關于胰腺體尾部切除術的簡介
胰腺體尾部切除術用于胰島素瘤的手術治療。 胰腺體尾部切除術適用于: 1.胰腺體尾部多發腺瘤或增生性胰島素瘤。 2.胰島素瘤直徑>3cm,且靠近胰腺體尾部的主胰管。 3.胰腺體尾部胰島細胞增生。 4.胰腺體尾部胰島細胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺體尾部胰島細胞瘤。......閱讀全文
關于胰腺體尾部切除術的簡介
胰腺體尾部切除術用于胰島素瘤的手術治療。 胰腺體尾部切除術適用于: 1.胰腺體尾部多發腺瘤或增生性胰島素瘤。 2.胰島素瘤直徑>3cm,且靠近胰腺體尾部的主胰管。 3.胰腺體尾部胰島細胞增生。 4.胰腺體尾部胰島細胞癌。 5.伴有MEN-Ⅰ型的胰腺體尾部胰島細胞瘤。
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困難,可加左側橫切口。體型寬的病人,可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍,腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%,在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹
胰腺體尾部切除術術后做如下處理: 1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大,加之切除脾臟,術后并發癥的發生率較高,危險性更大。故術后應密切觀察病情,防止并發癥的發生更為重要。 2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素
關于胰腺體尾部切除術的禁忌和術前準備介紹
一、禁忌癥 1.全身臟器有嚴重疾病不能耐受手術者。 2.診斷不清應盡量避免盲目胰腺體尾部切除術。 二、術前準備 1.給予足夠的水分和鹽類,保持水電解質和酸堿平衡。 2.避免低血糖現象發生,手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。
關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹
1.避免副損傷。 2.徹底止血。 3.盡量避免過多損傷胰腺組織,主胰管結扎要牢靠,胰腺殘端縫合要嚴密,減少胰腺炎及胰瘺發生機會。 4.檢查手術是否徹底,但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值,對
簡述胰腺體尾部切除術的并發癥
1.胰瘺 若通往十二指腸的胰管通暢不良,胰瘺發生的機會多。減少胰腺外分泌的措施可以減少胰瘺的發生。若胰瘺一旦形成,通暢的引流很重要。可用全靜脈內營養減少對胰腺的刺激;還可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘺仍不愈合,可以行深部X線照射控制
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時,亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法(保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除),可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
胰十二指腸切除術的簡介
典型的胰十二指腸切除術治療慢性胰腺炎伴有嚴重疼痛或其他并發癥時適用于以下的情況:慢性胰腺炎病變主要限于胰頭及鉤突部,伴有嚴重疼痛,胰腺管無明顯擴張;胰頭病變,經胰管空腸吻合術后失敗;胰腺頭部硬塊合并有膽總管下端梗阻或十二指腸梗阻;胰頭部硬塊經活檢冷凍切片檢查雖未發現癌,但臨床上難于除外癌的可能性
關于二期胰十二指腸切除術的簡介
