關于貫通性心臟損傷的基本介紹
貫通性心臟損傷指因胸部受到銳器或火器作用,銳 器、彈頭或彈片穿破胸壁并進入心臟,心臟 完整性被破壞。其病理生理改變主要有大出 血和心包填塞。心包填塞的嚴重程度取決于 心包裂口的大小及心壁傷口出血的速度。刀 刺傷的心包缺口很容易被血塊或(和)心包 上脂肪所阻塞,如心包裂口,一旦被阻塞,由 于心包腔內的出血量較大,常呈凝血塊。 心包積血突然增至60?100ml時,即可出現心包填塞的臨床表現。一旦心包的擴張已達上限,即使心包腔內增加少許血液,就嚴重影響心臟收縮,導致血壓急劇下降,減少心肌和大腦的灌注,導致傷者死亡。在法醫學實際工作中貫通性心臟損傷比非貫通性心臟損傷更常見,死亡率更高,受傷者常來不及被搶救而死于現場或送醫院途中。......閱讀全文
關于貫通性心臟損傷的基本介紹
貫通性心臟損傷指因胸部受到銳器或火器作用,銳 器、彈頭或彈片穿破胸壁并進入心臟,心臟 完整性被破壞。其病理生理改變主要有大出 血和心包填塞。心包填塞的嚴重程度取決于 心包裂口的大小及心壁傷口出血的速度。刀 刺傷的心包缺口很容易被血塊或(和)心包 上脂肪所阻塞,如心包裂口,一旦被阻塞,由 于心包腔
關于心臟貫穿性損傷的基本介紹
心臟貫穿性損傷大多是由于槍彈、彈片、尖刀等銳器穿入所致,少數可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手術或侵入性導管檢查或造影等所致的醫源性損傷。
關于放射性心臟損傷的基本介紹
放射性心臟損傷,指受到放射性物質輻射后產生的心肌病變。 受照射后的24h內,患者的心臟就可產生急性反應,遲發性反應約發生在照射后6個月或更長時間后。動物模型心臟的急性損害發生在照射后6~58h內,遲發反應則在2~3個月后發生。 放射性心臟損傷的表現可以分為心包炎、心肌纖維化或全心炎、無癥狀性
關于心臟損傷后綜合征的基本介紹
心臟損傷后綜合征是一個病癥名稱。 急性心包疾病:心包由臟層和壁層組成一圓錐形漿膜囊,它包繞著心臟和大血管的根部,壁層和臟層之間為心包腔。心包腔內含有少量(少于50m1)的液體,起潤滑作用。心包疾病可分為急性心包炎、慢性心包積液、粘連性心包炎、慢性縮窄性心包炎等。臨床上以急性心包炎和慢性縮窄性心
關于心臟貫穿性損傷的治療介紹
一、治療原則 1.抗休克,同時作好術前準備。 2.緊急手術治療。 3.防治術后感染,防治破傷風。 4.支持對癥治療。 5.合并有心內結構損傷者視情況行體外回流心內直視修補術。按體外回流術處理。 二、用藥原則 1.一般病人選用基本藥物、藥典藥物、新特藥物。 2.須體外回流手術者按體
關于放射性心臟損傷的檢查介紹
1、X線胸片 X線胸片可見心影增大。 2、心電圖 心電圖可見ST-T改變,傳導功能異常(房室或束支傳導阻滯等)。 3、超聲心動圖 超聲心動圖可見心影增大,合并有心包炎時可見液性暗區。
關于放射性心臟損傷的預后介紹
據推測,本世紀內放射治療可能仍是抑制腫瘤生長的一種非常有效的方法。盡管新的放射治療方法及技術正在研制,且有望減低傳統放射治療帶來的心臟損害,但據近十幾年來的有關報道,放射性心臟損傷的出現率存在上升的趨勢。如果患者一般情況較好,放射治療的方案得當,因心臟損害導致的死亡數量很少,少數死亡者的死因多為
關于DNA損傷的基本介紹
DNA損傷是復制過程中發生的DNA核苷酸序列永久性改變,并導致遺傳特征改變的現象。情況分為:substitutation (替換)deletion (刪除)insertion (插入)exon skipping (外顯子跳躍) 1、點突變(point mutation) 指DNA上單一堿基的
關于韌帶損傷的基本介紹
韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。
關于放射性心臟損傷的功能異常介紹
放射治療可引起瓣膜增厚,但出現瓣膜功能異常者少見。有時可在給患者聽診時聞及收縮期雜音,超聲心動圖檢查示瓣膜閉合速度減慢等。一般老年人發生率較年輕人居多,與心電圖異常一樣也往往與其他表現共存。
關于心臟中毒性損傷的病因介紹
