關于胰腺瘺放射影像學診斷
（1）胸部X線片左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺瘺的診斷但缺乏特異性，是輔助性診斷指標。 （2）腹部平片可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痹擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影或可見到膽結石影和胰管結石影及腰大肌影消失等，是急性胰腺瘺的輔助診斷方法。 （3）腹部B超可幫助診斷。B超掃描能發現胰腺水腫和胰周液體的積聚。還可探查膽囊結石、膽管結石，但受局部充氣腸襻的遮蓋限制了其應用。 （4）增強CT掃描是近年來被廣泛接受的敏感的確切的診斷急性胰腺瘺的方法。......閱讀全文
結腸瘺的檢查
1.腸瘺檢查 口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液，傷口流出炭粉或藍色液體，證實有腸瘺存在，根據口服或注入藥物后至經瘺口排出所需時間，亦可幫助確定瘺內口的部位。 2.X線檢查 復查腹腔立位平片可見膈下游離氣體增加也可證明有腸瘺存在的可能（膈下在手術后可殘渣余孽存積氣但應逐漸減少）。 3.瘺管
腸瘺的癥狀
腸瘺的臨床表現比較復雜，其病情輕重受多種因素的影響，包括腸瘺的類型、原因、患者身體狀況以及腸瘺發生的不同階段等，腸間內瘺可無明顯癥狀和生理紊亂，腸外瘺早期一般表現為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀，患者可出現發熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等，手術后患者，有時與原有疾病的癥狀，體征難以區別，臨床醫師
結腸瘺的病因
結腸瘺形成的原因不同，瘺口的大小和長短差別較大，根據腸瘺形態不同，大體將結腸瘺分為3類：完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺三類。 1.完全瘺 多由于手術造成，腸腔全口外翻，露出腹壁外，腸內容物全部或絕大部分由瘺口流出。 2.管狀瘺 可為病理性或手術后，尤其是腹腔引流管硬，壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成
腸瘺的檢查
瘺管造影：通過口服染料或者通過插入瘺口的導管或直接用注射器注入瘺管內，行瘺管造影，口服經過稀釋的骨炭粉或亞甲藍后，定時觀察瘺口，記錄骨炭粉或亞甲藍排出的量和時間，如有染料經創口排出則瘺診斷明確；根據排出時間，可粗略估計瘺的部位；根據排出量的多少，可初步估計瘺口大小，瘺管造影有助于明確瘺的部位，大
簡述復發性胰腺炎的并發癥
1.胰瘺：胰腺炎導致胰管破裂，胰液從胰管漏出>7天即為胰瘺。可有胰內瘺和胰外瘺。 2.胰腺囊腫：胰腺內、胰周積液或胰腺假性囊腫感染可發展為膿腫，患者有發熱、腹痛、消瘦及營養不良癥狀。
簡述胰腺體尾部切除術的并發癥
1.胰瘺 若通往十二指腸的胰管通暢不良，胰瘺發生的機會多。減少胰腺外分泌的措施可以減少胰瘺的發生。若胰瘺一旦形成，通暢的引流很重要。可用全靜脈內營養減少對胰腺的刺激；還可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌；若3～4周胰瘺仍不愈合，可以行深部X線照射控制
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男，8歲。乏力2個月，發熱11d，腹脹1周。至當地醫院就診，臨床診斷為“胸腹水待查，腸炎”，予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療，患兒癥狀無明顯改善，腹部立位片提示不全性小腸梗阻，胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史，考慮結核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日轉診我院
關于頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺的簡介
頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺（carotid-cavernous fistula，CCF）是頸內動脈海綿竇部與靜脈性海綿竇之間的直接交通，是最常見的外傷性動靜脈瘺，可發生于閉合性頭外傷或顱底骨折后。臨床表現為搏動性突眼、眼肌麻痹和結膜充血，可聞及眶部血管雜音，指壓頸動脈突眼可減輕。頭部MRI
關于十二指腸外瘺的發病原因分析
發生十二指腸外瘺的原因有全身和局部2大類原因。從全身來看，有嚴重營養不良、臟器功能障礙、糖尿病等因素。但更重要的是局部病變和外傷等因素，如十二指腸殘端縫合包埋不滿意、十二指腸外傷處炎癥水腫較劇烈、縫合修補不確切等，均可導致十二指腸外瘺。十二指腸所處的特殊解剖位置，胃液、膽汁和胰液均大量經此通過，
腸外瘺的概述
腸外瘺指腸道與體表皮膚相通的瘺，屬于消化道瘺的范疇。消化道瘺還包括腸內瘺和胃、胰、膽、直腸、肛管瘺。一般指病理性的而非醫療性腸造瘺。
膀胱陰道瘺的檢查
檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損，看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問，也可從尿道注入有色液體來證實。 應用探針檢查尿道是否通暢，及有無閉鎖、狹窄或斷裂，注意剩余尿道的長度。口服吡啶姆使尿呈橙黃色，一小時后置3個棉球于陰道內，然后將甲基美藍注入膀胱，囑患者稍散步后檢查棉球，若最外
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史，結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道，診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況，這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的概述
流行病學： 本病多見于生育期婦女，在發達國家因難產所致的已幾乎不見，但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來，也已存在不多，少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況，目前尚無詳盡報道。
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史，結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道，診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況，這對于正確處理有重大意義。
