關于變異性心絞痛的基本介紹
變異型心絞痛為自發性心絞痛的一種。1959年，Prinzmetal等將冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為“變異型心絞痛”，指出此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常，甚至心室顫動及猝死。......閱讀全文
關于變異性心絞痛的基本介紹
變異型心絞痛為自發性心絞痛的一種。1959年，Prinzmetal等將冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為“變異型心絞痛”，指出此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常，甚至心室顫動及猝死
診斷變異性心絞痛的基本標準介紹
存在靜息性心絞痛的患者，如果同時合并一過性ST段抬高，而冠脈造影未見明顯固定病變，可診斷為典型變異型心絞痛。但是，對于大多數患者，很難捕捉到典型的一過性心電圖變化（ST段抬高或壓低）。在冠脈造影時，出現血管（“正常冠脈”或粥樣硬化性狹窄部位）一過性狹窄或閉塞，如果應用擴冠藥物后狹窄或閉塞能夠很快
關于變異性心絞痛的病因分析
主要由于冠狀動脈痙攣所致。 誘因：變異型心絞痛經常發生在吸煙的人群，尤其是短期內大量吸煙的年輕男性。 應用可卡因和安非他命等違禁藥物是發生冠脈痙攣的重要原因。 情緒緊張和過大的精神壓力也是發生冠脈痙攣的一個重要原因，嚴重的冠脈痙攣可能是Tako-tsubo心肌病的重要發病機制之一。 此外
關于微血管心絞痛的基本介紹
微血管心絞痛即X綜合征，是指有典型的勞力型心絞痛癥狀或心電圖運動試驗陽性，冠狀動脈造影正常者，同時需除外合并冠狀動脈痙攣者。X綜合征又稱為微血管心絞痛，其可能的發病機理是由于冠狀動脈小于200微米的微血管及其微循環的結構和功能發生異常所致。對于上述概念的認識和診斷的過程中，切忌猜測，主觀推理、以
治療變異性心絞痛的概述
在冠脈痙攣的臨床處理中，首先應該注意詳細詢問病史和查體，以及采用必要的輔助檢查，積極尋找可能導致和誘發冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。針對原發的全身情況，合并的內分泌疾病，慢性炎癥和過敏狀態的處理是冠脈痙攣治療的前提。在此基礎上，應用合理的藥物治療。 首先，由于長時間冠脈痙攣可以繼發血栓
關于變異型心絞痛的基本介紹
變異型心絞痛為自發性心絞痛的一種。1959年，Prinzmetal等將冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為“變異型心絞痛”，指出此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常，甚至心室顫動及猝死
關于心絞痛的基本信息介紹
心絞痛（angina pectoris）是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生
關于靜息型心絞痛的基本介紹
靜息型心絞痛是指靜息狀態下發作的不穩定型心絞痛，是較為嚴重的不穩定型心絞痛發作形式之一。其發作時持續時間較長，如果不能恰當及時的治療，患者可能發展為急性心肌梗死，進而危及患者生命安全。不穩定型心絞痛繼發于冠脈阻塞的急性加重，與穩定型心絞痛相比，不穩定型心絞痛的疼痛更劇烈，持續時間更長，較低的活動
關于微血管心絞痛的基本癥狀介紹
膽絞痛 動脈粥樣硬化 惡心 二尖瓣脫垂 肺栓塞 鈣化 感覺障礙 高血壓 關節腫脹 冠狀動脈供血不足 冠狀動脈痙攣 過度通氣 呼吸急促 呼吸困難 焦慮 緊張 絕經 咳嗽 咯血 皰疹 皮膚過敏 疲勞 氣胸 燒心 食管痙攣 收縮期雜音 衰弱 四肢麻木 頭暈 吞咽困難 無力 消化不良 心包炎 心肌梗死
關于自發性心絞痛的基本介紹
自發性心絞痛是冠心病心絞痛的一種類型，其特點是胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系，這種疼痛與其它類型相比一般持續時間較長，程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解。 自發性心絞痛是相對于勞累性心絞痛而言，特點是：心絞痛持續時間一般較長，疼痛程度較重，不易為硝酸甘油所緩解。
關于老年變異型心絞痛的基本介紹
老年人變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神緊張等無關，不因臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型。其可導致急性心肌梗死、嚴重心律失常（包括室速、室顫）和猝死。
簡述變異性心絞痛的臨床表現
指出此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。其六個月內發生心肌梗死及死亡者較多。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常，甚至心室顫動及猝死。
變異性卟啉癥的基本介紹
變異性卟啉癥又稱南非遺傳性卟啉癥、混合性卟啉癥、混合性肝性卟啉癥和遺傳性遲發性卟啉癥等，它具遲發性皮膚卟啉癥類似皮疹，兼有AIP的神經、內臟癥狀。本病為常染色體顯性遺傳病。臨床表現形式多種，家族成員中，既可有以皮損為主者，也可有神經、內臟病變突出者，或兩者兼有，亦可長期處潛伏狀態者。2/3病例皮
心電圖圖例分析：變異性心絞痛心電圖改變
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，56歲。以胸痛、胸悶不適前來就診，此為患者感到胸痛時動態心電圖截圖。（10mm/mv、25mm/s） ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 ST—T改變(符合變異型心絞痛的心電圖改變)，請結合臨床，建議進一步檢查 二、知識點 圖例中為動態心電圖連續截圖，
關于登革病毒的變異性介紹
