預防瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
1.產前診斷 在先證者SLC25A13基因診斷明確的前提下,母親再次妊娠時應進行產前診斷。 2.成年患者在生育前應進行遺傳咨詢,女性患者孕期、產褥期及哺乳期需密切監測代謝狀況、肝功能及血氨,保證營養。 3. 新生兒篩查 有助于癥前發現希特林缺陷患兒,盡早開始干預,避免出現嚴重臨床表現。但是,半數患兒血液代謝改變不典型,應注意避免漏診。 4.飲食要順其自然,要避免攝入過量碳水化合物。 5.大量飲酒或輸注高濃度葡萄糖或甘油、果糖制劑,可觸發代謝危象。對于腦水腫的患者,應注意避免使用甘露醇、高濃度葡萄糖及甘油果糖。......閱讀全文
預防瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
1.產前診斷 在先證者SLC25A13基因診斷明確的前提下,母親再次妊娠時應進行產前診斷。 2.成年患者在生育前應進行遺傳咨詢,女性患者孕期、產褥期及哺乳期需密切監測代謝狀況、肝功能及血氨,保證營養。 3. 新生兒篩查 有助于癥前發現希特林缺陷患兒,盡早開始干預,避免出現嚴重臨床表現。但
關于瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
瓜氨酸血癥Ⅱ型又稱希特林缺陷病(citrin deficiency),為常染色隱性遺傳病,是由于線粒體內膜的天冬氨酸/谷氨酸載體蛋白希特林功能缺陷導致的遺傳代謝病。 由于編碼希特林蛋白的SLC25A13基因突變導致希特林蛋白功能下降,肝細胞線粒體能量代謝、尿素循環、蛋白質合成、糖酵解、糖異生等
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的簡介
瓜氨酸血癥1型(citrullinemia type 1)即精氨酰琥珀酸合成酶(argininosuccinate synthetase,ASS)缺乏癥,是一種尿素循環障礙中少見的類型,屬常染色體隱性遺傳病,致死及致殘率很高。 由于編碼精氨酰琥珀酸合成酶的ASS1基因突變,精氨酰琥珀酸合成酶活
治療瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
新生兒期或嬰兒期發病的希特林缺陷導致的新生兒肝內膽汁淤積癥以飲食管理為基礎,即用限制半乳糖并強化中鏈甘油三酯的治療奶粉喂養,并補充脂溶性維生素和微量元素鋅。 兒童性患者除了低碳水化合物飲食外,口服丙酮酸鈉可改善生長發育落后狀況。 對于成人型患者,低碳水化合物/高蛋白高脂飲食,補充精氨酸,可降
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的預防和護理介紹
一、預防: 1.對患者的父母及同胞應進行ASS1基因分析,遺傳咨詢。父母再生育時應進行產前診斷,對胎兒ASS1基因進行分析。 2.成年患者在生育前應進行遺傳咨詢,女性患者孕期、產褥期及哺乳期需密切監測代謝狀況、肝功能及血氨,保證營養。 3.通過足跟血氨基酸及酰基肉堿譜分析,對新生兒進行篩查
關于瓜氨酸血癥的簡介
這種病早期發作,它可以漸進到成年;在成人期發病是罕見的。渴望高精氨酸食物(豆類),回避低精氨酸食物與甜食是明智的。ass基因在每個人基因組中可能有10個復本,它們散布在幾個染色體中,這是根據用DNA探針所進行的雜交知道的 。這些多復本可能為擬基因。
預防戊二酸血癥Ⅱ型的簡介
1.患者的父母及同胞應進行基因分析,遺傳咨詢,父母再生育時通過胎兒基因分析可進行產前診斷。 2.新生兒篩查:通過足跟血氨基酸及酰基肉堿譜分析可發現部分患者,可在無癥狀時期或疾病早期發現戊二酸血癥Ⅱ型患者,早期干預,避免發病,保護臟器,減少死亡及殘障。
關于瓜氨酸血癥1型的介紹
瓜氨酸血癥1型,亦稱為典型瓜氨酸血癥,一般在出生後數日便會發現。受影響的嬰兒在出生後表現正常,但當氨的水平在身體內不斷上升時,嬰兒會顯得缺乏力量(昏睡)、食欲不振、嘔吐、癲癇及失去知覺等。這些徵狀甚至可以是致命的。另一種較溫和及少見的瓜氨酸血癥1型會在小孩或成人時期發生。有些人因基因突變所引致的
關于瓜氨酸血癥Ⅱ型的診斷介紹
1、診斷: 希特林缺陷缺乏特異性的生化或臨床診斷標準,需綜合分析臨床、生化、代謝組學、影像學和病理等多種結果,確診需要SLC25A13基因分析。 2、鑒別診斷: 瓜氨酸血癥Ⅱ型與瓜氨酸血癥I型、肝外膽道閉鎖、Alagille綜合征、進行性家族性肝內膽汁淤積癥、半乳糖血癥、精氨酸琥珀酸尿癥及
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的檢查介紹
一、檢查: 1. 常規實驗室檢查 常有肝功能損害、血氨增高,急性期顯著。 2. 血液氨基酸分析 瓜氨酸顯著增高 3.尿液有機酸分析 乳清酸、尿嘧啶增高,在急性期顯著,輕癥患者穩定期可能正常。 4.酶學分析 經典型患者全身各組織精氨酰琥珀酸合成酶活性缺乏,成人型患者肝臟精氨酸琥珀酸