吻合口瘺的介紹
吻合口瘺是食管癌手術后最常見的嚴重并發癥，也是死亡的主要原因，發生因素很復雜，各種手術方法都不能保證不出現瘺。近年來隨著食管外科手術技術的提高和圍手術期處理的經驗積累，特別是吻合器械的臨床應用，吻合口瘺的發生率和死亡率明顯降低。
什么是直腸陰道瘺
直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道。臨床比較少見，主要的臨床表現是陰道排氣、排便，嚴重時大便不能夠自己控制，一般情況下都無法自愈，大部分的患者需要手術治療。由于其病變部位，局部解剖的復雜性和特殊性，所以導致手術難度比較大。如果處理不當，會導致反復感染、復發率高，往往導致患者
腸外瘺臨床路徑
?? 一、腸外瘺臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腸外瘺（ICD-10：K63.2）。??? 行病變腸段切除腸吻合術（ICD-9-CM-3：45.6/45.7）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南—普通外科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《腸外瘺
女性尿瘺的概述
流行病學： 本病多見于生育期婦女，在發達國家因難產所致的已幾乎不見，但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來，也已存在不多，少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況，目前尚無詳盡報道。
直腸陰道瘺的概述
在女性直腸與陰道后壁鄰接的長度約有9cm，因此在創傷、炎癥等病變時該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發生直腸陰道瘺，它是婦產科臨床中最常見的一種糞瘺從外科手術方法的選擇來進行分類：所謂低位直腸瘺，即修補可以從會陰部途徑進行；而高位直腸陰道瘺，則從經腹手術較安全。多數病例健康搜索的瘺孔較小，約＜2c
什么是尿瘺檢測
尿瘺檢測是根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史及婦科檢查發現陰道無有漏尿孔道。尿瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道，表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。
直腸陰道瘺的病因
1.自然分娩 直腸陰道瘺的發生與自然分娩時會陰撕裂、直腸撕裂、側切、縫合不當等關系密切，曾有報道稱經陰道分娩的婦女直腸陰道瘺的發生率為0.1%。 2.吻合器術后并發癥 近年直腸手術中吻合器的高頻率使用，手術損傷導致的直腸陰道瘺趨勢增加。 3.炎癥性損傷 細菌性炎癥、化學性藥物及放射源性
耳瘺的癥狀特征
位于耳輪伸支上或其前方的小孔，可無癥狀，有時從嬰兒期或兒童期見間歇地排出一種白色乳酪狀液體，其中包括細胞碎屑。若有繼發感染，可致耳前淋巴結化膿并腫大，間或在瘺管口形成小的肉芽腫性結節。 在一些家族中，耳瘺及支氣管瘺可同時伴發，也有報告可同時伴發耳聾。 起于第一腮弓的頸耳瘺甚為少見，可從外耳道
腸瘺的診斷標準
根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題： 1、腸瘺的位置與數目，即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況，如瘺管的形狀，長度，有無膿腔存在，是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況，是端瘺還是
直腸陰道瘺的檢查
1.視診 可見直腸陰道壁缺如、畸形，急性期局部紅腫，有時有分泌物溢出。 2.指診 直腸及陰道指檢可以確定瘺口的位置，同時可以檢查瘺口周圍組織有無瘢痕、狹窄等情況。 3.肛鏡或陰道窺器檢查 可直接觀察瘺口部位及大小。 4.B超 經直腸或者經陰道的腔內超聲適用于中低位的直腸陰道瘺，協助
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為：①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺；②分娩損傷；③外傷，如骨盆骨折、粗暴性交等；④泌尿系畸形，如先天性輸尿管異位開口等；⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制：絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國，主要是難產損傷，其次為手術損傷較少為其他損
膀胱陰道瘺的原因
膀胱陰道瘺多由于高位難產或剖腹產時并發子宮頸裂傷累及膀胱所致。膀胱瘺患者較常見，其可與皮膚、腸道、女性生殖器官相通，原發病往往是泌尿系統外疾病。常見病因有：①原發腸道疾病mdash；mdash；憩室炎占50%～60%；結腸癌 20%～25%，克隆氏病10%；②原發的婦科疾病mdash；mdas
直腸陰道瘺的簡介
直腸陰道瘺（RVF）是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道，臨床較為少見。主要臨床表現為陰道排氣排便，嚴重時大便不能自控。一般無法自愈，大部分患者需要手術干預。由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性，導致手術難度大，若處理不當會導致反復感染、復發率高，往往導致患者難言的病痛，生活質量下降。
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多，6-8次/天，呈水樣便，伴腹部疼痛，呈陣發性，伴有尿中混雜大便樣物，小便3-4次/天，無惡心，未嘔吐，不伴腹脹，患者無發熱，不伴胸悶，無肩背部放射痛，無皮膚發黃及瘙癢，于我院
耳瘺的病理生理
耳瘺或耳前瘺是由于第一及第二腮弓未能很好聯合所引起。最常見于耳輪伸支之上或其前部。多數家系為顯性遺傳，有時則呈不規則遺傳，但據報告，多見于男性，同一家庭的不同成員可呈雙側或單側耳瘺，較少見的耳垂瘺或對耳屏瘺也由不同外顯率的常染色體顯性基因所遺傳。耳瘺在不同人種中發生率各異，在英國不列顛人種中約為
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為：①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺；②分娩損傷；③外傷，如骨盆骨折、粗暴性交等；④泌尿系畸形，如先天性輸尿管異位開口等；⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制：絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國，主要是難產損傷，其次為手術損傷較少為其他損