關于弓形蟲病性葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
1.診斷 根據眼底病變的特點和血清學檢查如間接免疫熒光抗體試驗、染色試驗、血凝試驗以及皮膚試驗等。 2,鑒別診斷 (1)脈絡膜結核瘤:黃白色大片病灶,但OT試驗為陽性,弓形體血清檢查為陰性。 (2)巨細胞病毒感染:也易發生于免疫功能低下者,特別是艾滋病患者,眼底表現為黃白色限局性視網膜壞死,附近視網膜血管有白鞘,陳舊病變有色素增生。根據補體結合試驗和患者的體液、尿液檢查等與弓形蟲病區別。......閱讀全文
關于弓形蟲病性葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
1.診斷 根據眼底病變的特點和血清學檢查如間接免疫熒光抗體試驗、染色試驗、血凝試驗以及皮膚試驗等。 2,鑒別診斷 (1)脈絡膜結核瘤:黃白色大片病灶,但OT試驗為陽性,弓形體血清檢查為陰性。 (2)巨細胞病毒感染:也易發生于免疫功能低下者,特別是艾滋病患者,眼底表現為黃白色限局性視網膜壞死
關于弓形蟲病性葡萄膜炎的簡介
葡萄膜炎患者出現眼痛、畏光、流淚、視力下降。伴見全身病變表現。可見多處滲出灶,網膜水腫及眼底出血;晚期病人可見眼底色素沉著,晚霞狀眼底,瘢痕,增殖性。 弓形蟲病(toxoplas~mosis)是由弓形蟲原蟲感染所致。弓形蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病,貓科動物是重要的終宿主和傳染源,傳染經路是從
治療弓形蟲病性葡萄膜炎的相關介紹
主要是抗弓形蟲治療,如果中心視力明顯受累,可用乙胺嘧啶,開始每日75mg,2天后每日25mg并聯合用三磺,首量每次蝕9以后改為每次1g每日4次共用4周。每周查白細胞和血小板,如果二者下降則服葉酸3mg,每日3次或每周肌注葉酸2次,每次1ml。也可口服乙酰螺旋霉素300mg,每日4次,并聯合用三磺
概述弓形蟲病性葡萄膜炎的臨床表現
1.先天性弓形蟲病 是由胎內感染,如果發生在妊娠早期,胎兒容易死亡或流產;發生在妊娠晚期可發生全身性疾病如新生兒黃疸、肝脾大、肺炎及貧血等。更常侵犯中樞神經系統出現各種神經癥如腦水腫、腦鈣化等。80%~90%病例伴有眼部病變視網膜脈絡膜炎。也可能只有眼底病變,或出生后眼底正常,數年后發生改變。
關于急性前葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
急性前葡萄膜炎的鑒別診斷: 1.急性結膜炎:呈急性發病,有異物感、燒灼感,分泌物多,檢查見眼瞼腫脹,結膜充血。與本病的畏光、流淚、視力模糊,睫狀充血及前房炎癥反應有明顯不同。 2.急性閉角型青光眼:呈急性發病,視力突然下降,頭痛、惡心、嘔吐,角膜上皮水腫,前房淺,房水閃輝但無炎癥細胞,瞳孔呈
關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準,規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數,將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。 一般認為根據
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
1.DSF和PIC同樣多發于青年女性,為深層視網膜、RPE和脈絡膜的多發性黃色斑點狀炎癥,后期均可導致脈絡膜視網膜的點狀瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表現,而后者或許是病變輕微的MCP。若要將三者視為獨立的病種,與MCP不同的是DSF在后期可出現視網膜下明顯的纖維化樣改變,而PIC缺乏前
關于結節病性葡萄膜炎的基本介紹
結節病性葡萄膜炎是一個病癥名稱。主要侵犯肺和末梢淋巴結,25%有眼部病變,最多見者是葡萄膜炎,也有缺乏全身病的眼結節病,黑人比白人多見。 結節病性葡萄膜炎原因不明,但有免疫異常表現:T細胞功能低下,B細胞活力增強,抗體產生活躍,免疫球蛋白升高,并發現循環免疫復合物增加。Kveim試驗陽性。這是
關于Behcet病性鞏膜炎的診斷介紹
本病無特異性的血清學和病理學診斷方法,故診斷主要依據臨床目前國際上常用的診斷標準,為日本Behcet病研究會和1990年成立的國際Behcet病研究組(ISG)制定的。前者將患者分為完全型和不完全型出現反復發作的前葡萄膜炎、復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變和生殖器潰瘍4種主征稱為不完全型;出現3種
關于后葡萄膜炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.有眼前黑影、視力下降。 2.玻璃體混濁。 3.眼底檢查可見滲出性病源。 4.眼底熒光血管造影可見局源性或彌漫性脈絡膜滲漏。 二、治療 1.病因治療。 2.皮質類固醇。 3.抗前列腺素藥。 4.免疫療法。
