關于小兒慢性粒細胞白血病的預后介紹
目前常用的治療手段可使CML的中位生存期達5～5.5年，35%～40%的患者可生存7～8年。急變后生存期很短，以月計算。影響慢性期長短的不利因素包括脾左肋下大于15cm，肝右肋下大于6cm，血小板低于150×10/L或大于500×10/L，外周血幼稚細胞大于1%或未完全成熟（核左移）細胞大于20%。年齡小于2歲者生存期長，特別是小于1歲者生存期明顯較長。CML急變后預后不良，對治療常耐藥，急變后平均生存期為3個月，急淋變生存期稍長。......閱讀全文
關于小兒慢性粒細胞白血病的預后介紹
目前常用的治療手段可使CML的中位生存期達5～5.5年，35%～40%的患者可生存7～8年。急變后生存期很短，以月計算。影響慢性期長短的不利因素包括脾左肋下大于15cm，肝右肋下大于6cm，血小板低于150×10/L或大于500×10/L，外周血幼稚細胞大于1%或未完全成熟（核左移）細胞大于20
關于小兒慢性粒細胞白血病的預防介紹
1.避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素，從事放射線工作的人員，以苯為化工原料生產的工人要做好個人的防護，加強預防措施。避免環境污染，尤其是室內環境污染；嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線，否則胎兒的白血病發病率較高。 2.大力開展防治各種感
關于小兒慢性粒細胞白血病的檢查介紹
外周血血象和骨髓象：白細胞數顯著升高，初期一般為（20～50）×109/L，多數在（100～300）×109/L。可見各個階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，原始粒細胞低于3%。在白細胞增多的同時，還可有外周血中血小板計數增加、嗜堿細胞數量增加（可達10%～20%），嗜酸性細胞
關于老年人慢性粒細胞白血病的預后介紹
慢粒白血病化療后中位生存期為39～47個月。5年生存率為25%～50%，個別可生存10～20年。加速期病人存活期12～18個月，仍有部分病人經治療后再次回到慢性期，一旦急變，則存活期僅為3～6個月，甚少超過1年。 預后不良因素： ①老年； ②巨脾； ③血中原粒細胞數過高；
關于小兒慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 類白血病反應可繼發于嚴重感染、先天性心臟病和轉移癌等，這些疾病白細胞增高，但一般不超過50×109/L，中性粒細胞中有中毒顆粒，嗜堿粒細胞缺如，原始和幼稚細胞很少見。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增強。細胞遺傳學檢查正常，無Ph染色體，分子生物學檢查BCR/ABL（-）。原發疾病控
關于小兒慢性粒細胞白血病的簡介
兒童慢性粒細胞性白血病（childhood chronicmyeloid leukemia，CCML）是一種少見的兒童獲得性造血干細胞惡性克隆增殖性疾病，僅占兒童白血病的3%～5%?由于CCML罕見，診治方法多借鑒成人慢性粒細胞性白血病（CML）的治療經驗，對其發病、診斷、治療的兒童特征及預后有
成人型慢性粒細胞白血病的預后介紹
大約90%的患者診斷時處于慢性期，慢性期診斷需除外非侵襲性疾病。在甲磺酸鹽（格列衛或STI-571）問世以前，患者在慢性期用小劑量化療無病存活期從數月到數年不等。如不治療，大多數患者將在3～8年內病情進展。進入加速期后，通常在3個月內進展到急變期。75%～80%的患者如不治療將會發展到急變期，急
關于小兒慢性粒細胞白血病的病因分析
CML是一種獲得性造血干細胞惡性克隆增殖性疾病，兒童患者少見，發病率約占兒童白血病總數的1.9%～5.9%。兒童白血病的病因尚不完全清楚，病毒可能是主要的致病因素之一，同時在物理（電離輻射）、化學（藥物和化學毒物）或感染（多次感染增加病毒劑量）等附加因素存在時才能促使發病。目前認為兒童白血病發病
關于慢性白血病的預后介紹
慢性粒細胞白血病自然病程3～5年。伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑明顯改善了CML患者的生存，慢性期患者在伊馬替尼治療后預計中位生存延長至20年。 慢性淋巴細胞白血病雖發展緩慢，但難以治愈，病程長短不一，6個月至10余年不等。
