關于骨與關節結核診斷要點的介紹
1.有結核病接觸史，或有結核病原發病灶。 2.脊柱結核多呈放射性疼痛，僵直，畸形，或出現脊柱壓迫征。局部壓痛或叩擊痛，拾物試驗陽性有診斷意義。髖、膝關節結核可見跛行，間歇性腿痛或關節腫脹，活動受限。 3.起病緩慢，可先有低熱，乏力，厭食，全身不適等結核中毒癥狀。 4.貧血，血白細胞輕度上升，血沉加快。PPD 或OT 試驗陽性。 5.膿腫液或關節腔穿刺液涂片、培養，PPD-IgG、PCR-TB-DNA 陽性有助于診斷。 6.X 線檢查可見關節間隙變窄，以及骨質疏松、破壞等病變。......閱讀全文
關于骨、關節結核病灶清除術的基本介紹
骨、關節結核病灶清除術 骨、關節結核多繼發于肺結核及消化系統結核。在農村、山區仍較常見。骨、關節結核的基本療法是休息，增加營養和局部限制活動。在抗結核藥物治療的基礎上施行病灶清除術，可大大提高療效，縮短療程。 病灶清除術可切除或破壞結核病灶周圍的缺乏血供的堅硬厚壁，引起局部急性充血，利于人體
骨、關節結核病灶清除術治療骨關節結核的介紹
骨關節結（核bone and joint，tuberculosis of）結核菌經呼吸道或消化道侵入人體，形成原發灶，結核菌在原發灶進入淋巴血行播散到全身各臟器，特別是網狀內皮系統包括骨關節，多數播散灶被吞噬細胞所消滅，而極少數播散早潛伏下來，一旦人體抵抗力降低，潛伏感染灶中的結核菌繁殖，突破包
關于骨、關節結核病灶清除術的術前準備介紹
骨、關節結核是一種慢性消耗性疾病，多數病人的全身情況較差。為了保癥病人能安全地進行手術，使手術收到好的效果，必須做好充分的術前準備，切忌在準備不足的情況下手術。除一般手術的術前準備以外，骨、關節結核尚須做下列術前準備。 1.取得病人合作 骨關節結核是一種慢性病，療程較長，治療后往往有一定程度
關于骨、關節結核病灶清除術的手術時機介紹
骨、關節結核病人經過術前準備，達到要求的條件者，可以進行病灶清除術；如條件尚不具備，應適當延長術前準備時間，但不宜過長，以免引起細菌耐藥性。手術條件是： 1.病人自覺精神狀態改善，全身有力，一般情況好轉。 2.體重穩定或稍有增加。 3.結核中毒癥狀好轉，食欲增加，盜汗減少。 4.體溫正常
關于膝關節骨性關節炎的診斷和預防介紹
診斷 依據醫生體格檢查、影像學報告進行綜合判斷，醫生手法檢查尤為重要。 預防 預防膝關節炎還是要日常生活中做起，避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨；注意防寒濕，保暖，避免膝關節過度勞累；盡量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。
關于骨、關節結核病灶清除術的簡介
骨、關節結核病灶清除術，即用手術方法直接進入結核病灶，盡可能地清除冷膿腫、死骨、結核性肉芽組織、壞死組織以及增生肥厚的滑膜組織。病灶清除術可以達到下列目的：徹底切除某些骨、關節（如股骨大轉子）結核病灶，使之于短期內愈合。某些骨、關節（如脊柱）結核，由于解剖關節，雖難以徹底切除，但可清除大部分，制
關于髖關節結核的檢查介紹
1.體格檢查 （1）“4”字試驗 本試驗包含髖關節屈曲、外展或外旋三種運動，髖關節結核者本試驗應為陽性。方法如下：患者平臥于檢查桌上，蜷其患肢，將外踝擱在健側肢髕骨上方，檢查者用手下壓其患側膝部，若患髖出現疼痛而使膝部不能接觸桌面即為陽性。 （2）髖關節過伸試驗 可用來檢查兒童早期髖關節結核
肘關節結核的鑒別診斷
由于肘關節結核常表現為疼痛、局部腫脹、壓痛、活動功能受限等，這些癥狀并非其特有表現，臨床上還有許多疾病的臨床表現與之相似，故需對這些疾病進行鑒別診斷，其中包括有以下幾種疾病： 1、化膿性骨髓炎 病人有全身感染中毒反應病史，病變局部有化膿性炎癥反應例如紅、腫、熱、痛，起病急驟，局部穿刺液細菌培
肘關節結核的診斷依據
根據病史、癥狀、體征和X線表現可做出診斷，單純滑膜結核X線片表現為局部骨質疏松和軟組織腫脹。鷹嘴和肱骨外髁結核多為中心型，可見破壞灶內死骨形成。與其他關節結核相比較，肘關節結核易顯示骨膜反應并較廣泛(但當有大量骨膜性骨沉著時仍須考慮為繼發感染)。早期全關節結核除上述表現外在關節邊緣，可見局限性骨
關于骨性關節病的治療原則介紹
骨性關節病的治療隨不同解剖位置、關節畸形程度而異。多數病人有良好預后；即使不經任何治療，病廢也不會太嚴重，不會發生真性骨強直。對老年人來說，經過數十年的活動、磨損，這種退行性變是一種正常生理性反應。但這并不是說不需要任何治療，如果有神經根刺激或壓迫，就必須使之解除，消除疼痛。治療并不是為了消滅骨
關于骨囊腫的鑒別診斷介紹
1.多見于兒童及少年，好發于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征，或經X線攝片發現病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質間有明顯界線，骨皮質膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。
