關于慢性肝衰竭的基本信息介紹
慢性肝衰竭（CLF）是在肝硬化基礎上，肝功能進行性減退導致的以腹水、門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現的慢性肝功能失代償性疾病。慢性肝衰竭是一種肝臟長期損害、慢性積累所致的肝衰竭，具有緩慢、漸進的病理生理特征，組織學以彌漫性肝纖維化以及假小葉形成為主要表現。一般來說，慢性肝衰竭是指嚴重的失代償性肝硬化。 病毒感染、酒精常導致慢性肝衰竭，另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發生。任何病因肝硬化都能發生肝性腦病，但它主要是重度門靜脈高壓和慢性末期肝病的標志。......閱讀全文
肝衰竭的基本信息介紹
肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能，故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死，導致上述功能發生嚴重障礙或失代償，進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群，稱之
關于肝衰竭的分類介紹
根據病理組織學特征和病情發展速度，肝衰竭被分為四類：急性肝衰竭(acute liver failure，ALF)、亞急性肝衰竭(subacute liver failure，SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)和慢性肝衰竭
慢性腎功能衰竭的基本信息介紹
慢性腎功能衰竭（CRF）又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭
關于肝衰竭的藥物治療的介紹
內科基礎治療原則：早期診斷、早期治療，針對不同病因采取相應的綜合治療，并積極防治各種并發癥，為肝細胞的再生贏得時間。 ① 一般支持治療：臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。 ② 針對病因和發病機制的治療： a 病因治療：對于
關于暴發性肝衰竭的預后介紹
暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異，在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%，在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎，存活率可低于10%，進行原位肝移植后病死率降到了20%～30%，1年生存率達55%～80%。
關于暴發性肝衰竭的基本介紹
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，缺乏有效治療手段，病死率高。
關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
關于暴發性肝衰竭的基礎治療介紹
暴發性肝衰竭患者應保證有足夠的能量攝入，保證每天熱量攝入達到2000kcal以上，以減少體內的蛋白分解，每天應靜滴10%葡萄糖1500～2000ml，適量應用脂肪乳可以改善患者的負氮平衡，但輸入時應慢，可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的時間內滴入，酌情每天或2～3天輸注新鮮血漿、人血白蛋白
關于－－暴發性肝衰竭的生化檢查介紹
（1）肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高，有的病人可呈迅速上升，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）明顯升高，ALT/AST
關于肝衰竭的疾病預后
肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”，如肝細胞大量再生超過壞死，則疾病逐漸恢復，反之，則病情惡化，預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異，目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度（prothrombin ti
關于老年慢性腎功能衰竭的基本介紹
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退，慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程，可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50～80ml/min血清肌酐Scr133～177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50～20ml/min，
關于慢性心力衰竭的治療方法介紹
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 （1）病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正
關于泵衰竭的基本信息介紹
泵衰竭是指心肌收縮功能明顯減退所引起的一系列嚴重臨床表現（見“心力衰竭”)。 心臟的主要功能是通過心肌收縮，將回流到心臟的血液有效地排到主動脈和肺動脈，故可視心臟為一個泵，即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因，而事實上泵衰竭一詞原來就是用于描述急性心肌梗死所致的心臟泵血功能減退，因此
關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹
（1）B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 （2）腦電圖 波形與臨床相一致，隨病情的加重波幅增高，頻率減慢，共分為A～F六級，A級為正常腦電圖，患者神志清醒，B～D級腦電圖波幅增高頻率減慢，神志為迷糊（B級）、木僵（C級）、昏迷（D級），D級呈肝性腦病的三相波，為高電壓、
