關于舌咽神經痛神經根切斷術的注意事項介紹
一、手術要點 1.看清頸內靜脈孔處的舌咽、迷走和副神經的解剖關系，切斷上方的單支舌咽神經根后，再將迷走神經根絲中最鄰近舌咽神經的1～2個切斷。 2.術中操作影響迷走神經，可發生心率變化，故應考慮做心電監護。 二、術后處理 顱后窩開顱后，如腦干或后組顱神經損傷，常至吞咽和呼吸功能障礙，術后應行氣管切開，保持呼吸道通暢，必要時用呼吸機輔助呼吸。吞咽未恢復前，可置胃管鼻飼。 三、術后并發 1.咽部麻木、干燥，唾液減少。 2.舌后部味覺減弱。 3.疼痛復發，多見于僅切斷舌咽神經者。......閱讀全文
舌咽神經痛神經根切斷術的簡介
舌咽神經切斷術是治療舌咽神經痛的有效方法。但術后常遺留咽部麻木和口干等一些不適的感覺。自微血管減壓術應用于臨床后，不僅解除了疼痛，又保留了神經的完整，優點較多。但有的病人術中未發現壓迫的血管，手術仍有一定的復發率，故神經切斷術仍然是本病治療的有效方法之一。
關于舌咽神經痛神經根切斷術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應癥 舌咽神經痛神經根切斷術適用于： 1.在微血管減壓中，未發現明顯的壓迫血管者，應改為舌咽神經根切斷術。 2.在微血管減壓中，雖將Teflon棉墊于血管和神經之間，但病人疼痛仍未緩解者。 3.微血管減壓術后，疼痛無好轉，應考慮本法手術。 二、禁忌癥 1.手術時發現為腫瘤且能切
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析-2
2.結果?術后病人T9神經支配區腹壁疼痛明顯緩解。逐漸減量至50mg，12小時1次、加巴噴丁膠囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，無明顯藥物副反應發生。復查胸椎CT及三維重建影像示胸椎骨質破壞局限，創傷小（見圖6）。術后1月、3月、6月對病人進行隨訪，腹壁T9神經支配區NRS評
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析-1
消化道惡性腫瘤可轉移累及腹壁，雖然發病率低，但預后差。當腹壁轉移性腫瘤侵犯至肋間神經，可引起腫瘤相關性肋間神經痛。對于頑固性神經痛病人而言，口服藥物鎮痛效果差，而其中大部分病人因體質弱無法耐受手術。對于此類病人尚無安全、創傷小、療效肯定的治療手段。?目前由于脊柱內鏡技術的發展，可使椎間孔區成為新的治
關于舌咽神經檢查的注意事項
1、注意事項 不合宜人群：口腔潰瘍嚴重或有其他病變的患者 檢查前禁忌：檢查前壓舌板要消毒。 檢查時要求：檢查時配合好醫生發“啊”的音及吞咽、飲水等動作。 2、相關疾病 舌咽神經損傷，小兒原發性腦干損傷，舌咽神經痛。 3、相關癥狀? 邪陷厥陰，嗌塞，舌尖邊紅，痰火郁結，舌強不語，舌咽
關于舌咽神經損傷的檢查介紹
1.顱底X線平片 可以顯示頸靜脈孔的擴大及顱底骨質破壞，但對顱底線狀骨折多不易顯示。 2.MRI檢查 可清楚顯示顱后窩、頸靜脈孔內外及枕骨大孔區占位性病變及先天畸形，也是目前對腦干及高頸髓病變最理想的檢查方法。軸位、冠狀位、矢狀位及增強掃描的結合，可明確病變的部位、起源、大小、與周圍結構的
關于舌神經痛的治療方法概述
舌咽神經痛的治療效果確切，預后較好。如為腫瘤繼發的舌咽神經痛，在行腫瘤切除術后疼痛即能解除。如為原發性舌咽神經痛，其治療方法較多。 1、綜合治療：在舌咽神經痛的早期可以應用卡馬西平和苯妥英鈉等藥物治療， 病人的疼痛可以緩解。咽部丁卡因噴霧或舌咽神經封閉也可取得一定療效，但持續時間較短。 2、
關于舌咽神經損傷的鑒別診斷介紹
單獨損傷舌咽神經極為罕見，一側后組腦神經多同時受累或與迷走神經同時損傷。 1.頸靜脈孔綜合征（Vernet綜合征） 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經麻痹。 2.Collet-Sicard綜合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經麻痹，或偏側顱底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多為枕骨大孔區病變。 4.腦干病變
關于舌咽神經檢查的簡介
