簡述額顳葉變性的疾病診斷
根據老年前期隱襲起病,早期以精神行為異常和語言功能障礙為突出表現,其他認知損害相對較輕,病情持續進展,結合影像學,排除其他疾病導致的上述癥狀,可診斷。下表是2001年發表的國際額顳葉變性工作組建議的臨床診斷標準,內容簡明。......閱讀全文
顳葉癲癇的發病機制
在顳葉的鉤回,海馬回,海馬和杏仁核等都有硬化性改變,過去曾有人認為顳葉癲癇的癇灶在海馬,現經大量顳葉癇灶切除的病理證明,海馬只是顳葉受累的一部分,除發現海馬硬化外尚發現顳葉的小血管病變,微小膿腫或腫瘤,局部萎縮,瘢痕及膠質細胞增生,神經細胞變性等。
診斷額顳癡呆的基本依據介紹
額顳癡呆,包括Pick病,診斷根據起病較早(50-60歲),可有家族史,行為障礙較認知障礙明顯,CT及MRI顯示額葉、前顳葉萎縮等。生前通常不能確診,須依賴于組織病理學證據,如局限性額顳葉萎縮,神經元及神經膠質發現tau蛋白包涵體,Pick病發現Pick小體和細胞,缺乏AD特征性神經原纖維纏結和
關于額顳癡呆的基本信息介紹
額顳癡呆(frontotemporaldementia)是指中老年患者緩慢出現人格改變言語障礙及行為異常,神經影像學顯示額顳葉萎縮,而病理檢查未發現Pick小體及Pick細胞的癡呆綜合征。額顳癡呆是一組以額顳葉萎縮為特征的癡呆綜合征,包括Pick病及臨床表現類似的Pick綜合征,后者又包括額葉癡
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。
顳葉癲癇的并發癥
顳葉切除后可能出現同向性偏盲,應盡量避免,左側顳葉內基底部切除有出現記憶力的影響,應進行長期觀察。
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
預防顳葉癲癇的相關介紹
患者和家屬都要正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理。 不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時,意識突然喪失,故應選擇適當職業,不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。
怎樣治療顳葉腫瘤?
顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤,若能手術全切,則可治愈;若有殘留,術后輔助立體定向放射治療,效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決于手術是否徹底,更重要的是腫瘤的病理類型,一般而言,低級別(1~2級)的膠質瘤預后較好,但高級別(3~4級)的腫瘤預后較差。
顳葉癲癇有哪些癥狀
顳葉癲癇主要發生于青年人,且62%病人首次發作在15歲以前,臨床癥狀以精神運動發作和大發作為最常見,但小發作和混合性發作也可見到,有人把顳葉癲癇的臨床表現分為6種主要發作類型,即: ①感覺性(聽覺,味覺,嗅幻覺); ②情感性(煩躁不安,狂怒狀態,攻擊行為,恐懼,驚怕,狂躁,自殺觀念); ③
重型顱腦外傷,枕骨骨折,兩側額部及顳葉挫裂傷病例...
【一般資料】69歲,男性,農民。【主訴】外傷致意識障礙2小時入院。【現病史】患者2小時前在路邊被電動車撞倒,頭部著地,頭皮少許擦傷,有出血。路人撥打120后立即送至我院急診。查頭ct:枕骨骨折,兩側額部及顳葉挫裂傷.蛛網膜下腔出血,以:顱腦損傷收住院。患者外傷來惡心并嘔吐兩次,為胃內容物體,量不祥,
簡述伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的診斷標準
1.發病年齡2~14歲,以5~10歲最為多見。 2.癲癇發作的基本類型為簡單部分性發作。可表現為運動癥狀如陣攣、強直或痙攣性收縮等,也可表現為感覺癥狀如頰、唇、舌、齒齦等部位的發作性感覺異常。發作后可出現一過性肌肉無力。大部分病人的發作與睡眠關系密切,入睡后不久和清晨將醒時發作尤為多見。發作時
簡述伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的癥狀體征
①3-13歲起病,9-10歲為發病高峰,男孩常見。部分病人有遺傳傾向; ②發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作(抽動),常伴軀體感覺癥狀,有夜發性,且夜間發作有泛化傾向;發作頻率稀疏,每月或數月1次; ③EEG表現中央-顳區高波幅棘波,常伴慢波。常由睡眠激活,有擴散或游走(從一側移至另一側
顳葉腫瘤的基本信息介紹
顳葉腫瘤的發生率在大腦半球腫瘤中居第二位,僅次于額葉腫瘤的發生率。常見腫瘤為膠質瘤,另外轉移瘤等亦常在此部位發生。成年人多見。顳葉功能甚為復雜,有些部位的功能尚不完全明確。顳葉腫瘤的病程早期多無典型的臨床癥狀。尤其腫瘤位于右側者,多數僅表現為顱壓增高癥狀,其他癥狀和體征很少出現,因此臨床上亦曾稱
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作,可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作; ②常有高熱驚厥史; ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波; ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是: (1)
概述顳葉腫瘤的臨床表現
