關于冠狀動脈的分支概述
左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。 左冠狀動脈為一短干,發自左主動脈竇,經肺動脈起始部和左心耳之間,沿冠狀溝向左前方行3~5mm后,立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行,繞過心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支相吻合。沿途發出: (1)動脈圓錐支,分布至動脈圓錐; (2)外側支,分布于左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁; (3)室間隔支,分布于室間隔前2/3。旋支沿冠狀溝左行,繞過心鈍緣時發出粗大的左緣支分布于左室外側緣;至心后面時發出較小的分支分布至左房與左室。 右冠狀動脈起自右主動脈竇,經肺動脈根部及右心耳之間,沿右冠狀溝行走,繞過心右緣,繼續在膈面的冠狀溝內行走,在房室交點附近發出后降支,即后室間支。 右冠狀動脈沿途發出: (1)動脈圓錐支,分布于動脈圓錐,與左冠狀動脈的同名支吻合。 (2)右緣支,此支較粗大,沿心下緣左行趨向心尖; (3)竇房結支,在起點附近由主干分出(占60.9%......閱讀全文
關于左前分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與前間壁、前壁心肌梗死的鑒別 由于左前分支阻滯時在右胸導聯(V1、V2導聯)甚至胸前導聯中部(V3、V4導聯)均可出現q波,故易與前間壁、前壁心肌梗死混淆。兩者的區別是: ①下一肋間描記心電圖V1、V2導聯如q波消失,則提示為左前分支阻滯; ②如有ST-T動態變化則提示為急性心肌梗死;
原始干細胞的分支
原始干細胞可分化為兩大分支:一支是集落形成單位細胞(CFU-C),又稱骨髓干細胞,它是紅細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和血小板等系的多能干細胞。集落形成單位細胞主要來源于骨髓,在發育為紅細胞、粒細胞與巨核細胞之前,要經過各系的定向干細胞階段。另一支為淋巴樣干細胞,又稱淋巴干細胞,是高等動物免疫系統的
關于冠狀動脈硬化的癥狀介紹
典型的癥狀為勞力型心絞痛,在活動或情緒激動時出現心前區壓榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放散,一般持續5~10分鐘,休息或含服硝基甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主,嚴重者疼痛較重,持續時間延長,休息或睡眠時也可以發作。病史提問要注意誘因、疼痛的部位、持續時間,有無放散,伴隨癥狀
關于冠狀動脈鈣化的影響因素介紹
冠狀動脈鈣化(即在電腦X線斷層攝影術上所見的鈣化斑塊的聚集)的風險因子包括:已確定的心臟病風險因子,如男性、較年長的年齡、葡萄糖耐受不良、煙草的使用、血脂異常(脂蛋白代謝性疾病,其中包括高膽固醇血癥)、高血壓、肥胖癥、炎癥標志物增加等。最近的數據提示,睡眠的量與質與數個這類風險因子有關聯。
關于冠狀動脈鈣化的臨床研究介紹
臨床研究表明,冠狀動脈粥樣硬化的進展對將來的冠心病事件發生是一個強力的獨立預測因子。Margolis等研究了800例心絞痛病人,觀察發現,傳統X線檢查顯示鈣化且有癥狀的患者,其5年生存率為58%,而無鈣化者的5年生存率為87%。因此,冠狀動脈鈣化的預后意義似乎是獨立于年齡、性別和冠狀動脈造影病變
關于冠狀動脈鈣化的觀點研究介紹
有些綜述性文獻指出,動脈粥樣硬化的鈣沉積與疾病嚴重性和不良預后明確相關,因此認為冠狀動脈鈣化屬于"不良"現象。而有些臨床和生物力學研究顯示,鈣沉積趨于去減低斑塊破裂的脆弱性,因此認為冠狀動脈鈣化似乎屬于一種"良好"的標志。客觀的評價應該認為,冠狀動脈鈣化同時具有兩方面的作用。鈣沉積指示了動脈粥樣
關于冠狀動脈痙攣的鑒別診斷介紹
1.急性心包炎 尤其是急性非特異性心包炎,可有較劇烈而持久的心前區疼痛。但心包炎患者在疼痛的同時或以前,已有發熱和血白細胞計數增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重,體檢可發現心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死嚴重。 2.急性肺動脈栓塞 肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、呼吸困難、咳血和休克