肝衰竭的發病機制介紹
肝衰竭的發病機制非常復雜，并且多種因素可相互影響，具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面：一是各種因素對肝細胞的直接損傷，如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用，造成肝細胞不同程度壞死；另一種則為免疫機制，例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
肝衰竭的病理生理介紹
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現，壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外，主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療：包括種類很多，目前臨床最為常用的是血漿置換，其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換，達到清除有害物質，補充機體必需物質，改善內環境的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分，選擇適宜的
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因（病毒、藥物、酒精等）引起的肝衰竭，診斷標準： (1)急性肝衰竭：急性起病，2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍，短期內黃疸進行性加深；查體或超
關于老年慢性腎功能衰竭的診斷方式介紹
1.基礎疾病的診斷 老年人診斷為慢性腎衰后，應像對待其他年齡組病人一樣，應進一步明確其病因。在病史方面應特別注意毒物接觸史；如抗生素、非類固醇抗炎藥、降壓藥和安眠藥等。由于老年人生理病理等方面的變化及用藥種類多，容易出現藥物的副作用應仔細尋找非類固醇抗炎藥及其他原因相關的急性過敏性間質腎炎和間質
關于老年慢性腎功能衰竭的鑒別診斷介紹
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果，仔細分析其異同點，以作出正確診斷，防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48～72h后腎功能即可恢復正常，而后
慢性腎功能衰竭的介紹
慢性腎功能衰竭（CRF）又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭
關于呼吸衰竭的基本信息介紹
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內空氣，并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況后，動脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60
關于肝結節的基本信息介紹
肝結節是由于各種因素導致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。當乙肝患者出現嚴重肝損傷時，很可能就會有肝結節的癥狀出現，患者的身體一旦出現了結節，就說明肝臟已經開始纖維化了。肝結節狀病灶分為肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節狀增生、肝部分結節樣變、肝硬化、肝腺瘤。
關于肝囊腫的基本信息介紹
肝囊腫并不是腫瘤，但為方便起見常與良性腫瘤一起討論。腹部超聲或CT掃描檢查時偶然可發現肝臟的孤立性囊腫，沒有臨床意義。但罕見的先天性多囊肝可引起進行性肝腫大(有時巨大)，而且表面凹凸不平，大部分發生于成年人。然而肝功能正常，也不出現門脈高壓。相反，先天性肝纖維化則表現為微膽管囊性增生，肝纖維化和
關于肝昏迷的基本信息介紹
肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。 引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及
關于肝活檢的基本信息介紹
經皮肝穿刺是根據負壓吸引的原理， 采用快速穿刺方法，從肝內抽取少量的肝組織，直接在顯微鏡下觀察其組織形態的改變，再結合臨床資料，作出肝病的診斷。但由于所得標本較小，尚難完全代表肝臟的全部病變。不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等，其肝臟病變呈彌漫性，故雖取出的肝組織較小，也能比較準確地反
關于慢性喉炎的基本信息介紹
慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特異性炎癥，病程超過3個月，可波及黏膜下層及喉內肌。慢性喉炎是造成聲嘶的常見原因。根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史，結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮，可初步診斷為慢性喉炎。
關于慢性胃病的基本信息介紹
慢性胃病是一種胃粘膜糜爛，因此這種疾病常被稱為是慢性非糜爛性胃炎。而且慢性胃病的病理特點是以粘膜細胞和漿細胞的粘膜浸潤為主的，而中性粒細胞和嗜酸粒細胞可存在，但量很少。
關于慢性膿胸的基本信息介紹
根據膿胸的病程，可分為急性膿胸和慢性膿胸，除某些特殊感染，如結核桿菌和真菌感染外，往往由于在急性膿胸未得到及時和適當的治療而形成了慢性膿胸。急性膿胸經歷6～8周后，膿腔未見消失，膿液稠厚并有大量沉積物，逐漸進入慢性期，形成慢性膿胸。慢性膿胸患者因長期感染，體質消耗，胸膜高度增厚，特別是壁層胸膜增
關于慢性唇炎的基本信息介紹
慢性唇炎并非少見，多發生于下唇，感染、日曬、風吹、干燥常為誘因。可無明顯癥狀或自覺灼熱、發癢。唇腫脹、暗紅，唇紅部常發生縱裂，有的在唇中央出現一條深的縱溝，易出血，裂縫內有細菌感染，長期不愈。對化妝品等過敏引起的慢性剝脫性唇炎，稱為接觸性唇炎。日光照射引起的唇炎，稱為日光性唇炎，多見于下唇，但嚴