關于卡他性結膜炎的鑒別診斷介紹
巨乳頭性結膜炎:該病多見于佩戴角膜接觸鏡(尤其是佩戴材料低劣的軟性角膜接觸鏡)或義眼的患者,以及有角膜手術病史(未埋線)或視網膜脫離手術史(填充物暴露)的患者。表現為接觸鏡不耐受及眼癢,也可出現視朦(因接觸鏡沉積物所致)、異物感及分泌物等。檢查最先表現為上瞼結膜輕度乳頭增生,之后被大乳頭(>0.
關于暴露性角膜炎的鑒別診斷介紹
1.匐行性角膜炎 由毒力較強的細菌引起,如肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前有角膜外傷史,或有異物入眼,全身營養不良,衰弱亦易于發病;慢性淚囊炎患者易罹此病。 2.綠膿桿菌性角膜炎 系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致,綠膿桿菌毒力很強,但侵襲力
關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹
一、輔助檢查 血沉顯著增高,白細胞輕度增生。如肝腎受累,可有肝腎功能異常,出現血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉化率降低。骨髓受累可出現貧血、白細胞下降和血小板低下。 二、鑒別診斷 1.結節性紅斑:春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側,對稱分布,不
關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹
根據以上臨床及組織病理學特點可以作出診斷,但需與以下幾種疾病鑒別: ( 1 )結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔
關于化膿性筋膜炎的鑒別診斷介紹
1、丹毒 丹毒局部為片狀紅斑,無水腫,邊界清楚,且常有淋巴結、淋巴管炎。有發熱,但全身癥狀相對較輕,不具有化膿性筋膜炎的特征性表現。 2、鏈球菌壞死 鏈球菌壞死由β-溶血性鏈球菌感染。以皮膚壞死為主,不累及筋膜。早期局部皮膚紅腫,繼而變成暗紅,出現水皰,內含血性漿液和細菌。皮膚壞死后呈干結
診斷結核性葡萄膜炎的基本介紹
結核性葡萄膜炎的診斷總體來說比較困難。有關結核性葡萄膜炎目前尚無滿意的診斷標準,但在診斷時應滿足以下條件: ①能夠排除其他原因所致的葡萄膜炎; ②符合結核性葡萄膜炎的臨床特點; ③眼內液分離培養出結核分枝桿菌; ④抗結核治療可使眼部病變減輕; ⑤存在眼外結核病變或有眼外結核病史; ⑥
關于結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞計數增多,胸片X線表現高密度均勻陰影,易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積液體征,PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
關于結核性腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.與有腹水的疾病鑒別 (1)肝硬化失代償,患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現。 (2)癌性腹水多為血性腹水,反復腹水檢查可找到瘤細胞。 (3)縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水,但二者均有相應的心包和肝臟體征。 2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別 應注意與
關于流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷介紹
1.其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中;革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后;流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒;綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉、造影或手術后。 2.流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質
關于急性滲出性胸膜炎的鑒別診斷介紹
滲出性胸膜炎須與細菌性肺炎和胸膜炎,以及惡性胸腔積液進行鑒別。 1.細菌性肺炎結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞增多,胸片X線表現高密度均勻陰影,易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積
