外科治療老年人膽石癥的簡介
(1)膽囊結石的外科治療：膽囊切除術是膽囊結石的首選方法。手術根據病情可分為急診手術、早期手術及擇期手術。一般結石合并急性化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔時應急診手術，否則患者可因化膿性腹膜炎或敗血癥而死亡。當結石嵌頓或非手術治療無效，應在發病或治療3～5天內手術。癥狀輕，無明顯并發癥，符合下列條件者應擇期手術： ①有癥狀結石，直徑大于10mm或多發結石。 ②膽囊結石合并繼發性膽總管結石、急性膽囊炎或梗阻性黃疸、胰腺炎者。 ③膽囊結石并懷疑有膽囊癌變者。 ④合并糖尿病，血糖已控制正常者。 ⑤老年人和(或)心肺功能障礙者。后兩種情況一旦急性發作或發生并發癥而被迫急診手術其危險性較擇期手術要大。近年來開展的腹腔鏡膽囊切除術(Laparoscopic cholecystectomy)是利用電視熒屏的監視下，通過3～4個腹壁小戳孔將帶有光導纖維的腹腔鏡及與之配套的特殊手術器械插入腹腔，行膽囊切除的一種微創性手術，有創傷......閱讀全文
外科治療老年人膽石癥的簡介
(1)膽囊結石的外科治療：膽囊切除術是膽囊結石的首選方法。手術根據病情可分為急診手術、早期手術及擇期手術。一般結石合并急性化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔時應急診手術，否則患者可因化膿性腹膜炎或敗血癥而死亡。當結石嵌頓或非手術治療無效，應在發病或治療3～5天內手術。癥狀輕，無明顯并發癥，符合
關于老年人膽石癥的碎石治療介紹
體外沖擊波碎石術利用液電、壓電或磁電產生的沖擊波碎石，一般用于膽囊內結石直徑小于20mm，數目不超過2～3個，膽囊功能正常的癥狀性結石。由于該治療有無創性、痛苦小等優點，易于被患者接受。 經皮、經腹腔鏡膽囊碎石術：具有創傷輕、痛苦小，在直視下清除結石較徹底、療程短、操作簡便及近期臨床療效高等優
關于老年人膽石癥的溶石治療介紹
(1)口服溶石：常用的口服溶石藥物有鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)，但鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)僅能溶解膽固醇結石，對含鈣的結石及膽色素結石基本無效。對直徑在5～10mm的結石溶石效果較好。鵝去氧膽酸(CDCA)的最佳劑量為375～750mm/d，亦有每天應用
關于老年人膽石癥的一般治療介紹
(1)控制飲食：脂肪類食物因有縮膽囊素的釋放而增強膽囊收縮，如Odii括約肌不能及時弛緩使膽汁流出，可增加不適感覺，故在急性期應禁食脂肪類食物，無論在膽石病的發作期或靜止期富含膽固醇食物均應少食。無膽總管梗阻或結石靜止期，植物油有利膽作用，可不必限制。 (2)保持精神愉快，情緒樂觀：因為憤怒或
簡述老年人膽石癥的發病機制
在正常生理狀態下，膽石中的主要成分膽固醇和膽紅素均是膽汁中的溶質并隨膽汁運輸。研究表明，大部分不溶于水的膽固醇可通過微膠粒(micelle)形式和囊泡(vesicle)形式“溶解”于膽汁溶液中。膽固醇、膽鹽和磷脂按一定比例組合即可形成直徑為50～60A的微膠粒。因親水基團排列在表面，故可將膽固醇
關于老年人膽石癥的基本介紹
膽石癥是指膽道系統任何部位發生的結石。根據其部位的不同分為膽囊結石，肝外膽管結石，肝內膽管結石；根據其成分的不同分為膽固醇結石，膽色素結石，及混合性結石(膽固醇，膽色素，鈣及其他金屬鹽類)。
概述老年人膽石癥的基本癥狀
1.典型癥狀 (1)膽絞痛或上腹痛：大約有75%的有癥狀結石患者因發作膽絞痛而就醫。膽絞痛是一種內臟性疼痛，多數是因膽囊管被結石暫時性梗阻所致。主要表現為發作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表現為絞痛，疼痛常放射到腹部其他部位或背部，肩胛區及右肩頭。疼痛可因進食而加重，多于夜間發作。多
分析老年人膽石癥的病理病因
膽石的形成并非是某一種病理因素所致，多年來的研究已證實，膽石是在多種因素影響下所發生的一系列病理生理過程的最終結果。 1.膽固醇、膽鹽及磷脂代謝異常 膽汁中的主要成分為膽鹽，膽固醇及磷脂膽紅素等。膽汁中的膽固醇，膽汁酸與磷脂的含量比例對于維持膽固醇的溶解狀態十分重要，當膽固醇分泌量增加，膽
結腸炎外科治療的簡介
1．對出現腹水或腹膜炎的患兒行腹腔穿刺放液。 2．對極低體重或有腸穿孔的患兒采用腹腔引流結合內科治療可作為一種有效的臨時措施。 3．若引流液污濁或腹腔內出現膿腫等需開腹手術。
