關于惡性腫瘤相關性腎損害的簡介
惡性腫瘤相關性腎損害(renal lesion associated with malignant tumor)主要指腎外腫瘤引起的腎損害。腫瘤可以通過多種途徑損害腎臟,血液系統腫瘤最常侵犯腎臟。各型白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及軀體、臟器腫瘤等均可損害腎臟。肺癌、乳腺癌、胃癌等是引起腎臟損害的常見實體惡性腫瘤,而直腸、胰腺、頭頸部、膽道、肝臟腫瘤等較少見。血液系統腫瘤如:多發性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、淋巴肉瘤、惡性組織細胞病等均可引起腎損害。多發性骨髓瘤是引起腎臟損害和進展至終末期腎病的重要病因之一。近20%的骨髓瘤患者存在腎衰竭。良性腫瘤引起腎臟損害較少見,子宮肌瘤、血管瘤、神經纖維瘤、肝細胞腺瘤、良性卵巢腫瘤、嗜鉻細胞瘤等可能引起腎臟損害。......閱讀全文
關于惡性腫瘤相關性腎損害的簡介
惡性腫瘤相關性腎損害(renal lesion associated with malignant tumor)主要指腎外腫瘤引起的腎損害。腫瘤可以通過多種途徑損害腎臟,血液系統腫瘤最常侵犯腎臟。各型白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及軀體、臟器腫瘤等均可損害腎臟。肺癌、乳腺癌、胃癌等是引起腎臟損害的
關于惡性腫瘤相關性腎損害的病因分析
病因多樣,有些與腫瘤本身有關,有些為腫瘤的并發癥及治療過程的不良反應等所致。習慣分為腎前性、腎性和腎后性。 1. 腎前性 攝入減少,嘔吐,腹瀉等使細胞外液丟失,肝腎綜合征和某些藥物:如鈣調節蛋白抑制劑等均可導致腎臟灌注不足,產生腎前性腎臟損傷。 2. 腎性 (1)小球性:膜性腎病、多發性
關于惡性腫瘤相關性腎損害的診斷檢查介紹
檢查:腎臟超聲或CT檢查顯示雙腎增大。腎活檢是確診的標準,可見腎間質腫瘤細胞彌漫性浸潤。 診斷:首先明確腫瘤的存在,并能在血液及腎小球檢出同一種腫瘤相關抗原。 治療:大量腫瘤細胞浸潤患者,腎小管受壓阻塞,微循環障礙可引起急性腎損傷,及時給予化療可快速改善腎功能。 預后:腫瘤患者急性腎損傷的
簡述惡性腫瘤相關性腎損害的臨床表現
臨床表現可被原發腫瘤所掩蓋,有時表現為不同程度的血尿、蛋白尿、高血壓,反復尿路感染,腹痛、腎區疼痛不適等;可見腎病綜合征、腎炎綜合征;梗阻性腎病;腎小管間質病變;其他還有急、慢性腎功能衰竭等。溶瘤綜合征在臨床上表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥以及急性腎功能衰竭。
惡性腫瘤治療過程中的腎損害的簡介
惡性腫瘤治療過程中的腎損害是指在腫瘤治療的過程中,由于腫瘤自身發展或治療藥物或措施所致的急性腎損傷、慢性腎衰竭和腎小管功能異常的腎臟疾病。 1.惡性腫瘤所致腎損害 腎外惡性腫瘤侵犯腎臟、惡性腫瘤異常代謝及免疫復合物沉積都可能導致腎臟損害。 2.腫瘤治療措施所致腎損害 非甾體抗炎藥、環孢素
預防惡性腫瘤治療過程中的腎損害的簡介
1.糾正引起腎功能不全的容量不足、高鈣血癥和泌尿系梗阻等可逆因素。 2.預防性降尿酸治療和水化治療。 3.慎用腎臟毒性藥物。 4.口服碳酸氫鈉堿化尿液,以防止尿酸在腎臟沉積。 5.定期檢測尿常規和腎功能。
治療惡性腫瘤治療過程中的腎損害的簡介
需結合不同類型的腎損傷給予相應的治療。 1.對懷疑由化療藥物引起的急性腎損傷,在病情允許下停用可疑藥物。 2.腎病綜合征可給予糖皮質激素和(或)免疫抑制劑治療。 3.對造血干細胞移植者可考慮增加抗排斥反應藥物的劑量。 4.慢性腎臟病的治療可給予血管緊張素酶轉換酶抑制藥、糖皮質激素、肝素及
關于實體腫瘤的腎損害的簡介
引起腎損害的惡性腫瘤可分為兩大類,包括腎臟本身的腫瘤及腎臟外腫瘤。腫瘤致腎損害發生率
關于小兒藥物性腎損害的簡介
藥物性腎損害是指由藥物所致的各種腎臟損害的一類疾病。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,藥物引起的腎損害日趨增多,主要表現為腎毒性反應及過敏反應。故臨床醫師應提高對藥物性腎毒性作用的認識,以降低藥物性腎損害的發生率。