關于急性前葡萄膜炎的診斷方法介紹
急性前葡萄膜炎的診斷據臨床表現,可作出診斷。由于多種全身疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎,確定病因和伴隨的疾病,對治療和判斷預后有重要價值。因此,對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史,特別是有無骶髂關節疼痛、關節紅腫,尿道炎,消化道、呼吸系統異常,牛皮癬、皮膚病變等,以確定是否伴有關節強直性脊椎炎、Re
關于Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
Wegner肉芽腫應與能夠引起血管炎、呼吸道炎癥、腎小球腎炎的全身性疾病相鑒別,對出現葡萄膜炎和(或)鞏膜炎者則主要應與類肉瘤病性葡萄膜炎和復發性多發性軟骨炎及其伴發的葡萄膜炎相鑒別。 1.類肉瘤病可引起肺部病變、葡萄膜炎和鞏膜炎,但它所致的肺部病變主要表現為肺門淋巴結腫大,除引起多種類型的葡
關于肝性脊髓病的鑒別診斷介紹
1.肝豆狀核變性 多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥 多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下運動神
關于結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
此病應與一些伴有全身血管炎的疾病,如Behcet病、系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、進行性全身性硬化、皮肌炎等相鑒別;其所致的葡萄膜炎應與其他原因所致的非肉芽腫性葡萄膜炎,如強直性脊椎炎伴發的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原陽性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、類肉瘤病性葡萄膜炎、
滲出性脈絡膜炎的鑒別診斷介紹
1.眼底局限性較大的炎性病灶應與眼內腫瘤鑒別,前者常伴有玻璃體混濁。 2.彌漫性炎癥伴有視網膜脫離時,應與脈絡膜滲漏區別,后者脫離部位隨體位的改變而改變。 3.眼底晚期色素膜改變,應與其他原因所致的色素性病變相區別,如視網膜色素變性,后者常有青灰色眼底改變。
弓形蟲病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.病原學檢查 將可疑病畜或死亡動物的組織或體液,做涂片、壓片或切片,甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到弓形蟲滋養體或包囊。 2.用PCR方法檢測特異性核酸 3.血清學診斷 間接熒光抗體試驗、間接血凝抑制試驗、酶聯免疫吸附試驗和補體結合試驗檢測特異性IgM、IgG、IgA
關于結核性葡萄膜炎的檢查介紹
(1)標本的抗酸染色 眼內液、痰液、尿、淋巴結活檢等標本的抗酸染色,可以快速得到結果,但特異性和敏感性均較低。如果發現眼內液中有抗酸桿菌對診斷仍有重要幫助。 (2)結核菌素皮膚試驗 患者如何進行結核菌素試驗(PPD試驗)及如何對皮試結果進行正確判斷均是診斷中應考慮的問題。 (3)結核分枝桿菌
關于帶狀皰疹性角膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 出現皮膚、眼部和角膜的特有體征時,一般不難診斷。 1.既往有單側顏面部皮疹病史。 2.該區皮膚殘留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎縮。 4.前房角色素沉著(較其他葡萄膜炎色素濃厚)。 二、鑒別診斷 與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行。在形態學上,水痘-帶狀皰疹病毒所引
關于小兒結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
不典型的結核性胸膜炎應與下列疾病鑒別: 1.細菌性肺炎合并膿胸 患兒年齡較小,多見于5歲以下的幼兒。而結核性胸膜炎多見于5歲以上的少年兒童。肺部體征及X線檢查,胸腔穿刺液檢查可助鑒別。 2.病毒性肺炎合并胸腔積液 多見于嬰幼兒,臨床表現較重,咳嗽、喘憋明顯,嚴重者合并心衰竭。 3.風濕
關于急性彌漫性腹膜炎的鑒別診斷介紹
本病應與以下疾病相鑒別: (一)內科疾病 有不少內科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現,必須嚴加區別,以免錯誤治療。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活動而加重。因此呼吸短促、脈搏變快,有時出現上腹部腹肌緊張而被誤認為腹膜炎。但詳細追問疼痛的情況,細致檢查胸部,加以腹