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片，超聲檢查，X線電子計算機體層掃描(CT)，磁共振成像(MRI)，內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)，經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影，膽道鏡檢查，術后T管膽道造影，現依據其優缺點分述如下： (1)X線平片：單純膽固醇結石和膽色素結石在
概述老年人膽石癥的預防護理
1.三級預防 因老年人膽石癥的不典型性及發作的復雜性，疾病的預防是極為重要及有意義的。 一級預防(病因預防)：即采取各種措施以控制或消除健康的危險因素。因膽固醇的過飽和而析出為膽固醇結石的主要成因，故老年人進食應對富含膽固醇食物如腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等應少食為宜；此外應積極強調戶外活動如做操
治療膽石癥的方法介紹
膽石癥治療方法很多，主要有兩種方法，一種是手術治療（包括腔鏡微創治療）。另一種是非手術療法，即采取中西醫結合對癥治療。 膽石癥手術治療可分為一般手術和微創手術。 1.一般的手術治療 對于一些比較大的、藥物不起作用的結石可通過手術直接切除膽囊，能快速根除病灶，是最好的辦法。但手術有一定的適應
關于老年人膽石癥的疾病診斷介紹
在上腹痛發作的同時或其后出現發熱和黃疸，并伴有血白細胞增多，ALP和GGT明顯增高，則膽絞痛甚為可能。腎絞痛常在腰部或脅腹開始，向大腿內側或外生殖器放射，伴有排尿困難及血尿等癥狀。腸絞痛多呈彌漫性，在臍周尤為顯著。鉛中毒腹絞痛，則患者的職業、齒齦鉛線、血紅細胞的嗜堿性點彩、尿棕色素及鉛定量檢查等
外科治療獲得性巨結腸的簡介
外科治療：對所有的患者一定要詳查，明確病因，排除精神性、神經性、代謝性及其他原因，否則會產生危險。 (1)結腸切除加回腸直腸吻合術：適用于結腸中等度擴張者，對僅左半結腸擴張或整個結腸擴張的患者行結腸次全切除效果良好。回腸直腸吻合優于盲腸直腸吻合或乙狀結腸切除，因后者術后持續性便秘的發生率很
外科治療膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎通常需及時手術治療，但手術的指征應個體化。若病人的臨床癥狀迅速惡化，則應立即考慮手術治療。外科手術主要是對損傷的膽管進行修補，腹腔引流或灌洗等。若外滲的膽汁被包裹局限，可經皮膚穿刺引流。膽囊切除后囊性膽管漏可采用內鏡下Oddi括約肌切開術或在Oddi括約肌上放置支架，使膽管內壓力降低
外科治療盲襻綜合征的簡介
首先對于小腸解剖結構異常者，通過手術予以糾正。切除盲襻或狹窄部位，以消除小腸淤滯、解除發病的誘因。在畢氏Ⅱ式手術后發生本病者，可將畢氏Ⅱ式手術改為Ⅰ式手術。改回結腸吻合的逆蠕動為順蠕動。腸襻式吻合者，可拆除后掉轉縫合方向。雙端吻合者，將近端回腸與結腸吻合口拆除，封閉結腸吻合口，在遠端回腸與結腸吻
膽石癥的體外碎石診斷治療
膽石的體外震波碎石是治療膽囊膽固醉結石的一項新的發展。碎膽石機不同于碎腎石機者在于：①膽石定位需用超聲實時顯像；②膽囊在腹腔內的位置隨呼吸而移動，需要協調的定位和激發的裝置；③膽囊鄰近有較多的重要臟器，如肺、肝、腎、腸道，需避免造成損傷。所以目前開展并不多。體外碎石機若能將膽襄內結石粉碎至3mm直徑
關于老年人膽石癥的實驗室檢查介紹
血液檢查：當膽石癥患者出現膽道梗阻和伴發膽道感染時膽紅素代謝，肝功，血常規及血清酶學可出現異常。 1.膽紅素代謝 膽管梗阻時，血清總膽紅素增高，其中主要是結合膽紅素增高。1min膽紅素與總膽紅素之比常大于35%，膽管完全梗阻時，其比值可大于60%。尿膽紅素增加，尿膽原則減少或消失。糞膽原減少或
非小細胞型肺癌的外科治療的簡介
大多數肺癌在發現時，已有遠處轉移，此時已不能把肺切除術作為主要的或惟一的治療方法。而對于較局限的非小細胞肺癌，手術切除是最為有效的治療方法。 1933年Graham和Singer成功實施全肺切除術，從此開創了肺癌外科治療的先河。隨后人們逐步認識到較小范圍的切除可以降低手術死亡率，如肺葉切除術、
外科治療慢性特發性心包積液癥的簡介
手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復發的可能，防止晚期心包縮窄。 本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。 1.經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術后心包積液的復發率
外科治療原發性膀胱輸尿管返流的簡介
VUR外科治療方法多為整形手術。手術指征為： ①Ⅳ度以上反流， ②Ⅲ度以下先予內科觀察治療，有持續反流和新瘢痕形成則應手術， ③反復泌尿道感染經積極治療6個月反流無改善者， ④并有尿路梗阻者。 國外盛行注射療法，此方法僅短時麻醉，需短期住院或不須住院，易被父母接受。
