概述結核性葡萄膜炎的臨床表現
結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎，也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。眼結核患者多無肺結核或其他全身結核病灶。 1.結核性脈絡膜炎 結核性脈絡膜炎在臨床上有不同的表現。根據其臨床特點，可將其分為5種類型： （1）滲出型或稱過敏型 是一種非特異性炎癥，主要發生于對結核桿菌敏感性高或免疫力低下者。眼底出現圓形或橢圓形黃白色斑塊，可伴有附近出血。 （2）粟粒狀脈絡膜結核 是一種常見的結核性葡萄膜炎，通常雙眼受累，表現為多發性邊界不清的黃白色結節，位于脈絡膜深層，多分布在后極部。病變可數個至數百個不等，偶爾可見粟粒狀結節相互融合成團塊狀，可伴有視盤水腫、神經纖維層出血和不同程度的前葡萄膜炎。 （3）局限性脈絡膜結核 多發于后極部，常累及黃斑，表現為局限性滲出，呈灰白色或黃白色病變，稍隆起，邊界不清，伴周圍色素沉著。 （4）團塊狀脈絡膜結核 又稱為局灶性結......閱讀全文
概述結核性葡萄膜炎的臨床表現
結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎，也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。眼結核患者多無肺結核或其他全身結核病灶。 1.結核性脈絡膜炎 結核性脈絡膜炎在臨床上有不同的表現。根據其臨床特點，可將其分為5種類型： （1）滲出型或稱
概述中間葡萄膜炎的臨床表現
1.癥狀 中間葡萄膜炎多數發病隱匿，一些患者可無任何臨床癥狀，在眼科體檢時始發現患有中間葡萄膜炎，但更多的患者訴有眼前黑影，視物模糊、暫時性近視。患者視力多在0.5以上，但在出現黃斑囊樣水腫和其他并發癥時可出現顯著的視力下降。在出現急性玻璃體積血、視網膜脫離時，可出現突然的嚴重視力下降。 2
概述結核性腹膜炎的臨床表現
本病多數起病較緩，但急性發病者亦為數不鮮。主要癥狀為倦怠，發熱、腹脹和腹痛，亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱蔽狀態。 1.全身表現 發熱與盜汗最為常見，熱型以低熱和中等熱居多，部分患者呈馳張熱。滲出型、干酪型病例或合并有嚴重的腹外結核的患者可呈稽留熱，盜汗嚴重，重者有貧血、消瘦、水
關于結核性葡萄膜炎的簡介
結核性葡萄膜炎又稱結核性色素膜炎，是結核的常見眼部病變，結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎，也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。視力突然下降，睫狀充血，房水輕度混濁，角膜后沉著物為羊脂狀，視網膜水腫，黃斑黃色滲出病灶，血紅細胞沉降
概述小兒結核性胸膜炎的臨床表現
滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數。多發生在原發感染頭六個月內。 1.癥狀 起病可急可緩，多較急，起病多有發熱，開始高熱，1～2周后漸退為低熱。同時患側有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等。咳嗽時積液側胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發憋的有無與積液的多少有關，
概述單純皰疹性葡萄膜炎的臨床表現
單純皰疹性葡萄膜炎有各種類型,角膜與虹膜同時受累者多見。 (1)皰疹性角膜-虹膜睫狀體炎:輕重不同。輕者為一過性炎癥反應,多發生于樹枝狀角膜炎,前房少許浮游物,易被忽視。炎癥隨角膜病的好轉而消失。重者多發生于慢皰疹性角膜潰瘍或盤狀角膜炎。Kp多位于盤狀角膜病變的后壁。容易引起虹膜后粘連和繼發性
概述葡萄膜炎綜合征的臨床表現
1.全身表現 患者的癥狀主要有發熱(53%)、體重減輕(47%)、乏力和不適(44%)、食欲減退(28%)腹痛(28%)、關節疼痛或肌肉疼痛(17%)、惡心、嘔吐頭痛等。這些非特異性癥狀往往出現在腎臟疾病前1個月腎臟損害主要表現為多尿、尿頻蛋白尿血糖正常性(腎性)糖尿、氨基酸尿、顯微鏡下血尿尿中
關于結核性葡萄膜炎的檢查介紹
（1）標本的抗酸染色 眼內液、痰液、尿、淋巴結活檢等標本的抗酸染色，可以快速得到結果，但特異性和敏感性均較低。如果發現眼內液中有抗酸桿菌對診斷仍有重要幫助。 （2）結核菌素皮膚試驗 患者如何進行結核菌素試驗（PPD試驗）及如何對皮試結果進行正確判斷均是診斷中應考慮的問題。 （3）結核分枝桿菌
診斷結核性葡萄膜炎的基本介紹