關于瓜氨酸血癥Ⅱ型的檢查介紹
1.常規實驗室檢查 血氨增高,常伴有血清轉氨酶、膽紅素和膽汁酸升高,甲胎蛋白顯著升高,纖維蛋白原水平降低。常見低血糖、高乳酸血癥、輕度代謝性酸中毒和貧血。 2.代謝組學分析 可見尿液半乳糖、半乳糖醇和半乳糖酸等半乳糖代謝物增高,4-羥基苯乳酸和4-羥基苯丙酮酸等酪氨酸代謝物增高,因此容易誤
簡述瓜氨酸血癥Ⅰ型的臨床表現
由于酶缺陷程度的不同,患者個體差異顯著。根據臨床表現可分為兩類: 1.經典型 全身性精氨酰琥珀酸合成酶缺乏,多于新生兒期起病,成人偶見,血、尿瓜氨酸濃度顯著增高,精氨酸水平低下。臨床表現為哺乳困難、嘔吐、驚厥、四肢強直、意識障礙。急性期死亡率高,存活者多見腦萎縮、智力運動損害。 2.晚發型
關于瓜氨酸血癥2型的基本介紹
瓜氨酸血癥2型的病徵一般會在成年時出現,主要是影響神經系統。特徵包括有精神錯亂、異常的行徑(如帶有侵略性、過敏及過動)、癲癇及昏迷。這些徵狀亦是可以致命的,且是因某些藥物、感染及喝酒所引發。瓜氨酸血癥2型主要在日本發現,約每100,000至230,000的人口中就會有1人患上。在東亞及中東等地區
概述瓜氨酸血癥Ⅱ型的臨床表現
已報道3種不同的臨床表型,與年齡相關: 1.新生兒期或嬰兒期發病的希特林缺陷導致的新生兒肝內膽汁淤積癥(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency,NICCD)是最常見的兒科希特林缺陷臨床表型,多在1歲以內發病,主
簡述瓜氨酸血癥Ⅱ型的并發癥和預后
1、并發癥: 智力損傷、生長遲緩、肝衰竭、癲癇及昏迷等。 2、預后: 只要診斷治療及時,新生兒期或嬰兒期發病的希特林缺陷導致的新生兒肝內膽汁淤積癥患者大多預后良好,但有個別患者因肝硬化及其并發癥夭折。 成人型往往病情嚴重,預后相對不良。
妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告1
瓜氨酸血癥Ⅰ型(citrullinemiatype 1,CTLN1)是尿素循環障礙中的一種類型,由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶(argininosuccinate synthase,ASS) 引起瓜氨酸異常累積的先天性代謝性疾病,為常染色體隱性遺傳病,國外報道的新生兒發病率為1∶2
妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告2
2 討論2.1?? 本例患者的診斷?? 瓜氨酸血癥是常染色體隱性遺傳病,2018年納入了中國第一批罕見病名錄,根據分子發病機制可分為Ⅰ型和Ⅱ型,CTLN1由ASS1基因突變導致,CTLN2是由于編碼希特林蛋白(Citrin)的SLC25A13基因突變,又稱希特林缺陷癥。???????ASS1基因位于
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的治療和預后介紹
一、治療: 急性期立即停止蛋白質攝入,通過藥物、飲食及血液透析控制高氨血癥。 緩解期需控制血氨在100 μmol/L以下,使血漿谷氨酰胺水平接近正常。 1.飲食治療,限制天然蛋白質,控制瓜氨酸攝入,保證熱量。 2.精氨酸、苯甲酸鈉、苯丁酸、左卡尼汀等支持治療 3. 急性期嚴重高氨血癥的
瓜氨酸血癥的基本介紹
位于9號染色體上隱性遺傳的精氨琥珀酸酶合成缺陷。正常情況下,瓜氨酸與天冬氨酸結合形成精氨琥珀酸。要是后者不能裂解,瓜氨酸與氨便積累起來,結果便會發生失禁、失眠、出汗、嘔吐、腹瀉、驚厥、精神異常、甚至陣發性昏迷。 2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》發布
血膽癥的預防的預防
血膽癥以其高并發癥率和高病死率而引起重視,提高治愈率和降低病死率的關鍵是預防血膽癥。預防措施主要有以下幾點: 1.及早診治膽道蛔蟲癥、肝膽管結石、肝臟腫瘤、肝血管瘤等疾病。 2.正確處理肝損傷。 3.肝穿刺活檢或PTC時要用細針,盡量避免反復多次肝穿刺。 4.PTCD要在肝周邊進行,不能
治療戊二酸血癥Ⅱ型的簡介
戊二酸血癥Ⅱ型早發性患者維生素B2多為無反應型,需進行低脂、低蛋白飲食及給予左卡尼汀,部分患者口服苯扎貝特有效。 輕型或遲發型患者多為維生素B2有效型,口服維生素B2、左卡尼汀、低脂飲食治療效果較好。
高膽紅素血癥的預防
合理安排飲食,生活要有規律,精神要愉快,注意動靜結合,切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點: 1.宜清淡,富含大量維生素A、B、C、E,有較好抗氧化功能且易消化吸收的飲食,如豆類制品,魚類、蔬菜、水果等。 2.宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。 3.忌飲酒,忌過多甜
怎樣預防低鈣血癥?