關于足跟骨骨刺的診斷介紹
1、檢查診斷 體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈時，手指用力按壓整個筋膜內緣，有壓痛則證明存在筋膜炎。 盡管X線上發現有骨刺可作出診斷，但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果。不常見的是，跟骨骨刺在X線上不典型，表現為絨毛狀新骨形成影像。 2、鑒別診斷 類風濕性關節炎和痛
關于老年結核的鑒別診斷介紹
懷疑肺外結核時應盡早采取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核，有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢，和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結核菌培養。
關于腸結核的鑒別診斷介紹
1.克羅恩病 本病的臨床表現、X線及內鏡所見常和腸結核酷似，必須仔細鑒別。鑒別要點包括：①無腸外結核證據；②有緩解與復發傾向，病程一般更長；③X線發現病變雖以回腸末段為主，但可有其他腸段受累，并呈節段性分布；④更多并發瘺管或肛門直腸周圍病變；⑤抗結核藥物治療無效；⑥臨床鑒別診斷有困難而行剖腹探
關于髖關節結核的基本信息介紹
髖關節結核在全身骨關節結核中約占7.20%，僅次于脊椎結核而居第二位。多見于兒童和青壯年，男性多于女性。7%～10%病例可見同時患骶髂關節結核或下段腰錐結核。 結核桿菌可污染空氣，造成呼吸道感染。胃腸道感染較少見。飲食物經低溫滅菌法處理，可防止胃腸道感染。結核菌不能通過健康皮膚，當有破裂方可招
關于關節紅腫的鑒別診斷介紹
1. 類風濕性關節炎 多侵犯四肢小關節，為對稱性多關節炎，晨僵明顯，類風濕因子陽性，細菌學及病理學可予以鑒別。 2.化膿性關節炎 起病急，關節紅腫熱痛及壓痛明顯。主要通過細菌學及病理學檢查予以鑒別。
關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 （1）發作快、慢、隱匿性。 （2）部位前、后、內側、外側、不定位。 （3）持續時間持續痛、間歇痛。 （4）嚴重性（程度）。 （5）性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 （6）急性損傷傷后是否能繼續活動或負重，還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性
關于關節積液的鑒別 診斷介紹
膝關節積液多者或反復出現積液者，可做關節積液檢查。關節積液較多時臨床查體容易查出，超聲顯像技術對比具有其獨特的優越性： ①正常人雙膝關節腔內積液無回聲區小于0.2cm，超過0.3cm即可認為有膝關節積液存在。 ②類風濕關節炎患者膝關節積液發生率較高，其積液量的變化與ESR相關，可作為病情變化
關于氨基甲烷的診斷要點介紹
1、吸入中毒 （1）有明確的一甲胺氣體吸入史。大面積皮膚灼傷，也可伴有一甲胺吸收。 （2）潛伏期：可于數分鐘內出現中毒癥狀。 （3）眼、上呼吸道刺激及灼傷：可有流淚、畏光、眼痛、流涕、嗆咳、咳痰、咽痛、聲嘶、胸悶、胸部緊束感等。檢查可見咽充血、懸雍垂水腫、眼瞼痙攣、腫脹、結膜充血水腫及角膜
關于食管癉的診斷要點介紹
1、劍突下或胸骨后灼熱或疼痛，多發生于餐后一小時內，常因進食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運動誘發。疼痛可放射至肩胛間區。 2、直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3、食管滴酸試驗陽性，食管內pH測定及食管測壓陽性。 4、胃—食管閃爍顯像：可估計胃—食管的返流量，此法符合生理反應，且診斷率高于
關于異常產褥的診斷要點介紹
（1）詳細詢問病史及分娩經過：對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。 （2）全身及局部檢查：仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口，確定感染的部位和嚴重程度 （3）輔助檢查：B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段，能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白，有助于早
關于異常產褥的診斷要點介紹