關于冠狀動脈擴張病的病因分析
病因包括先天性和獲得性。前者罕見,常與其他結構性心臟疾病伴發,如主動脈瓣二葉畸形、室間隔缺損等。后者包括動脈粥樣硬化、川崎病、感染性膿栓栓塞(如霉菌、梅毒、萊姆螺旋體等)、結締組織病、馬方綜合征、大動脈炎及醫源性如經皮腔內冠脈成形術、支架植入術等。其中,川崎病是兒童及青少年發病的主要原因,動脈粥
關于冠狀動脈鈣化的鑒別診斷介紹
大量的研究表明,冠狀動脈造影顯示的冠狀動脈腔徑狹窄程度并不與以后冠心病事件的發生成線性關系,更可能與冠狀動脈壁的病變,即冠狀動脈粥樣硬化斑塊的穩定性有關。不穩定的斑塊出現裂縫甚至破裂,發生急性冠狀動脈綜合征。 動脈粥樣硬化的鈣化可出現于二十多歲的年輕人,進一步的研究發現,這種較年輕成人的病變,
關于冠狀動脈CT造影的方法介紹
(1)心率準備:一般要求心率在70次/分以內,超過者可以使用降心率藥物控制(美托洛爾檢查前30~60 min口服)。有時也可應用地西泮等藥物控制受檢者情緒,以避免心率波動。 (2)心律準備:明顯的心律不齊為相對禁忌證。 (3)呼吸準備:依據機型,受檢者呼吸屏氣能力應與掃描要求相當,低于該要求
關于冠狀動脈狹窄的預防保健介紹
1、合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。 2 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。 3 保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。 4 不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮
關于冠狀動脈痙攣的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 正常者亦不能排除冠狀動脈痙攣。心電圖檢查不能確切定位,也不能了解冠狀動脈痙攣的程度。 2.冠狀動脈造影 冠脈造影對冠脈痙攣有確定診斷的價值。符合以下條件即可確診:①正常冠狀動脈出現一過性狹窄或完全閉塞,或者冠狀動脈粥樣硬化性狹窄部位出現一過性進一步狹窄或完全閉塞。②硝酸鹽類
關于冠狀動脈擴張病的基本介紹
冠狀動脈擴張病(coronary artery ectasia, CAE)指各種原因造成冠狀動脈局限性或彌漫性擴張超過其鄰近正常冠脈管徑的1.5倍或以上。常累及多支血管,以右冠狀動脈擴張多見,是一種少見的冠狀動脈異常,男性多于女性。臨床上將管徑超過鄰近正常節段管徑2倍以上的局限性擴張又稱為冠狀動
關于冠狀動脈狹窄的程度分級介紹
冠狀動脈狹窄程度分級,冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為4級。Ⅰ級病變:管腔面積縮小1%~25%;Ⅱ級病變:管腔面積縮小26%~50%;Ⅲ級病變:管腔面積縮小51%~75%;Ⅳ級病變:管腔面積縮小76%~100%。1支或1支以上主要冠狀動脈(指左冠狀動脈主干,前降支,回旋支,右冠狀動脈)狹窄程度達
關于冠狀動脈擴張病的檢查介紹
1.冠狀動脈造影 冠狀動脈造影是診斷本病的金標準,可同時了解冠狀動脈擴張程度、異常血流、病變部位和數目、是否合并冠狀動脈粥樣硬化等,還可以為介入或手術治療提供依據。典型影像學表現有冠脈擴張,血流速度減慢、造影劑灌注延遲、局部反流現象及病變部位造影劑滯留等。 2.冠狀動脈磁共振成像 具有準確
關于冠狀動脈鈣化的研究歷史介紹
三百年前Thebesius首先觀察到冠狀動脈的鈣沉積(deposition)現象,后來較長時間人們將這種鈣沉積現象視為冠狀動脈粥樣硬化的突出病理特征。到二十世紀中期,多數學者認為,鈣沉積僅僅是進展的動脈粥樣硬化疾病的一種退化形式。最近幾年,有關動脈粥樣硬化鈣化的看法有了很大變化。
關于冠狀動脈的供血關系介紹
根據冠狀動脈分支的走向及分布的位置,不難推測其營養心臟的部位。 1、右房、右室:由右冠狀動脈供血。 2、左室:其血液供應50%來自于左前降支,主要供應左室前壁和室間隔,30%來自回旋支,主要供應左室側壁和后壁,20%來自右冠狀動脈(右優勢型),供應范圍包括左室下壁(膈面) 、后壁和室間隔。但
關于左后分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.左后分支阻滯與下壁心肌梗死的鑒別 左后分支阻滯時,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯R波很高,q波很小,時間