感染性疾病(菌痢、白喉、傷寒)的外毒素或內毒素、某些生物毒素(如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭堿等)、化學物質或藥物(如有機磷、滅鼠藥、一氧化碳中毒)均可導致心臟中毒性損傷。產生心肌中毒性改變,可表現為心肌細胞變性,壞死和炎性細胞浸潤以及心肌細胞間質水腫、充血的病理改變。
關于放射性心臟損傷的病理改變介紹
現已證明,受到放射線照射的人和動物的心臟均有不同程度的病理變化,受損部位包括心包、心外膜、心內膜、甚至含有心臟瓣膜,還有傳導系統及冠狀動脈。一般損害與放射治療的區域密切相關,以心包以及心肌的損害最為常見。 大體解剖 放射性心臟損傷者可見心包滲出和增厚,心內膜、外膜也有增厚,心室壁各層均有心肌
關于放射性心臟損傷的診斷標準介紹
進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損傷。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。 心臟檢查的常用方法:如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用,目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況;而心肌活檢可評價心肌的病理改變
關于心臟中毒性損傷的檢查介紹
1.心電圖 心電圖示 ST 及 T 改變, Q-T 間期延長及各種心律失常。 2.實驗室檢查 特別是心肌酶譜 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌鈣蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌紅蛋白的檢查, 在中毒后短期即見升高, 后者對診斷中毒性心肌損害有重要意
關于心臟中毒性損傷的治療介紹
1.中毒性心肌損害 (心肌炎) 治療上主要是營養心肌, 改善心肌代謝, 保護心肌細胞。常用藥物有環磷腺苷、磷酸肌酸鈉、曲美他嗪、輔酶Q10等。 2.中毒性心肌缺血或心肌梗死 (1)中毒性心肌缺血的藥物治療 主要是改善心肌供血, 減輕癥狀, 預防心肌梗死和猝死。 1)硝酸酯類:硝酸酯類為
關于心臟非貫穿性損傷的治療介紹
一、治療原則 1.臥床休息、嚴密監護。 2.防治感染。 3.支持對癥治療。 4.防治心力衰竭。 二、用藥原則 1.一般病人選用基本藥物、可選藥物、特需藥物。 2.須體外回流手術者按體外回流選藥。
關于急性肺損傷的基本介紹
急性肺損傷(acute lung injury,ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷,造成彌漫性肺間質及肺泡水腫,導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征,臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫,肺部影像學上表現
關于結直腸損傷的基本介紹
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結腸損傷有以下特點: ①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱; ②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染; ③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致
關于腦神經損傷的基本介紹
顱腦損傷易導致腦神經功能缺損,是引起患者殘疾或死亡的主要原因。患者的腦神經被損傷后,會出現血腦屏障破壞、腦缺血缺氧、腦水腫、局部循環障礙或者顱內壓激增等嚴重問題,如不能及時救治,則可能進一步惡化繼發腦疝,甚至腦死亡。
關于副神經損傷的基本介紹
副神經為純運動神經,分為腦神經和脊神經根兩部分,分別起自延髓和上頸髓。其延髓部較小,從疑核下段發生,神經纖維在迷走神經之下作為4~5根穿出延髓側面,向外走向頸靜脈孔時與脊髓根合并。穿頸靜脈孔出顱后,又與脊髓部分分開而加入迷走神經,支配咽肌和迷走神經的喉返支,供應軟腭和喉的固有肌群。