關于惡性腫瘤治療過程中的腎損害的診斷標準介紹
結合患者的腫瘤病史、治療階段及臨床表現特點對不同類型腎損傷做出診斷。 1.在腫瘤初始治療階段,出現急性腎損傷者,可參考腫瘤溶解綜合征診斷標準,明確是否是腫瘤溶解綜合征。腫瘤溶解綜合征的實驗室診斷標準為在治療前3d內和化療7d后,患者出現2項或以上檢查異常者: ①血尿酸≥476μmol/L或超
關于淋巴瘤引起的腎損害的簡介
淋巴瘤引起的腎損害是一個病癥名稱。 淋巴瘤臨床表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大、發熱、貧血和惡病質等。男性多于女性,各年齡組均可發病,以20~40歲為最多。 1.腎外表現 (1)全身癥狀:全身癥狀大多在疾病晚期才出現。最常見的癥狀有疲倦、乏力、發熱、多汗、體重減輕。HD患者還常見皮膚瘙癢,
關于腎損害的防治介紹
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此,除腫瘤本身的化療之外,應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水,保持充分的尿量,有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄,以防腎小管及集合管內管型形成。
關于原發性小血管炎性腎損害的簡介
原發性小血管炎性腎損害,由原發性小血管炎(主要見于顯微鏡下多動脈炎和韋格內肉芽腫)所致的節段性壞死性腎小球腎炎是常伴腎功能不全的一種疾病,多數患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性。
治療實體腫瘤的腎損害的簡介
首先應是針對原發病~腫瘤本身的治療,腫瘤所致各種類型腎臟病變,其處理一般與原發性腎臟病相類似;所不同的是腫瘤經積極治療后,腎臟病變可以改善,甚至 可獲得完全緩解。腺癌宜選擇使用外科手術切除的方法,治療十分有效,并可使腎損害得以緩解。霍奇金病經局部X 線放射治療病變的淋巴結,或全身化學治療后,腎損
簡述惡性腫瘤治療過程中的腎損害的臨床表現
1.腫瘤溶解綜合征 臨床表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥和急性腎損傷。 2.溶血尿毒癥綜合征-血栓性血小板減少性紫癜 患者可出現微血管病性溶血、血小板減少和急性腎損傷,即溶血尿毒癥綜合征表現。若有溶血尿毒癥綜合征樣表現合并發熱與意識障礙,則符合血栓性血小板減少性紫癜表現。
冷球蛋白血癥腎損害的簡介
冷球蛋白(cryoglobulin)是指血漿溫度降至4~20℃時,發生沉淀或膠凍狀,溫度回升到37℃時,又溶解的一類球蛋白。正常血清僅含微量的冷球蛋白,當其濃度超過100mg/L時,稱為冷球蛋白血癥(cryoglobulinemia)。本病可分為原發性冷球蛋白血癥(是指血中存在冷球蛋白,但無明顯
關于Castleman病腎損害的基本介紹
Castleman病腎損害是指由Castleman病所致的腎臟損害性疾病。本病患者主要表現為蛋白尿、貧血等,常伴有其他系統或器官受累的表現,如全身多處淋巴結腫大。 發病原因尚未明確,可能與病毒感染(特別是人類皰疹病毒8型感染)、細胞因子(如血管內皮生長因子、白介素-6、腫瘤壞死因子-α)和抗原
關于Castleman病腎損害的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 多數患者可見鏡下血尿。中、重度貧血患者可見血小板減少至(26~84)×109/L。紅細胞沉降率有不同程度的增快。半數以上患者C-反應蛋白升高;少數患者抗腎小球基膜抗體、抗中性粒細胞胞質抗體或抗核抗體陽性。 2.組織病理學檢查 可見淋巴組織增生及腎臟病變。
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
(1)結締組織病:淋巴結呈非特異性增生,類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 (2)木村病:多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大,常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心,副皮質區嗜酸性