二期胰十二指腸切除術適應證是經手術探查說明胰頭癌或壺腹周圍癌屬于可能切除者。 但因病人有長期黃疸,肝、腎功能受限,一般情況較差,不能耐受一期切除手術,可行二期手術切除。 第一期僅作膽囊空腸吻合術,以解除黃疸,術后積極改善病人的全身情況。爭取在兩周左右進行二期切除手術,而過長時間的等待,腫瘤有
手術治療血管活性腸肽瘤的相關介紹
手術切除腫瘤是治療本病的首選方法,具體術式選擇遵循以下原則: (1)腫瘤較小且為單個者,采用腫瘤剜出術或胰腺部分切除術。 (2)如腫瘤位于胰尾部可將胰尾切除,或行體尾部切除術,多可治愈。 (3)如果在術前、術中檢查中都未發現腫瘤灶,可行盲目性胰次全切除術,因為本病有75%的腫瘤位于胰腺體、
治療生長激素釋放抑制素瘤的基本介紹
外科手術是治療生長激素釋放抑制素瘤的首選方法。但是,由于本病患者有很高的轉移率,故手術切除率卻并不很高。又因為多數患者的瘤體較大,所以又常常不適宜行腫瘤剜除術;故胰腺切除是主要的手術療效。 (1)對于胰腺體、尾部的腫瘤,可行胰腺體尾部切除術。 (2)對位于胰頭部的腫瘤,應行胰腺次全切除術或胰
遠端胰腺次全切除術的基本介紹
遠端胰腺次全切除術用于慢性胰腺炎、胰腺體尾部囊腫、胰腺體尾部假性動脈瘤的手術治療。慢性胰腺炎臨床表現為復發性或持續性腹痛,可伴有胰內、外分泌功能不全。頑固性疼痛往往是慢性胰腺炎手術治療的指征。手術的方法選擇往往取決于嚴重病變的范圍和有無明顯胰管擴張。
治療胰腺腫瘤的基本信息介紹
1、胰腺腫瘤— 胰腺肉瘤 首選手術治療。胰頭部腫瘤行胰十二指腸切除術,胰體尾部腫瘤行胰體尾脾切除術,侵及胃、結腸等周圍臟器時可合并部分胃、結腸切除。胰腺肉瘤很少有遠處轉移或淋巴結轉移。 2、胰腺腫瘤—?胰腺囊腺瘤 手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,
治療胰腺腫瘤的方法介紹
1.胰腺肉瘤 首選手術治療。胰頭部腫瘤行胰十二指腸切除術,胰體尾部腫瘤行胰體尾脾切除術,侵及胃、結腸等周圍臟器時可合并部分胃、結腸切除。胰腺肉瘤很少有遠處轉移或淋巴結轉移。 2.胰腺囊腺瘤 手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大
關于多腺體缺陷綜合癥的簡介
自身免疫多腺體綜合征;多內分泌缺陷綜合征)數個內分泌腺同時發生功能低下。 內分泌缺陷可以由感染,梗塞或腫瘤導致全部或大部分腺體破壞引起。然而,最通常內分泌腺功能衰竭是由于自身免疫反應產生炎癥,淋巴細胞浸潤和部分或完全破壞的結果。影響一個腺體自身免疫病常常跟隨著損害另一個腺體導致多內分泌腺衰竭。已
胰腺囊腺瘤的治療介紹
手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭十二指腸切除術。
治療胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相關介紹
胰腺囊性腫瘤對化療,放療均不敏感,手術是惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。囊腺癌其惡性程度較低,發展緩慢,早中期病人其病灶界限相對清楚 即使與鄰近臟器有粘連和浸潤,也應積極行根治性切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭
關于肺葉切除術的簡介
肺葉切除術適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內的不可逆病變。在全麻的情況下在肋骨間作切口,暴露肺臟;檢查胸腔后摘除病葉,并放置引流條引流胸膜腔內的空氣、積液和積血;然后關閉胸腔,縫合皮膚。
關于胰腺囊腺瘤的治療和預后介紹
1、治療 手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭十二指腸切除術。 2、預后 漿液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手術切除可長期生存。預后較好。
一例上腹痛伴納差診斷分析