結核性葡萄膜炎的診斷總體來說比較困難。有關結核性葡萄膜炎目前尚無滿意的診斷標準，但在診斷時應滿足以下條件： ①能夠排除其他原因所致的葡萄膜炎； ②符合結核性葡萄膜炎的臨床特點； ③眼內液分離培養出結核分枝桿菌； ④抗結核治療可使眼部病變減輕； ⑤存在眼外結核病變或有眼外結核病史； ⑥
治療結核性葡萄膜炎的相關介紹
1.抗結核治療 目前有多種抗結核藥物，聯合規范用藥是徹底治愈結核的關鍵，聯合用藥的方法通常取決于患者所患結核的類型。如肺部或肺外結核、播散性結核、結核性腦膜炎和伴有獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的結核等。由于目前結核分枝桿菌的耐藥性非常普遍，及治療期間過早停藥易造成耐藥等問題，所以應讓患者就
概述結節病性葡萄膜炎的臨床表現
結節病性葡萄膜炎發展緩慢，多發生于30～40歲，女性較多。 1.全身改變 最多見者是雙側肺門淋巴結腫大，早期約半數無癥狀但在X線片上可見改變；嚴重者有肺實質病變。最多見的癥狀有咳嗽，有少量粘痰；體重減輕，有時乏力、發燒、食欲減退；當發展為肺纖維化時有活動后的氣急、發紺，也可發生咳血。其次是末梢
關于結核性葡萄膜炎的輔助檢查介紹
（1）胸部X線檢查 發現鈣化的結核球、纖維化病灶、多發性結節狀浸潤、空洞形成等對肺結核的診斷有很大幫助。 （2）熒光素眼底血管造影檢查 對此病的診斷有一定幫助。脈絡膜結核結節在動脈期表現為彌漫性熒光，后期呈彌漫性強熒光，視網膜血管炎可表現為熒光素滲漏、血管壁染色，伴有視網膜脫離者可有熒光素滲漏
葡萄膜炎的臨床表現
1.?前葡萄膜炎（1）急性：常突發、癥狀明顯、疼痛、畏光、流淚、視力減退。（2）慢性：發病緩慢，癥狀不明顯。檢查可見結膜有睫狀充血或混合充血；房水有閃輝、細胞；前房積膿、積血、纖維絮狀滲出；角膜后沉著物；虹膜水腫、粘連、結節、萎縮、膨隆、新生血管；瞳孔縮小、閉鎖、膜閉；玻璃體混濁等。2.?中間葡萄膜
概述水痘帶狀皰疹性葡萄膜炎的臨床表現
1.先天性感染 （1）全身表現 先天性水痘病毒感染很少見，母親在分娩前5天或生后48小時內感染者病死率很高。表現為萎縮性肢體、瘢痕性皮膚病和發育遲緩等。 （2）眼部表現 少數先天性水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染者眼底檢查可以發現小或大的散在性脈絡膜視網膜炎，還可表現為白色隆起膠質的中心，其
概述弓形蟲病性葡萄膜炎的臨床表現
1.先天性弓形蟲病 是由胎內感染,如果發生在妊娠早期,胎兒容易死亡或流產；發生在妊娠晚期可發生全身性疾病如新生兒黃疸、肝脾大、肺炎及貧血等。更常侵犯中樞神經系統出現各種神經癥如腦水腫、腦鈣化等。80%~90%病例伴有眼部病變視網膜脈絡膜炎。也可能只有眼底病變,或出生后眼底正常,數年后發生改變。
結核性腦膜炎的臨床表現
多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結核接觸史，癥狀往往輕重不一，其自然病程發展一般表現為： 結核中毒癥狀 低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。 腦膜刺激癥狀和顱內壓增高 早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內壓增高在早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應
簡述結核性色素膜炎的臨床表現
1.前葡萄膜炎：主要特點是虹膜瞳孔緣出現Koeppe結節 (1)眼紅痛、畏光、流淚，視力下降； (2)睫狀充血； (3)房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Tydall氏現象；房水滲出嚴重時，由于大量多形核白細胞沉積而出現前房積膿； (4)角膜后沈著物為羊脂狀或微塵狀； (5)虹膜改變：可
結核性腦膜炎的臨床表現
? 結核性腦膜炎（Tuberculous Meningitis，TBM）的絕大多數病例是由人結核分支桿菌（Mycobactrium Tuberculosis Var Hominis）感染所致。少數病例是由牛型結核分支桿菌（Mycobactrium Bovis）感染所致；艾滋病患者易合并鳥胞內
簡述葡萄膜炎的臨床表現
1. 前葡萄膜炎 （1）急性：常突發、癥狀明顯、疼痛、畏光、流淚、視力減退。 （2）慢性：發病緩慢，癥狀不明顯。 檢查可見結膜有睫狀充血或混合充血；房水有閃輝、細胞；前房積膿、積血、纖維絮狀滲出；角膜后沉著物；虹膜水腫、粘連、結節、萎縮、膨隆、新生血管；瞳孔縮小、閉鎖、膜閉；玻璃體混濁等。
前葡萄膜炎的臨床表現
1.癥狀 患者可出現眼痛、畏光、流淚、視物模糊，在前房出現大量纖維蛋白滲出或出現反應性黃斑和視盤（視乳頭）水腫時，可引起視力明顯下降，發生并發性白內障和繼發性青光眼時，可導致視力嚴重下降。 2.體征 （1）睫狀充血或混合性充血 睫狀充血是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，為最常見體征。