關于左后分支傳導阻滯的檢查方式介紹
1.心電圖檢查特點 (1)左后分支阻滯的典型心電圖特點①QRS電軸右偏+90°~+180°。②Ⅰ、aVL導聯呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR型,q波+90°時即應考慮左后分支阻滯,>+120°時則可診為左后分支阻滯。但大多數人認為還應結合QRS波作出診斷。②V1導聯呈QS或rS型,V5、V6
分支RNA的的結構特點
中文名稱分支RNA英文名稱branched RNA定 義通過直鏈RNA中特定部位的2′-羥基與另一直鏈RNA(或同一RNA分子)的末端5′-磷酸基形成磷酸酯鍵而得到的RNA,見于Ⅱ型內含子自剪接和真核信使核糖核酸(mRNA)內含子剪接的中間體。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),核酸與基因(
抗結核分支桿菌和非結核分支桿菌藥
?抗結核分支桿菌和非結核分支桿菌藥主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、對氨水楊酸,以及異煙肼-利福平-吡嗪酰胺(衛非特)和異煙肼-利福平(衛非寧)兩個復方制劑。??? 一、異煙肼??? 異煙肼對各型結核分支桿菌(以下簡稱結核菌)都有高度選擇性抗菌作用,是目前抗結核病藥物中具有最強殺菌作用的合
關于冠狀動脈硬化的治療方法介紹
可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律
關于急性冠狀動脈功能不全的簡介
急性冠狀動脈功能不全(中間綜合征):也稱休息心絞痛,中間癥候群,心肌梗死前狀態,瀕臨梗死等。既往多有勞力心絞痛,近期加重。胸痛癥狀可與急性心肌梗死相似,即在休息狀態下,無明顯誘因發作心絞痛。此種心絞痛較嚴重,持續時間較長,可超過半小時,常伴大汗。血壓可下降,硝酸甘油療效差,應與急性心梗鑒別。
關于右冠狀動脈的臨床表現介紹
臨床上所見下壁心肌梗死多數是由于右冠狀動脈阻塞所致。由于冠狀動脈直徑較細,且位于超聲聲場的中段,分辨力較差,故在許多疑有冠心病的患者,其冠狀動脈主干在二維圖像上顯示不夠理想。經胸壁超聲心動圖只能顯示冠狀動脈的近端,經食管超聲心動圖對冠狀動脈的近端顯示得較為清楚,亦有文獻報清可顯示遠端部分冠狀動脈
關于左后分支傳導阻滯的預后和預防介紹
一、預后 左后分支阻滯一旦出現,其病理意義比左前分支阻滯更嚴重,常表示有彌漫性心肌損害,病變嚴重,常伴有右束支或左前分支阻滯,構成雙束支或三束支阻滯,并易發展為三度房室傳導阻滯,導致暈厥、阿-斯綜合征、心跳驟停等,預后差。急性心肌梗死并發左后分支阻滯者預后不佳,急性期病死率高。心絞痛發作及肺梗
分支酶的基本信息
中文名稱分支酶英文名稱branching enzyme定 義編號:EC 2.4.1.18。催化糖原中1,6-糖苷鍵的形成,使直鏈淀粉生成支鏈淀粉的酶。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),酶(二級學科)
分支酶的基本信息
分支酶能將一個七糖單位,從一段長于11個葡萄糖殘基的糖鏈非還原端,轉移到鄰近的糖鏈上,并以α-1,6糖苷鍵相連,新的分支點至少距離老的分支點4個葡萄糖殘基以上。與分支酶作用相反的是去分支酶。
分支RNA的基本信息
中文名稱分支RNA英文名稱branched RNA定 義通過直鏈RNA中特定部位的2′-羥基與另一直鏈RNA(或同一RNA分子)的末端5′-磷酸基形成磷酸酯鍵而得到的RNA,見于Ⅱ型內含子自剪接和真核信使核糖核酸(mRNA)內含子剪接的中間體。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),核酸與基因(
光學的分支學科有哪些?
光學、幾何光學、波動光學、大氣光學、海洋光學、量子光學、光譜學、生理光學、電子光學、集成光學、空間光學、光子學等。
抗結核分支桿菌和非結核分支桿菌藥的臨床應用
? 本類藥物主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、對氨水楊酸,以及異煙肼-利福平-吡嗪酰胺(衛非特)和異煙肼-利福平(衛非寧)兩個復方制劑。??? 一、異煙肼??? 異煙肼對各型結核分支桿菌(以下簡稱結核菌)都有高度選擇性抗菌作用,是目前抗結核病藥物中具有最強殺菌作用的合成抗菌藥物,對其他細菌