舌咽神經的舌支是由孤束核上部核發出的神經，控制舌后1/3的味覺，和粘膜感覺。 舌咽神經檢查是通過患者的發音及觸及雙側咽后壁時的反應判斷舌咽神經是否受到損害。 當觸及雙側咽后壁時，正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。
關于舌咽神經損傷的簡介
舌咽神經為混合神經，是舌咽部重要的感覺傳入神經，其運動支主司提軟腭功能，副交感纖維司腮腺分泌。舌咽神經屬后組顱神經，外傷受損多因骨折線波及頸靜脈孔所致，但顱后窩頸靜脈孔區病變極易引起舌咽神經損害。舌咽神經的損害及損傷常與后組顱神經同時受累，單獨的舌咽神經損傷臨床極為少見。其表現為患側舌后1/3的
關于舌咽神經痛的檢查診斷介紹
檢查 神經系統檢查多無異常發現。舌根部、扁桃體窩部可有扳機點。 診斷 1.病史中詢問疼痛的部位和性質，與飲食有無關系，疼痛是否向耳部放射。 2.囑患者進食，觀察誘發疼痛的情況。扳機點是否在扁桃體陷窩處，用可卡因溶液涂患側咽部，了解疼痛是否緩解。 3.鼻咽部及后組腦神經系統檢查有無陽性體
關于舌咽神經檢查的檢查過程介紹
先注意病人說話有無鼻音、聲音嘶啞或失音、吞咽困難、飲水嗆咳等。接著檢查咽部肌肉有無萎縮，懸雍垂的位置及軟腭高低是否對稱。再囑病人發“啊”的聲音，注意腭垂是否居中，兩側軟腭高度是否一致。最后檢查咽反射，以壓舌板分別輕觸雙側咽后壁，正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。
舌咽神經檢查的注意事項
不合宜人群：口腔潰瘍嚴重或有其他病變的患者 檢查前禁忌：檢查前壓舌板要消毒。 檢查時要求：檢查時配合好醫生發“啊”的音及吞咽、飲水等動作。
關于舌咽神經損傷的病因分析
1.火器傷 舌咽神經的單獨損傷極為少見，偶爾因小彈片傷所致。在下頜后間隙火器傷中，舌咽神經常與迷走神經、副神經一同受傷。下頜骨水平支受傷時。舌咽神經亦常與迷走神經及面神經同時受傷。 2.手術誤傷 頸動脈手術、頸椎前入路手術、甲狀腺手術等常可誤傷舌咽神經顱外段；顱后窩頸靜脈孔區手術可誤傷舌咽
關于舌咽神經痛的病因分析
可能為神經脫髓鞘變引起舌咽神經的傳入沖動與迷走神經之間發生“短路”的結果。也可見于頸靜脈孔區、顱底、鼻咽部、扁桃體等的腫瘤，局部蛛網膜炎或動脈瘤，這些稱為繼發性舌咽神經痛。近年來顯微血管外科的發展，發現有些患者舌咽神經受椎動脈或小腦后下動脈的壓迫。
選擇性脊神經后根切斷術治療遺傳性痙攣性截癱病例報告
?遺傳性痙攣性截癱（hereditary?spastic?paraplegia，HSP）是一類少見的、以長行纖維束功能障礙為特征的單基因神經退行性病變；病變涉及皮質脊髓束以及退變相對輕的后柱，該病具有顯著的遺傳異質性。?HSP的主要臨床表現為下肢痙攣狀態，伴隨通常不太嚴重的無力、尿急和振動感的降低。
“微血管減壓術”治療舌咽神經痛更精準
在生活中，有患者曾覺得舌咽部及耳深部出現反復發作的陣發性劇痛，感覺像電擊、針刺、燒灼或者是刀絞，突發突止，嚴重時甚至不敢吞咽食物、大口喝水、咳嗽或者大聲說話，表面雖然看不出來，但患者卻十分痛苦，“有苦說不出”。這種病癥就是“舌咽神經痛”。 中國醫科大學航空總醫院顱神經疾病研究室副主任醫師王曉
原發性喉上神經痛的顯微神經外科治療分析
?原發性喉上神經痛是臨床上罕見的神經痛，文獻報道很少，對其診斷要點、發病機制、外科治療方面的研究也很少。自1999年6月至2015年6月安徽省立醫院神經外科共對3例原發性喉上神經痛患者進行了顯微神經外科手術治療，取得了滿意療效，現結合3例患者的臨床資料對以上問題進行探討。?1.資料與方法?1）一般資
治療舌咽神經痛的相關介紹
1.藥物治療 （1）苯妥英鈉口服。 （2）維生素B1、B12等。 （3）卡馬西平口服。藥物治療在發病初期常能取得比較滿意的臨床療效，但是隨著疼痛的加劇，藥物常在數月或數年后逐漸失去效果。 2.神經阻滯 方法為經皮穿刺頸靜脈孔射頻治療，適用于： （1）藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應
舌咽神經痛的基本癥狀介紹
舌咽神經痛是一種出現于舌咽神經分部區域的陣發性劇痛。疼痛性質與三叉神經痛很相似，亦分為原發性和繼發性兩大類。疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部，有時以耳根部疼痛為主要表現。男性病例多于女性病例，通常在40歲以后發病。
