原發性醛固酮增多癥,繼發性醛固酮增多癥,試驗陽性,即服藥后血鉀比
螺內酯試驗的注意事項
不合宜人群:診斷明確、非手術治療的原發性醛固酮增多癥。 檢查前禁忌: 保持正常的睡眠及飲食。 檢查時要求:試驗期間如發現血鉀過高,即可判定陽性并終止試驗,不必堅持7d。
螺內酯片的基本性狀
本品為白色片。
概述螺內酯的臨床研究分析
螺內酯是繼血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和β-受體阻滯劑(BRB)后,第三個能降低慢性心力衰竭(CHF)病人死亡率的藥物。把醛固酮拮抗劑作為心力衰竭和心肌梗死后的強適應癥推薦藥物。螺內酯在心衰的治療中起著很重要的作用,研究發現在沒有使用地高辛或ACEI治療的病人,螺內酯出現有益的趨勢,但沒有
簡述螺內酯的物化性質
外觀與性狀:白色粉末,有輕微硫醇臭 密度:1.24g/cm3 熔點:207-208 °C(lit.) 沸點:597oC at 760mmHg 閃點:302.3oC 溶解性:在氯仿中極易溶解,在苯或醋酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在水中不溶。 穩定性:常溫常壓下穩定。 儲存條件:庫房通
螺內酯試驗的檢查過程
(1) 對照期與試驗期進固定鈉(150mmol/d),鉀(50mmol/d)飲食,飲蒸餾水,每日測血壓2次。 (2) 對照期,歷時3d-7d,測2次以上血鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力(CO2CP)與24h尿鉀排泄量,做心電圖1次。如有2次或2次以上血鉀3-4mmol/L,24h尿鉀排泄量>30m
簡述螺內酯的適應癥
1.水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。 2.高血壓作用為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發性醛固酮增多癥可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的
螺內酯片的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品20片,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當于螺內酯12.5mg),置100m量瓶中,加流動相適量,振搖使螺內酯溶解,用流動相稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續濾液5ml,置25m1量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。對照品溶液、色譜條件、系統適用性
關于螺內酯的鑒別測定介紹
(1)取本品10mg,加硫酸2mL,搖勻,溶液顯橙黃色,有強烈黃綠色熒光,緩緩加熱,溶液即變為深紅色,并有硫化氫氣體產生,遇濕潤的醋酸鉛試紙顯暗黑色;將此溶液傾入約10mL的水中,成為黃綠色的乳狀液。 (2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致
關于螺內酯的禁用慎用介紹
(1)本藥可通過胎盤,但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應在醫師指導下用藥,且用藥時間應盡量短。 (2)老年人用藥較易發生高鉀血癥和利尿過度。 (3)高鉀血癥患者禁用。 (4)下列情況慎用: ①無尿; ②腎功能不全; ③肝功能不全,因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷; ④低鈉血癥; ⑤酸
簡述螺內酯的藥理作用
螺內酯為類固醇,是作用強烈的內源性鹽類皮質激素醛固酮。螺內酯與醛固酮有類似的化學結構,在遠曲小管和集合管的皮質段上皮細胞內與醛固酮競爭結合醛固酮受體,從而抑制醛固酮促進K-Na交換的作用。使Na和Cl排出增多,起到利尿作用,而K則被保留。該藥利尿作用較弱,緩慢而持久。連續用藥一段時間后,其利尿作
螺內酯片的鑒別方法
(1)取本品細粉適量(約相當于螺內酯0.1g),加三氯甲烷5ml振搖提取,濾過,濾液置水浴上蒸干,殘渣在105℃干燥,照螺內酯項下的鑒別(1)、(3)項試驗,顯相同的結果(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。
簡述螺內酯的有關物質的介紹
本品為白色或類白色的細微結晶性粉末;有輕微硫醇臭。 本品在三氯甲烷中極易溶解,在苯或乙酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在水中不溶。 1、熔點 本品的熔點(2010年版藥典二部附錄ⅥC)為203~209℃,熔融時同時分解。 2、比旋度 取本品,精密稱定,加三氯甲烷溶解并定量稀釋制成每1mL中
使用螺內酯的不良反應介紹
(1)常見的有: ①高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發表現,故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖; ②胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃痙
螺內酯的使用注意事項介紹