患者女,76歲。因反復上腹痛伴納差2個月就診。體檢:左上腹可觸及1個腫塊,光滑,邊界清楚,固定,略有壓痛。?超聲檢查:胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回聲團,邊界清,周邊及內部可見少許供血血管,主胰管不擴張(圖1)。?圖1超聲示胰尾混臺回聲團,邊界清,劇邊及內部可見少許血運,主胰管不擴張?CT
關于逆行胰膽管造影的簡介
逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查。 對膽管疾患的診斷,可用無創性手段檢查,可使病人免去許多不必要的痛苦,同時也能提高早期診斷率。
關于促胰酶素的簡介
促胰酶素,也稱膽囊收縮素(CCK)在空腹時胰液不分泌。進食才引起胰液分泌,胰液分泌受神經和激素的調節。 ①神經調節。食物的色、香、味、形態和容積等刺激機體感受器,可反射性地引起胰液分泌。支配胰腺的神經為迷走神經和內臟神經; ②激素調節。刺激胰液分泌的主要胃腸激素有促胰液素和促胰酶素。促胰酶素
血管活性腸肽瘤的治療
1.手術治療 手術切除腫瘤是治療本病的首選方法,具體術式選擇遵循以下原則: ⑴腫瘤較小且為單個者,采用腫瘤剜出術或胰腺部分切除術。 ⑵如腫瘤位于胰尾部可將胰尾切除,或行體尾部切除術,多可治愈。 ⑶如果在術前、術中檢查中都未發現腫瘤灶,可行盲目性胰次全切除術,因為本病有75%的腫瘤位于胰腺
關于胰十二指腸切除術的注意事項介紹
膽管及胰管引流可在術后2~3周時關閉,若恢復順利,可予拔除;若有胰汁漏或膽汁漏并發癥則應繼續保留。行胰管空腸吻合者,胰管內支撐引流管保留4~8周。若膽總管原無擴張、管徑很細,需根據膽管的管徑和吻合實施的情況,T形管可保留3~12個月,以預防膽腸吻合口后期狹窄。
關于胰腺囊腺瘤的并發癥及治療介紹
并發癥 1.囊內出血感染 當囊性腫瘤囊內出血壞死感染時,可發生腫塊突然增大、腹痛加劇、發熱。 2.急性胰腺炎或糖尿病 腫瘤壓迫或侵犯主胰管導致胰液引流不暢,病人可表現為急性胰腺炎發作;腫瘤破壞胰腺實質可導致內分泌功能不全,患者出現糖尿病或糖耐量異常。 3.患者可合并膽囊結石。 治療
三例小兒胰母細胞瘤病例分析
小兒胰母細胞瘤臨床上極為罕見,對其認識不足,常易造成誤診,延誤治療。現回顧性分析作者近年來收治的3例患兒臨床資料,結合文獻,探討其特點以及診療方法。病例1,女,2歲,因發現腹部腫物1 d入院。體查:全腹膨隆,以左中上腹明顯,左側腹可捫及一巨大包塊,肝脾肋下未觸及。血液檢查提示:WBC 9.5x109
關于內窺鏡逆行胰膽管造影的簡介
內窺鏡逆行胰膽管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)簡稱ERCP。 是70年代新開展的一種檢查技術,擴大了對膽管與胰管疾病的檢查方法,而且近年來又開展了經內窺鏡乳頭切開術與總膽管下端取石術以及膽管引流術。適用于膽道疾患,胰腺疾患
胰多肽的簡介
胰多肽(panoreatio polypeptide,PP)是36個氨基酸組成的直鏈多肽激素,由胰腺的PP細胞分泌。PP細胞受餐后食物中蛋白質的作用,蛋白質是刺激PP分泌的最強因素,其次是脂肪、糖類。PP的釋放均為迷走-膽堿能依賴性的,受迷走神經調節并可被迷走神經干切除術和抗膽堿能藥物所抑制。十
關于側腦室腫瘤切除術的簡介
側腦室腫瘤切除術是一種神經外科顱內腫瘤手術。 1、適應癥 一經確診為側腦室腫瘤,原則上應盡早手術治療。 2、禁忌癥 手術后復發的惡性星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤,病人已呈惡液質,再次手術亦難延長生命者。
關于闊韌帶囊腫切除術的簡介
闊韌帶囊腫切除術是用于真性闊韌帶囊腫的手術。闊韌帶囊腫主要來源于副中腎管或中腎管的遺跡。中腎導管和卵巢冠的任何部分都可偶爾分泌液體形成囊腫。這種囊腫多數為漿液性,特點是單側性,單囊,生長慢,很少發展到大型,生長于闊韌帶兩層腹膜中間,位置比較固定,往往將子宮推向對側。正因為在闊韌帶內,故稱為真性闊