1.積極控制原發病,定期體檢。甲狀腺或甲狀旁腺手術后易發生低鈣血癥。 2.增加日曬,恰當營養,防止減肥、慢性腹瀉等導致營養不良性低鈣血癥。 3.補鈣治療不是萬能的,絕經期婦女或骨質疏松患者,如長期服用鈣劑和維生素D制劑者應大量飲水,定期化驗血鈣和尿鈣水平,防止補鈣導致高鈣血癥。
怎樣預防低鈣血癥
1.積極控制原發病,定期體檢。甲狀腺或甲狀旁腺手術后易發生低鈣血癥。 2.增加日曬,恰當營養,防止減肥、慢性腹瀉等導致營養不良性低鈣血癥。 3.補鈣治療不是萬能的,絕經期婦女或骨質疏松患者,如長期服用鈣劑和維生素D制劑者應大量飲水,定期化驗血鈣和尿鈣水平,防止補鈣導致高鈣血癥。
怎樣預防高尿酸血癥?
1、避免劇烈運動或損傷。 2、限制高嘌呤(內臟,海鮮)、軟飲料和果糖;并非所有海產品均為高嘌呤飲食:海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤;并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食:黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤,但不增加患痛風風險。 3、禁酒,尤其是啤酒和白酒,可適當喝紅酒。 4、控制體重。 5、多飲水,>20
怎樣預防高膽紅素血癥?
合理安排飲食,生活要有規律,精神要愉快,注意動靜結合,切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點: 1.宜清淡,富含大量維生素A、B、C、E,有較好抗氧化功能且易消化吸收的飲食,如豆類制品,魚類、蔬菜、水果等。 2.宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。 3.忌飲酒,忌過多甜
怎樣預防高黏血癥?
高血脂癥分原發性和繼發性兩種,前者與環境、家庭遺傳有關。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調節飲食結構來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子
瓜氨酸的簡介
瓜氨酸是一種α-氨基酸,化學式為C6H13N3O3,是從鳥氨酸及胺基甲酰磷酸鹽在尿素循環中生成,或是通過一氧化氮合酶(NOS)催化精氨酸生成NO的副產物。 患有類風濕性關節炎的病人(約80%)會發展一套免疫反應對抗帶有瓜氨酸的蛋白質。雖然這種反應機制的起因不明,但察覺抗體可以幫助這類病的診斷。
暈血癥的簡介
暈血癥又叫“血液恐怖癥”,也稱為愛爾式綜合征或艾倪爾式綜合征,是一種特殊處境中的精神障礙,此癥與怕見蛇、怕見毛毛蟲的“物體恐怖”,以及怕見陌生人、怕見異性的“交際恐怖”同屬恐怖癥,與膽小無必然聯系。暈血癥與暈車暈船也不同,前者與恐高癥類似,是心理問題;后者是內耳平衡器官的生理問題。雖然目前尚未弄
高乳酸血癥的簡介
我們每天進食許多食物及營養素以供生長發育所需,包括脂肪、蛋白質、糖類及維生素。前三者進入體內后多被分解產生能量,尤以糖類(碳水化合物)為大宗。 當氧氣供應充足時,單糖類如葡萄糖將被轉化成水與二氧化碳并釋放出能量ATP。 當氧氣不足時,糖類分解就改走另條路(體內的替化路線,以維持生命所需,但反應較