治療小兒慢性粒細胞白血病的相關介紹
CML的治療歷經了19世紀的砷劑?20世紀初的脾區照射?20世紀50年代的白消安和60年代的羥基脲，直至80年代的重組干擾素，雖然CMLCP患者的平均存活期由之前的3～5年延長為4～6年，但仍然非常不樂觀。上個世紀末異基因造血干細胞移植（allogeneichematopoieticstemce
關于慢性粒細胞白血病的治療介紹
慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。 慢性期 治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。 治療方案： 1）酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦） （1）伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
診斷小兒慢性粒細胞白血病的簡介
慢性期（chronicphase，CP）診斷標準： ①低熱、乏力、多汗、體重減輕等非特異性表現； ②外周血白細胞計數升高，主要為中性?晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，原粒+早幼粒
關于兒童慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1.周圍血象 主要為白細胞計數增多，成人型CML患兒80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多，包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯，以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2.血液檢查 白細胞堿性磷酸酶減低。成人型CML的胎兒血紅蛋白（HbF）不
關于慢性淋巴細胞白血病的預后介紹
慢性淋巴細胞白血病雖發展緩慢，但難以治愈。部分患者可向幼淋巴細胞白血病、彌漫大B細胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他惡性淋巴增殖性疾病轉化。慢性淋巴細胞白血病中位生存期一般為35～63個月，也有的患者生存時間長達10年以上。
關于成人型慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1、周圍血象：主要為白細胞增多，80%在100×10/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多，包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯，以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2、血液檢查：白細胞堿性磷酸酶減低。HbF不增高。血清免疫球蛋白鶒不增高。血清和尿溶菌酶不增高，但維
關于成人型慢性粒細胞白血病的癥狀介紹
大多數患者在診斷時處于慢性期，發病緩慢，開始時癥狀和體征比較輕微，常見的癥狀包括：全身不適、乏力、體重減輕、發熱、骨關節疼痛。少數患者無癥狀，僅在血常規檢查時發現白細胞數增高而診斷此病。劇烈骨及關節疼痛、出血、不明原因的高熱或髓外浸潤多見于急變期。
關于成人型慢性粒細胞白血病的體征介紹
（1）肝脾淋巴結腫大：可見巨脾、肝臟腫大、淋巴結輕度腫大、上腹飽滿或左上腹有腫塊。約90%的患者脾臟腫大，其程度不一，肋下可及，巨脾者質硬常有切跡。脾區劇痛或脾區有摩擦音是發生脾梗死的征兆。50%的患者有輕至中度的肝臟腫大。淋巴結腫大罕見。 （2）CNS受累：視網膜病變、視盤水腫等。 （3）
關于兒童慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 兒童類白血病反應的特點是：存在明確的導致類白血病反應的基礎疾病，如感染、結核病等；脾臟及各臟器無白血病細胞浸潤；白細胞堿性磷酸酶活性增高或正常；血小板計數不降低；粒細胞可見中毒顆粒及空泡；基礎疾病控制后血象則回復正常。 2.幼年型粒單核細胞白血病（JuvenileMyelo