（1）詳細詢問病史及分娩經過：對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。 （2）全身及局部檢查：仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口，確定感染的部位和嚴重程度 （3）輔助檢查：B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段，能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白，有助于早
關于小腦幕的診斷要點介紹
(一)在小腦幕切跡疝發生之前，原有的顱內壓增高的癥狀更加突出，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐和煩躁不安等。 (二)意識由清醒或嗜睡轉為淺昏迷以至深昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。 (三)兩側瞳孔逐漸變為不等大，初起時病側瞳孔縮小，對光反射減弱，之后瞳孔散大，形狀不規則，直接和間接對光反射消失
關于頸椎結核的鑒別診斷的介紹
1.頸椎化膿性骨髓炎 發病多急驟，體溫迅速升高，中毒癥狀明顯，白細胞計數可增高。頸部劇痛，活動受限。局部腫脹及壓痛常較明顯。但亞急性與慢性者多無高熱，與結核很難鑒別。X線片可見死骨形成較早，晚期椎體可見明顯骨質增生及硬化，椎體間常可形成粗大的骨橋。而頸椎結核新骨形成較少。MRI圖像上膿腫的擴散
關于膀胱結核的鑒別診斷的介紹
1.非特異性膀胱炎 常見于女性，特別是新婚婦女。兩者均有尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。但膀胱炎如果伴有腎盂腎炎，患者有發熱和腰痛，恥骨上區有壓痛，中段尿細菌培養陽性。排泄性尿路造影，腎臟無破壞性病變。用抗生素治療后效果明顯。 2.尿道綜合征 見于女性，除有尿頻、尿急、尿痛外，多伴有下腹部或
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1.石骨癥 可見骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2.成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻，并常引起骨質結構的改變。 3.腎性骨病 與某些氟骨癥極相似，骨質普遍致密和（或）疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征
關于距骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相。 2.體層片或CT檢查 復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。 二、診斷 由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生，有時臨床鑒別是困難的，多需X線檢查確診。 三、鑒別診斷 本病容易與距
關于跟骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 X線平片（包括正、側位及跟骨軸線位片）一般即可明確診斷，診斷困難者可行CT掃描或MRI檢查，尤其是CT掃描在該骨折分型診斷及預后判定上作用較大。本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查。 二、診斷 患者足跟可極度腫脹，踝后溝變淺，整個后足部腫脹壓痛，易被誤診為扭傷。X線檢查，除攝側位片
關于骨軟骨瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 骨軟骨瘤的X線表現為骨性病損自干骺端突出，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同，難區別。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引方向一致，股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長，形狀不一，可有一個很長的蒂和狹窄的基底，或很短粗呈
關于胸壁結核的檢查診斷介紹
一、檢查 X線檢查對胸壁結核的診斷有幫助，有可能顯示肺或胸膜的結核病變、肋骨或胸骨的破壞，胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變不能在X片上顯出。 二、診斷 胸壁結核在胸壁疾病中常見，對沒有急性炎癥之胸壁，腫塊或已有慢性竇道形成者，應考慮胸壁結核的診斷。患者肺部或其他器官如有結核病，診斷為胸壁結核可