1.視野改變 視野的變化常為顳葉腫瘤的早期癥狀之一,有定位意義。當腫瘤位于顳葉深部時,由于影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲,這種偏盲可能是完全的或不完全的,兩側對稱或不對稱,如在顳葉后部腫瘤時偏盲多是對稱的。
關于額顳癡呆的流行病學介紹
癡呆的發病率和患病率隨年齡增長而增加國外調查顯示,癡呆的患病率在85歲以 上人群中高達40%以上其中阿爾茨海默病(Alzheimer’sdiseaseAD)占50%;多灶梗死性癡呆(也稱血管性癡呆VaD)占12%~20%其余類型癡呆占15%~20%。中國60歲以上人群,癡呆患病率為0.75%~
關于顳葉癥狀群的鑒別診斷介紹
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震
關于顳葉癲癇的基本信息介紹
導致癲癇發作的神經元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺(聽、嗅或味覺)或運動(扭轉或失語)發作,也可有精神(精神性癲癇發作)、精神感覺(錯覺性或幻覺性發作)或精神運動(自動性癲癇發作)癥狀。
概述顳葉癥狀群的臨床表現
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
關于顳葉癥狀群的臨床表現介紹
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
關于顳葉腫瘤的實驗室檢查介紹
1.顱骨平片 可出現顱壓增高表現、腫瘤鈣化,出現于顳葉腫瘤的相應部位;顱骨局部破壞和增生等,也常于與腫瘤所在部位一致。上述顱骨平片的檢查,常是診斷顳葉腫瘤的可靠證據。 2.腦室造影 顳葉腫瘤時腦室造影主要是確定腫瘤所在的位置,其表現特點如下: (1)前后位像 側腦室向健側移位。透明隔與第
新基因療法可用于治療顳葉癲癇
德國柏林夏里特大學醫院和奧地利因斯布魯克醫科大學合作,開發了一種新方法來治療顳葉癲癇,這種靶向基因療法針對癲癇發作時的位置進行給藥,抑制癲癇發作癥狀。 在整個歐洲,約有500萬人患有癲癇病,其特征是神經細胞反復同步放電,導致正常腦功能中斷,并表現為癲癇發作。最常見的形式是顳葉癲癇(TLE),這
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的簡介
良性癲癇伴中央顳區棘波(BECT)是兒童良性局灶性癲癇最常見的類型。在學齡兒童的癲癇中,本病約占15%~25%。 3-13歲起病,9-10歲為發病高峰,男孩常見。部分病人有遺傳傾向; 發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作(抽動),常伴軀體感覺癥狀,有夜發性,且夜間發作有泛化傾向;發作頻率稀
肝淀粉樣變性的病因分析和疾病診斷
病理病因 淀粉樣變性病因及發病機制尚不清楚,一般認為主要是由于各種原因導致的淀粉樣變性物質浸潤于細胞之間,或沉積于小血管基底膜下,或沿網狀纖維支架沉積。 疾病診斷 肝臟淀粉樣變性需與引起肝腫大的各種肝臟疾病做鑒別診斷,如急性肝炎、各種原因所致肝硬化、原發或繼發性肝癌、肝豆狀核變性等。
簡述顳動脈活檢的臨床意義
1、臨床意義? 異常結果:顳淺動脈活檢發現巨細胞可支持確診顳動脈炎,但陰性結果不能排除本病。顳動脈炎是大血管的慢性疾病,特別易侵犯彈力層厚的動脈,好發于老年人。 需要檢查的人群:心血管疾病患者。 2、注意事項? 不合宜人群:健康人群無必要做此項檢查。 檢查前禁忌:保持正常的作息及飲食。
簡述包蟲病的疾病診斷
1、臨床診斷在流行地區的居住史或旅行史有重要的參考意義,有時對診斷的確立起關鍵作用。 包蟲病人早期可無任何癥狀,往往在影像學檢查中 發現。肝囊型包蟲病有肝區隱痛,上腹部飽脹感、消化不良、消瘦、貧血、肝大、上腹部包塊等。肺囊型包蟲病有胸部隱痛、刺痛、胸悶、咳嗽、氣短、咯血,有 時隨痰咳出粉皮樣內囊
額顳頂枕部機化型慢性硬膜下血腫臨床分析
慢性硬腦膜下血腫(CSDH)常在外傷后3周以上開始發病,為有包膜的血腫,位于硬腦膜與蛛網膜之間,其發生率約占顱內血腫的10%。血腫常生于額頂顳半球的凸面,好發于小兒及老人,是神經外科的常見疾病。但機化型CSDH臨床上極少見,文獻報道少。山西醫科大學第一附屬醫院神經外科2012年~2016年共收治17
簡述慢性額竇炎的臨床表現
1.全身癥狀 可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀。 2.局部癥狀 (1)鼻部癥狀鼻塞患側持續鼻塞,可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物為黏膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關;嗅覺減退。 (2)額部流膿瘺管若有額骨骨髓炎,可形成額部流
簡述掌額反射的臨床表現
用鈍針輕劃或用針刺手掌大魚際部皮膚,引起同側下頜部頦肌收縮。正常人也可出現此反射,但雙側收縮對稱,反射性肌肉收縮幅度甚小,下頦肌收縮不持續,但正常人出現者與病理性的表現不同,病理性掌刻反射范圍比較廣泛,不單純限于大魚際,而在手背、上肢、軀干、甚至刺激下肢也可出現。病理性掌頦反射肌肉收縮幅度大,而
關于匐行穿孔性彈性組織變性的疾病診斷介紹
1.Kyrle病 為穿通性角化過度,皮疹為分布廣泛的角化過度丘疹,中心嵌有角質栓,組織病理特點為毛囊有被角栓穿通現象,系常染色體隱性遺傳病。 2.反應性穿通性膠原病 多與外傷有關,常見于12歲以下兒童,皮疹雖有角栓,但皮疹分布無一定規律,一般6~8周消退,組織病理特點為表皮壞死,其下方真皮膠原