選擇性**背神經切斷術的原理引發的臨床思考
**背神經選擇性切斷術是近年來國內醫療機構普遍開展的用來治療早泄的手術，特別是一些男科專科醫院在大勢宣傳此手術，而三甲醫院相對開展較少。因此對于手術的認識也是深淺不一，由此手術引發的醫療**也是很多的。雖然關于此手術國內專家已經共同撰寫了“共識”，但我個人仍然有些問題想和大家分享。首先我們可以
舌咽神經損傷的檢查方法
舌咽神經損傷的檢查方法主要有體格檢查、顱底X線平片、核磁檢查、CT檢查。舌咽神經損傷通過體格檢查，醫生可為患者的病情做出初步的判斷。 顱底X線平片可以顯示出骨質破壞的情況，但是對顱底線狀骨折多不易顯示，因此還需要進行核磁檢查或者CT檢查，核磁檢查可以明確病變部位、大小以及與周圍結構的關系，CT
舌咽神經檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： （1） 舌咽神經受損時，發音嘶啞，說話帶鼻音，吞咽困難，飲水咳嗆，咽部感覺喪失，咽反射消失；軟腭運動受限，一側麻痹較輕，張口時可見到癱瘓一側的軟腭弓較低，懸雍垂向健側偏，作“啊”的發音時健側軟腭上抬正常，病側受限，腭垂向健側偏，病側咽部感覺缺失，咽反射消失。 （2）
舌咽神經檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群：口腔潰瘍嚴重或有其他病變的患者 檢查前禁忌：檢查前壓舌板要消毒。 檢查時要求：檢查時配合好醫生發“啊”的音及吞咽、飲水等動作。 檢查過程 先注意病人說話有無鼻音、聲音嘶啞或失音、吞咽困難、飲水嗆咳等。接著檢查咽部肌肉有無萎縮，懸雍垂的位置及軟腭高低是否對稱。再囑病
關于急性多發性神經根神經炎的介紹
又稱急性感染性神經根神經炎（吉蘭－巴雷二氏綜合征），為急性起病的周圍神經炎性、節段性脫髓鞘疾病。多發病于兒童及青年。男性與女性之比約為 2:1。可全年散發，但夏季較為多見。多數病人有上呼吸道感染、腸道感染或其他感染史。本病以四肢弛緩性癱瘓為主要臨床表現，約半數病人可合并以運動障礙為主的單側或雙側
臨床物理檢查方法介紹--舌咽神經檢查介紹
舌咽神經檢查介紹:?舌咽神經的舌支是由孤束核上部核發出的神經,控制舌后1/3的味覺,和粘膜感覺。 舌咽神經檢查是通過患者的發音及觸及雙側咽后壁時的反應判斷舌咽神經是否受到損害。舌咽神經檢查正常值:?當觸及雙側咽后壁時,正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。舌咽神經檢查臨床意義:?異常結果: ?(1) 舌咽
關于周圍神經電刺激鎮痛術的注意事項介紹
1.在施行周圍神經慢性電刺激術之前，應對準備刺激的神經進行預刺激，觀察電刺激時該神經分布區域的感覺變化，如果有明確的鎮痛效果，才適合行慢性電刺激術。 2.周圍神經電刺激的部位并不僅限于疼痛區域的近側，有時電刺激疼痛區域遠側的周圍神經也能獲得較好的鎮痛效果。
關于神經根激惹癥狀的鑒別診斷介紹
由于本病的分型，以及視脫(突)出髓核在椎管內的位置不同，其所引起的類型較多，以致癥狀與體征差異較大，因此所需鑒別的疾患亦較多。根據近50年的臨床經驗，建議： 第一步，首先確定患者所表現出的疼痛特征是否屬于根性痛。腰椎間盤突出癥患者的疼痛應是根性痛，而非干性痛或叢性痛。 第二步，根據患者根性痛
關于神經根型頸椎病的預后介紹
1.因單純性頸椎髓核突出所致者,預后大多良好,治愈后少有復發者。 2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。 3.因鉤椎關節增生引起者,早期及時治療預后多較滿意。如病程較長,根管處已形成蛛網膜下隙粘連時,則易因癥狀遷延而使療效欠滿意。 4.因骨質廣泛增生所致的根性痛者,不僅治療復雜,且預后較差
舌咽神經檢查的臨床意義
異常結果： （1） 舌咽神經受損時，發音嘶啞，說話帶鼻音，吞咽困難，飲水咳嗆，咽部感覺喪失，咽反射消失；軟腭運動受限，一側麻痹較輕，張口時可見到癱瘓一側的軟腭弓較低，懸雍垂向健側偏，作“啊”的發音時健側軟腭上抬正常，病側受限，腭垂向健側偏，病側咽部感覺缺失，咽反射消失。 （2） 舌咽神經損害