用藥治療老年人急腹癥的簡介
內科一般治療 立即開辟靜脈通道，輸液，維持水電解質平衡，對腹痛劇烈者，忌用鎮痛劑，以免掩蓋癥狀，可選用解痙藥，如阿托品、顛茄、山莨菪堿等，高熱的病人，除根據病因選擇抗生素外，可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用，疑為外科急腹癥者應急請外科會診。 對各種原因所致休克的病人，
用藥治療老年人高鈉血癥的簡介
1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療，以制止水分繼續丟失。 2.補充水分 能口服補充者，盡量口服補充；靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者，可用5%葡萄糖水，必要時加小量胰島素；合并失鹽者，可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水；合并低血壓者，宜先補充生理鹽水，以改善組織灌注。
用藥治療老年人肺氣腫的簡介
老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。 穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療，其目的是提高患者的生活質量，減少急性發作次數和延長生存期。 (1)改善患者的一般狀況： ①動員患者戒煙：吸煙是肺氣腫的頭號危險因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明，停
自擬方藥膽石通治療膽石癥
膽囊結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病，是一種常見病。隨年齡增長，發病率也逐漸升高，女性明顯多于男性。隨著國人的生活條件、營養狀況的改善，膽石病的發生率有逐年增高的趨勢。根據膽石癥的臨床特征，其屬于中醫學“膽石”的范疇。 中醫認為：人有五臟六腑，膽為六腑之一，《靈樞·本輸》說：“膽者，中精之府。
外科治療缺血性腦血管病的簡介
（1）頸外動脈狹窄可選作的手術： ①頸動脈血栓內膜剝離術（CEA）。 ②血管成形術，或自體大隱靜脈搭橋，或人造血管移植術。 ③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。 ④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。 （2）顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術： ①顱
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后，不需等待化驗結果，應盡早開始治療，治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器，防止功能衰竭的支持療法，如有條件，應在內科ICU進行監護治療，具體包括： 1.一般治療 (1)全身支持療法：靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠
治療老年人分水嶺腦梗死的簡介
1.同腦血栓形成治療。 2.應對引起本病的各種原因 積極尋找病因，對癥治療，包括糾正患者的高凝狀態、補充血容量、維持血壓穩定等，對于心臟本身疾患及顱內外大動脈病變的治療等有助于降低CWSI的發生率。對于高血壓患者，應用血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥物治療，可同時降低冠狀動脈事件及缺血性腦卒中
用藥治療老年人支原體肺炎的簡介
1.常規治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環內酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅霉素治療，但由于此藥對胃腸道的刺激，以及易造成輸注部位的靜脈炎，目前臨床已很少應用。現在多應用新一代的大環內酯類藥物，具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優點，如羅紅霉素150mg，2次/d，口服
治療老年人泌尿系統感染的簡介
對老年人uti的治療首先應注意治療基礎病，去除梗阻因素，鼓勵病人多飲水。充分水化可使局部細菌稀釋、沖洗黏膜，并可減輕腎髓質的高張狀態。對老年女性尿道炎患者可試行局部使用少量雌激素，對恢復下尿路的生理狀態可能有益。 一般認為，無論有無癥狀，凡是首次發現細菌尿的病人均應給予單一療程的抗生素治療，大