簡述小兒慢性粒細胞白血病的臨床表現
按古典的CCML定義，CCML可分成人型（ACML）和幼年型（JCML）。幼年型CML起病多較急，病程較短，預后較差，癥狀重，早期即出現貧血、出血、發熱、突出的肝脾腫大、淋巴結腫大、皮疹等癥狀，皮疹在兒童慢粒并不多見。成人型CML主要表現為起病隱匿，病程長，預后較好，癥狀輕，有輕度貧血、乏力、低
簡述小兒慢性粒細胞白血病的并發癥
常并發反復感染，其次為出血傾向、貧血和消瘦。髓外浸潤，肝、脾、淋巴結增大，脾臟腫大可呈巨脾，腹痛、骨痛。進入加速期常有發熱，虛弱，進行性體重下降，逐漸出現出血和貧血。對原來有效的藥物變得失效。有很明顯的實驗室檢查特征。急性變預后極差，往往在數月內死亡。 可并發黃瘤及濕疹樣皮炎，還可并發多發
關于小兒慢性胰腺炎的預后和預防介紹
1、預后 積極治療者可緩解癥狀，但不易根治。晚期患兒多死于并發癥，極少數人可演變為胰腺癌。 2、預防 遺傳性慢性再發性胰腺炎應作好遺傳病咨詢工作；青少年熱帶胰腺炎應防止蛋白營養不良，平衡膳食；防止高脂血癥，高鈣血癥；防止維生素D中毒和營養過度；同時應徹底治療急性胰腺炎，防止病情遷延。
關于成人型慢性粒細胞白血病的診斷標準介紹
（1）Ph1染色體陽性和（或）bcr-abl融合基因陽性：并有以下任何一項者可診斷。 ①外周血：白細胞升高，以中性粒細胞為主，不成熟粒細胞>10%，原始粒細胞10%，嗜堿性粒細胞增多，原始細胞（Ⅰ Ⅱ型）
關于兒童慢性粒細胞白血病的病因和治療介紹
一、病因： 大多數患兒的病因不明，電離輻射是成人型慢性粒細胞白血病惟一明確的危險因素。CML是累及造血干細胞系的惡性腫瘤，目前認為CML主要因為細胞的凋亡受抑而致病。 二、治療： 1.藥物治療 羥基脲、干擾素，格列衛等均可依據患兒具體情況選用。對于Ph染色體陽性的小兒成人型CML，宜首選
關于老年人慢性粒細胞白血病的診斷介紹
1.Ph(＋)急性白血病 Ph染色體雖是慢粒白血病標記染色體，但在2%急粒白血病、20%成人急淋白血病中也可以出現，鑒別如下：①雖然極少數急粒白血病可伴Ph染色體，但巨脾、嗜堿細胞增多，Ph以外的附加染色體異常是CML急變的特點。Ph(＋)ALL需與CML急淋變相區別：Ph(＋)ALL易在完全緩
關于小兒慢性硬膜下血腫的預后和預防介紹
1、預后： 多數患兒經過及時有效的治療后，癥狀好轉，并能完全康復。但對于血腫包膜鈣化粘連嚴重者，可限制幼兒腦組織的正常發育，患兒可有智力低下、偏癱和癲癇等后遺癥。 2、預防： 重視圍生期保健，防止早產、難產；提高接生技術，防止新生兒顱腦損傷；看護好各年齡段小兒，防止腦外傷；生后常規補充維生
關于慢性咽炎的預后介紹
慢性單純性咽炎在控制各種致病因素、保持良好生活習慣及應用各種治療后可以緩解直至治愈，否則可能遷延成為慢性肥厚性咽炎；慢性肥厚性咽炎及慢性萎縮性或慢性干燥性咽炎的治療效果欠佳，癥狀易反復；慢性過敏性咽炎脫離致敏原后癥狀可緩解至消失；慢性反流性咽炎控制胃食管反流后癥狀可以明顯緩解直至治愈。
關于慢性腸炎的預后介紹
（1）預后：慢性腸炎經過及時適當的治療，預后良好；如長期反復腹瀉，致脾胃氣虛，病久及腎，病情加劇。若腎虛進一步發展，既不能溫運脾陽，又不能固攝于下，而致泄瀉無度，則病情趨亡陰亡陽之證，預后多不良。 （2）預防：要加強鍛煉，增強體質，使脾旺不易受邪；開展愛國衛生運動，消滅蒼蠅，加強飲食衛生和
慢性粒細胞白血病慢性期的診斷
1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞
關于幼年型慢性粒細胞白血病的簡介
幼年型慢性粒細胞白血病是一個病癥名稱，在小兒較少見，其中絕大多數為慢性粒細胞白血病(慢粒，CML)。CML在嬰兒時期其臨床及生物學特性與成人CML有顯著差別。本病以白細胞升高和脾腫大為主要特征。 Ph1是CML的標志性染色體變化，由非隨機t(9；22)(q34；q11)形成。在9號染色體斷裂點
關于成人型慢性粒細胞白血病的簡介
1845年以脾大、貧血和粒細胞增多為特征的CML被臨床醫師所認識。直到1960年Ph染色體發現以后對CML的認識才有了進一步的提高。1951年Dameshek首次提出慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥和特發性髓樣化生都與骨髓增殖綜合征有關盡管每個疾病都有獨特的臨床實驗室和生物