單獨應用可引起低血鈉及高血鉀,故長期用藥應定期測鉀、鈉離子。 (1)給藥應個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質紊亂等副作用的發生。 (2)如每日服藥一次,應于早晨服藥,以免夜間排尿次數增多。 (3)用藥前應了解患者血鉀濃度,但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內鉀含量,如酸中毒時鉀從
螺內酯片的所屬類別和規格
類別同螺內酯。規格(1)12mg(2)20mg
關于螺內酯的藥物測定內容介紹
方法名稱:螺內酯的含量測定——分光光度法。 應用范圍:本方法采用分光光度法測定螺內酯的含量。 本方法適用螺內酯。 方法原理:供試品經乙醇溶解稀釋后置于分光光度計,于波長238nm處測定吸收度,按C24H32O4S的吸收系數為471計算其含量。 試劑:無水乙醇。 儀器設備:紫外-可見分光光
簡述螺內酯中毒的臨床表現
不良反應表現如下: 1.中樞神經系統 頭痛、眩暈、衰弱、嗜睡、精神錯亂及共濟失調等。 2.消化系統 厭食、惡心、嘔吐、胃痙攣、腹痛、腹瀉等。 3.內分泌系統 男性乳房發育、性欲低下、陽痿、少精子癥;女性乳房增大和疼痛、女性多毛癥、月經不調或閉經、乳房硬結及偶見乳腺癌報告。 4.代謝
概述螺內酯的藥物相互作用
(1)腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者,促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用,而拮抗本藥的潴鉀作用。 (2)雌激素能引起水鈉潴留,從而減弱本藥的利尿作用。 (3)非甾體類消炎鎮痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,且合用時腎毒性增加。 (4)擬交感神經藥物降低本藥的降壓作
關于螺內酯的基本信息介紹
螺內酯,是一種人工合成的甾體化合物,一種低效利尿劑,其結構與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑。由于其僅作用于遠曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱。另外,螺內酯對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 中文名稱:螺內酯 化學名稱:17β-羥基-3-氧代-7α-(乙酰硫基)-1
腎功能檢測項目--螺內酯試驗介紹
螺內酯試驗介紹: 螺內酯試驗是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。螺內酯能在腎遠曲小管競爭性拮抗醛固酮的排鉀效應,但并不抑制醛固酮的合成與分泌,對腎小管也無直接作用。原發性醛固酮增多癥病人給予螺內酯后,可使腎小管排鉀減少,排鈉增加,血鉀升高,血鈉降低。螺內酯試驗正常值: 此試驗為陰性。螺
螺內酯試驗的具體做法是什么
固定鈉(150mmol/d)、鉀(50mmol/d)攝人量,飲蒸餾水,不用牙刷刷牙,前3日為對照日,第4日起服螺內酯30mg/d,服藥7-10日原醛癥患者在服藥1周后,血鉀上升、尿鉀減少,血漿C02結合力下降,肌無力、麻木癥狀改善,夜尿減少,約半數患者血壓有下降趨勢。 繼續服藥2-3周多數患者
螺內酯常見的不良反應有哪些?
(1)常見的有:①高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發表現,故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;②胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉
關于螺內酯殘留物的檢查介紹
取本品約1g,精密稱定,置20mL頂空瓶中,精密加入內標溶液(取正丙醇適量,精密稱定,用二甲基亞砜稀釋制成每1mL中約含1mg的溶液,即得)1mL,用二甲基亞砜定量稀釋至10mL,加蓋密閉,振搖使溶解,作為供試品溶液;另分別取甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、四氫呋喃、吡啶與二甲基甲酰胺對照品,精密稱
簡述螺內酯的藥代動力學
本藥口服吸收較好,約為65%,生物利用度大于90%,血漿蛋白結合率在90%以上,進入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。依服藥方式不同半衰期有所差異,每日服藥1~2次時平均19小時(13~24小時), 每
臨床化學檢查方法介紹--螺內酯試驗介紹
螺內酯試驗介紹: 螺內酯試驗是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。螺內酯能在腎遠曲小管競爭性拮抗醛固酮的排鉀效應,但并不抑制醛固酮的合成與分泌,對腎小管也無直接作用。原發性醛固酮增多癥病人給予螺內酯后,可使腎小管排鉀減少,排鈉增加,血鉀升高,血鈉降低。螺內酯試驗正常值: 此試驗為陰性。螺
螺內酯試驗的正常值及臨床意義
正常值 此試驗為陰性。 臨床意義 異常結果:觀察服藥前后血鉀、鈉、氯、CO2CP與24h尿鉀排泄量變化,以血鉀為主要評定指標。服藥后血鉀濃度比對照值顯著升高,達到或接近正常為試驗陽性。本試驗只能診斷有無醛固酮分泌增多,但不能鑒別原發性與繼發性醛固酮增多。 (1) 原發性醛固酮增多癥,繼發