登革病毒易發生變異。病毒核苷酸序列分析結果表明相同血清型病毒中不同分離株間的核苷酸變異為10%，而不同血清型病毒間的核苷酸變異為30%。并且根據病毒寡核苷酸指紋圖譜的同源程度，可以將同型病毒的不同毒株分為不同的拓撲型。由病毒變異后所形成的新的登革病毒毒株常常可引起地區性登革熱的爆發流行。抵抗力
治療變異型心絞痛的基本介紹
治療原則： 在冠脈痙攣的臨床處理中，首先應該注意詳細詢問病史和查體，以及采用必要的輔助檢查，積極尋找可能導致和誘發冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。針對原發的全身情況，合并的內分泌疾病，慢性炎癥和過敏狀態的處理是冠脈痙攣治療的前提。在此基礎上，應用合理的藥物治療。 首先，由于長時間冠脈痙
關于心絞痛的鑒別診斷介紹
1.急性心肌梗死 本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發熱，含服硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導聯ST段抬高，并有異常Q波。白細胞計數及肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細胞沉降
關于心絞痛的病因分析介紹
心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。 如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊
關于心絞痛的檢查方式介紹
1.心電圖 心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創性檢查，靜息時心電圖在正常范圍內的患者可考慮進行動態心電圖記錄和（或）心臟負荷試驗。 2.X線 可無異常發現，部分患者可見心影增大、主動脈增寬、肺充血等改變。 3.放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌
關于心絞痛的藥物治療介紹
①硝酸酯制劑：硝酸酯制劑是緩解心絞痛的重要藥物。其常用藥物的種類、用量、用法及不良反應見老年冠心病的治療。 ②β-受體阻滯藥：β-受體阻滯藥可引起支氣管痙攣，使血管收縮，增強了降糖藥物藥效，易掩蓋低血糖癥狀。因此，心功能不全、竇性心動過緩、病態竇房節綜合征、支氣管哮喘者不宜用。在臨床用藥期間，
關于微血管心絞痛的檢查介紹
蛋白電泳 淚液分泌型免疫球蛋白A 血清免疫蛋白電泳 血清免疫球蛋白E（IgE） 血清免疫球蛋白G亞類 尿前列腺素 肌鈣蛋白 肌紅蛋白 肌酸激酶 心血管造影 動態心電圖（Holter監測） 血液分析儀檢查 選擇性心血管造影 微血管心絞痛的檢查診斷： 心臟性X綜合征是指有典型的心絞痛癥狀，特別是
關于變異性卟啉癥的診斷檢查介紹
1、診斷 根據急性發作期癥狀和多變的皮損，加上實驗室檢查，可明確診斷。它與遲發性皮膚卟啉病的區別是后者無急性發作癥狀，大便卟啉正常或稍增加，且以糞卟啉為主。 本病預后不定，如能避免急性發作，預后較好。 2、實驗室檢查 急性期尿卟啉前體測定同AIP。緩解期大便原卟啉Ⅲ增加，將等量戊醇、冰醋
關于咳嗽變異性哮喘的檢查方式介紹
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出
關于心絞痛發作時的治療介紹
（1）休息 發作時立刻休息，患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。 （2）藥物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
關于混合心絞痛的臨床特點介紹
混合型心絞痛的病理基礎有兩個：第一，單支或多支冠狀動脈在臨界性固定狹窄基礎上，由于心肌耗氧量增加誘發心絞痛。第二，冠狀動脈痙攣引起心肌供血突然減少誘發心絞痛。本型心絞痛可由上述因素單獨或二者同時存在而引起。 1、臨床類型： a.勞力型心絞痛伴自發型心絞痛：包括惡化勞力型心絞痛。 b.勞力型
關于靜息型心絞痛的檢查介紹
1、心電圖檢查 ①常規心電圖提示：ST段壓低或升高和（或）T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。 ②24小時動態心電圖監測，85%～95%的動態心電圖有心肌缺血改變而不伴有心絞痛等癥狀。對靜息型心絞痛預后的判斷，動態心電圖較常規心電圖更為敏感。 ③運動心電圖適用于癥狀已穩定或
關于微血管心絞痛的緩解方法介紹
微血管心絞痛的預后與預防： 預后：本病中期預后非常好。CASS登記報道具有心絞痛、冠狀動脈造影正常及VEF0.50的病人的7年存活率為96%，而那些CAG示輕度異常管腔狹窄50%的病人的7年存活率為92%。這些病人即使有吸煙或高血壓史，運動所致心肌缺血也不會增加病死率，因此其預后良好。有心絞痛
關于心絞痛緩解期的治療介紹
宜盡量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不發生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動脈粥樣硬化。 初次發作（初發型）或發作頻繁、加重（惡化型），
關于自發性心絞痛的檢查介紹
心電圖是一種簡單易行、重復性好、且無創的檢查方法。心電圖特點： 變異性心絞痛在不發作時約有1/3的病例其心電圖可在正常范圍內，在發作時幾乎都有異常改變。變異性心絞痛發作時心電圖特點：①ST段改變。ST段暫時性弓背向下型抬高，伴對應導聯ST段壓低（其他類型心絞痛則除aVR及V1外各導聯ST段普遍
關于咳嗽變異性哮喘的診斷依據介紹
在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準： 1.咳嗽持續或反復發作>1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作； 2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時； 3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀； 4.排除其他慢性