關于漿細胞腎損害的疾病病理介紹
1、輕鏈腎病 病理學光鏡下可見小球有嗜酸性和過碘酸-雪夫染色(PAS)的結節狀硬化,結節內可見有毛細血管的瘤樣擴張;電鏡下可見連續的、電子密度不一的細小顆粒特異地沉積于基膜內稀疏層和系膜區。免疫組織化學表現幾乎所有患者都有異常單株輕鏈在小管、小球基膜和系膜區、鮑氏囊壁的沉積。 2、華氏巨球蛋
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診,如惡心嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞,胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病,周圍血象表現全血細胞減少,骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
關于實體腫瘤的腎損害的病因分析
該病為腫瘤所致。多種腫瘤均可發生腎小球損害,在惡性腫瘤中,較重要的是肺、結腸、胃、乳房的腺癌;此外,淋巴瘤(主要是霍奇金病)和白血病也可引起腎小球損害。
關于實體腫瘤的腎損害的診斷介紹
在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者,突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為: 1、多見于中年男性; 2、突出的表
用藥治療小兒藥物性腎損害的簡介
1.停用引起腎損害的藥物 一旦疑診藥物性腎損害,應立即減量甚至停藥,患兒腎功能常可迅速恢復,尿改變逐漸消失。 2.飲水利尿 磺胺、抗腫瘤藥物形成結晶損害腎臟時可以采用大量飲水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)來清除阻塞腎小管的結晶。但表現為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水,以免增加容量負荷。 3
原發性巨球蛋白血癥腎損害的簡介
原發性巨球蛋白血癥(WM)為一種單克隆IgM增高伴有淋巴樣細胞增生、有時伴有腎小球損害的綜合征。其臨床特征為淋巴結腫大,肝脾腫大,骨髓及淋巴結中淋巴細胞及漿細胞樣淋巴細胞增生,血中單克隆IgM增高。IgM是免疫球蛋白中分子量最大的一種,故稱之為巨球蛋白。認為原發性巨球蛋白血癥是一種淋巴漿細胞性淋
原發性單克隆球蛋白病腎損害的簡介
原發性單克隆球蛋白病(primary monoclonal gammopathy)既未定性的單克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)。1961年Waldenstrom首先發現,又稱為良性單克隆球蛋白病。單
關于乳腺惡性腫瘤的簡介
乳腺惡性腫瘤以來自乳腺導管和小葉上皮的乳腺癌為主,約占乳腺惡性腫瘤的95%以上;其次是來自乳腺間葉組織的軟組織肉瘤等,不足5%。乳腺良性疾病是女性的常見病,包括乳腺良性腫瘤如纖維腺瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等,其中部分乳腺良性疾病具有癌變傾向,被稱為乳腺癌前病變,如乳腺導管和小葉上皮不典型
關于脾惡性腫瘤的簡介
脾惡性腫瘤(spleen malignant tumor),原發性脾惡性腫瘤多為淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、纖維肉瘤、血管內皮肉瘤、淋巴瘤等。 與其他腫瘤一樣,脾惡性腫瘤的病因不甚明了。 脾惡性腫瘤無特異臨床表現,因瘤體生長較快,脾臟常迅速腫大,引起左上腹悶脹不適、疼痛及鄰近臟器受擠壓等表現。
關于漿細胞腎損害的基本信息介紹
本組疾病主要包括多發性骨髓瘤、輕鏈病、原發性(華氏)巨球蛋白血癥、良性單克隆高球蛋白血癥、原發性冷球蛋白血癥和原發性淀粉樣變等,均可累及腎臟,稱漿細胞病腎損害。