概述結核性腦膜炎的護理常識
一般護理 結腦患者應絕對臥床休息，保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡，注意通風，護理操作盡量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。 保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內壓的波動出現腦疝。 心理護理 結腦患者病情長、精神壓力大，常有恐懼心理，甚至悲觀失望，有瀕死感，精神
小兒結核性腦膜炎的臨床表現
1.典型結腦起病多較緩慢。根據臨床表現，病程大致可分為3期。 （1）早期（前驅期）1～2周，主要癥狀為小兒性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。可有發熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘（嬰兒可為腹瀉）等。年長兒可自訴頭痛，多輕微或非持續性，嬰兒則表現為蹙眉皺額，或凝視、嗜睡，或發育遲滯等。
簡述結核性胸膜炎的臨床表現
大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天后胸
簡述結核性腦膜炎的臨床表現
多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結核接觸史，癥狀往往輕重不一，其自然病程發展一般表現為： 結核中毒癥狀 低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。 腦膜刺激癥狀和顱內壓增高 早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內壓增高在早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應
概述Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的臨床表現
1.眼部表現 在一些患者眼部病變可能是此病的最初表現，多為單側受累，偶爾可雙眼受累。任何眼組織均可受累，有些受累是繼發性的，如繼發于鼻旁竇炎的眼眶炎癥和肉芽腫，有些則是原發性的，如鞏膜炎、葡萄膜炎等。 2.全身表現 主要有上、下呼吸道壞死性肉芽腫、全身性血管炎和壞死性腎小球腎炎。但在一些患
簡述后葡萄膜炎的臨床表現
1.眼前黑影。 2.視力下降：程度不同，炎癥波及黃斑部時視力下降明顯；炎癥位于周邊部時可表現為輕度視力下降。 3.眼前閃光感。 4.玻璃體混濁：以后部玻璃體為主。 5.眼底檢查：急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源，病源位于視網膜血管下。至后期則出現細小色素顆粒
簡述結核性干性胸膜炎的臨床表現
結核性干性胸膜炎的起病往往較急，癥狀輕重不一。起病時常有畏寒，輕、中度發熱，干咳。主要癥狀為胸痛，由于壁層和臟層胸膜摩擦所引起。胸痛多發生于胸廓擴張度最大的部位，如胸側腋下部。如病變在膈肌的中心部、可放射至同側肩部；如在膈肌的周緣部，可放射至上腹壁和心窩部。疼痛性質為劇烈尖銳的針刺樣痛，深呼吸及
結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病，但也可緩發。有結核毒性癥狀，中、高度的發熱，可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多，故胸痛明顯。待胸液增多，將壁層與臟層胸膜分開，胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管，呼吸面積及心搏出量減低，患者可出現氣急。積液愈多，發生愈快，癥狀
結核性腦膜炎病因與臨床表現
??? 結核性腦膜炎（TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%——15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多，國內外結核病的發病率及病死率
概述急性前葡萄膜炎的癥狀表現
①疼痛：急性炎癥明顯，是由于睫狀體受刺激收縮所致，是一種痙攣性睫狀體神經痛，主要是虹膜和睫狀體組織腫脹充血、水腫和毒性物質刺激睫狀體神經末梢所引起。疼痛不僅限于眼部，還會沿著三叉神經的分布放射到同側眉弓和頰部，當受光刺激或眼球受壓時更為明顯，且夜間加劇。如果同時伴有皰疹性角膜炎或青光眼時則疼痛更