關于胃粘膜損傷的基本介紹
常由于化學因素(吸煙、喝酒、濃茶、咖啡及刺激胃粘膜的藥品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(過冷、過燙、過于粗糙的食物或暴飲暴食等)、細菌或其毒素刺激等因素所致。 胃鏡檢查,觀察胃粘膜的色澤、出血點、充血及糜爛損傷程度,比較前后變化,依照各項病變程度分為輕、中、重度損傷。 胃腸超聲造影檢查可清
關于心臟肥大的基本介紹
心臟肥大(cardiac hypertrophy)。心臟大小與身高體重有關,心臟體積跟人的拳頭大小差不多。心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下(心胸比)。因為胸部X線片對心胸比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響,有時造成相對性的心臟肥大,而事實上心臟并無肥大;心電圖的電
關于心臟腫瘤的基本介紹
心臟腫瘤(cardiac tumor)無論良性、惡性,臨床均比較少見,其中原發性腫瘤更為罕見。心臟腫瘤的癥狀繁多,極易與其他心臟器質性疾病相混淆。國外資料報道,良性腫瘤占心臟腫瘤的3/4,其中良性腫瘤接近一半為黏液瘤,其他良性腫瘤為脂肪瘤、乳頭狀彈力纖維瘤和橫紋肌瘤等;惡性腫瘤中最多的為未分化肉
關于心臟擴大的基本介紹
心臟擴大(cardiac dilatation),指心臟各房室增大,心臟形狀發生改變。見于各類心臟缺血性代償性擴大,心肌炎,高血壓,營養不良等。積極治療基礎疾病、疫苗注射、中醫中藥、輔以營養豐富的食物、耐寒鍛煉等。
關于心臟損傷后綜合征的保健介紹
1、本病發生在心臟、心包損傷后數天或數月,與心梗后綜合征一樣均與免疫反應有關,但損傷后綜合征時抗心臟抗體水平更高。心臟移植后亦有21%患者發生心包積液。 2、術后有心包積液者若使用華法林,則心包內出血危險性明顯增加(無心包引流者危險性更大)。 3、本綜合征主要使用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿治療
關于心臟貫穿性損傷的簡介
心臟損傷常發生于“心臟損傷的危險區”(上界起自鎖骨、下界至肋弓、兩側外界為乳頭線),受到開放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現為心包填塞和出血性休克,兩者有所側重。診斷一般不難。任何胸壁心臟危險區的貫穿傷,以及頸根
關于血管損傷的基本信息介紹
血管損傷不僅戰時常見,由于工農業和交通事業迅速發展,以及醫源性血管插管、造影等檢查的增多,發生亦不少見。以四肢血管損傷較多,其次為頸部、骨盆部、胸部和腹部;動脈損傷多于靜脈損傷。
關于舌下神經損傷的基本介紹
舌下神經是十二對顱神經的最后一對,其損傷在臨床上很常見,往往發生在與延髓相關的病變和后組顱神經中,有時也以單一的損傷形式出現。下頜后間隙、頜下區、口腔或下頜骨水平支的火器傷、骨折和手術誤傷,可以發生舌下神經的單獨損傷。神經周圍的挫傷、出血,局麻浸潤引起的神經癱瘓,一般是暫時性的,或只遺留輕微殘跡
關于肛管損傷的基本信息介紹
肛管損傷(injury of anal canal)相對結腸損傷而言,是少見的,但因其負有排便功能,因此肛管傷處理不當則可造成嚴重的并發癥,影響傷病員日后的生活質量。 1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國
關于肛門直腸損傷的基本癥狀介紹
肛門直腸的損傷癥狀,因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同,常見的癥狀是疼痛。凡腹膜內損傷,有下腹疼痛,以后有腹膜炎癥狀和體征;腹膜外損傷,疼痛不如腹膜內損傷嚴重,一般無腹膜炎癥狀和體征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時,恥骨部可有疼痛。直腸內有尿,尿內有血及糞便,尿道損傷有尿外滲,