關于結核性脊髓炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和（或）脊膜受損癥狀、特殊的腦脊液改變，X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷并不困難。 二、治療 明確診斷后應即進行正規抗結核治療。 1.異煙肼（INH）、鏈霉素、利福平三聯用藥。 2.異煙肼（INH）、鏈霉素、對氨基水楊酸（PAS）三聯用藥，鞏固治療。......閱讀全文
關于結核性脊髓炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和（或）脊膜受損癥狀、特殊的腦脊液改變，X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷并不困難。 二、治療 明確診斷后應即進行正規抗結核治療。 1.異煙肼（INH）、鏈霉素、利福平三聯用藥。 2.異煙肼（INH）、鏈霉素、對氨基水楊酸（PAS）三聯用
關于結核性脊膜脊髓炎的治療介紹
1.異煙肼（INH）、鏈霉素、利福平三聯用藥。劑量為：異煙肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，鏈霉素1g/d肌內注射。4～8周為一療程。治療期間加用維生素B6 200mg/d靜滴，以防異煙肼（INH）的副作用。對于蛛網膜粘連者可采用INH 50mg、鏈霉素50mg、地塞米松
關于結核性脊膜脊髓炎的鑒別診斷介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊膜脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
關于結核性脊髓炎的檢查介紹
1.血常規檢查 一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2.腦脊液檢查 腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，
結核性脊髓炎的鑒別診斷
但臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
關于結核性脊膜脊髓炎的癥狀介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 結核性脊膜脊髓炎明確診斷后應即進行正規抗結核治療。本病一般病程很長，早期診治的患者，脊髓功能損害較輕，抗結核治療較晚或不徹底者，后遺癥明顯，也可能并發結核性腦膜腦炎。預防的主要原則是增強體質，注意預防呼吸道傳染；加強對
關于結核性脊髓炎的基本信息介紹
結核性脊髓炎是由身體其他部位（如肺、腎、骨等）的結核桿菌經血液循環，或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害，多同時累及脊膜，故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見于青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
關于急性化膿性脊髓炎的 診斷治療介紹
1、診斷 于全身或局部化膿性感染后起病，高熱，截癱，大小便功能障礙，血細菌培養陽性。 2、鑒別診斷 應與急性硬膜外膿腫鑒別，后者常在急性細菌性感染后3～4周形成。有明顯而劇烈的神經根痛，脊柱壓痛明顯。腰穿壓頸試驗陽性。 3、并發癥 可造成脊髓或神經根損害而導致癱瘓和尿便障礙。脊髓不同部
結核性脊髓炎的并發癥及診斷
并發癥 1、全身結核表現。 2、結核性脊髓蛛網膜炎可出現高顱壓綜合征表現。 診斷 根據有結核病史慢性或亞急性起病的脊髓和(或)脊膜受損癥狀、特殊的腦脊液改變X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷并不困難。
關于結核性脊膜脊髓炎的預后和預防介紹
1、預后 結核性脊膜脊髓炎一般病程很長，早期診治的患者，脊髓功能損害較輕，抗結核治療較晚或不徹底者，后遺癥明顯，也可能并發結核性腦膜腦炎。 2、預防 預防結核性脊膜脊髓炎的主要原則是增強體質，注意預防呼吸道傳染；加強對結核病患者的管理與治療；新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種；早期綜合
關于小兒急性播散性腦脊髓炎的診斷治療介紹
1、診斷 根據感染或疫苗接種后急性起病的腦實質彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀，CSF－MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可作出臨床診斷。 2、治療 急性期治療常用大劑量皮質類固醇，但未見明顯療效。小樣本研究發現，免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。
關于結核性脊膜脊髓炎的實驗室檢查介紹
1、血常規檢查 血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查 腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放
結核性脊髓炎的概述
結核性脊髓炎患者開始發病時自訴腰部疼痛，疼痛呈陣發性鈍痛，出現雙下肢麻木，行走無力。病情嚴重的，出現右下肢癱瘓，不自主抽搐，排尿困難，給予持續導尿，并行腰椎穿刺，查腦積液，腦積液無色清亮，無凝塊，潘氏試驗陰性，細胞數為O，葡萄糖>2.75m。
結核性脊髓炎的病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
結核性脊髓炎的概述
結核性脊髓炎患者開始發病時自訴腰部疼痛，疼痛呈陣發性鈍痛，出現雙下肢麻木，行走無力。病情嚴重的，出現右下肢癱瘓，不自主抽搐，排尿困難，給予持續導尿，并行腰椎穿刺，查腦積液，腦積液無色清亮，無凝塊，潘氏試驗陰性，細胞數為O，葡萄糖>2.75m。
結核性脊髓炎的病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
關于結核性心包炎的診斷介紹
凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段，能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌，可以確定診斷。應該強調，陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎；另外，若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌，不能做出
關于結核性腦膜炎的治療介紹
本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。 抗結核治療 異煙肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazina
關于結核性脊膜脊髓炎的流行病學介紹
近年來結核病的罹患率在國內外均有增長，我國結核病疫情呈蔓延趨勢，故結核性脊膜脊髓炎患者也隨之增多。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，現有結核患者約500萬人，每年至少有150萬例新病人發生，其中傳染性病人超過65萬例。結核病患者總數居世界第2位，其中80%的患者在農村。2005年底，我國的
結核性脊髓炎的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 但臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。 實驗室檢查 1、血常規
結核性脊膜脊髓炎的輔助檢查介紹
1、胸片檢查 胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現 受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影
關于結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞計數增多，胸片X線表現高密度均勻陰影，易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征，痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為積液體征，PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
關于結核性腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.與有腹水的疾病鑒別 （1）肝硬化失代償，患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現。 （2）癌性腹水多為血性腹水，反復腹水檢查可找到瘤細胞。 （3）縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水，但二者均有相應的心包和肝臟體征。 2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別 應注意與
結核性脊髓炎的發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球，嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者，常有脊膜及神經根增厚，此外尚有結核性脊膜炎或血管炎，而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血，產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊髓炎的發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球，嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者，常有脊膜及神經根增厚，此外尚有結核性脊膜炎或血管炎，而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血，產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊髓炎的輔助檢查
1、胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現受累脊髓腫脹結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等高信號病灶，注射造影劑后有病灶邊緣或病灶內結
結核性脊髓炎的輔助檢查
1、胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現受累脊髓腫脹結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等高信號病灶，注射造影劑后有病灶邊緣或病灶內結
關于橫貫性脊髓炎的疾病診斷介紹
1、病史： 多見于青壯年，散在發病。 2、臨床表現： 先有感染癥狀，后急性起病。 迅速發展的脊髓橫貫性損害表現。 3、輔助檢查： 1）腦脊液檢查：壓力正常，外觀無色透明，細胞數及蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。個別急性期可有椎管理阻塞現象。 2）MRI：脊髓腫脹，長T1T2信號
關于急性上升性脊髓炎的診斷檢查介紹
1、診斷 根據急性起病，迅速進展為脊髓完全橫貫或播散性損害，常累及胸髓。病變水平以下運動、感覺和自主神經功能障礙。結合腦脊液和MRI檢查可以確診。 2、鑒別診斷 需與以下引起急性肢體癱瘓的疾病鑒別： （1）急性硬脊膜外膿腫：可出現急性脊髓橫貫性損害，病前常有身體其他部位化膿性感染，病原菌
關于小兒結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
不典型的結核性胸膜炎應與下列疾病鑒別： 1.細菌性肺炎合并膿胸 患兒年齡較小，多見于5歲以下的幼兒。而結核性胸膜炎多見于5歲以上的少年兒童。肺部體征及X線檢查，胸腔穿刺液檢查可助鑒別。 2.病毒性肺炎合并胸腔積液 多見于嬰幼兒，臨床表現較重，咳嗽、喘憋明顯，嚴重者合并心衰竭。 3.風濕