女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損傷或感染所致。隨著我國婦幼保健、圍生保健工作的加強,產傷所致尿瘺已大大減少,而婦科手術損傷則相對增加。 1.分娩損傷 多因產程過長難產引起。可分為壞死型和創傷型。(1)壞死型尿瘺:由于頭盆不稱、胎位異常、骨盆狹窄,使胎先露下降受阻而發生滯產。胎先露在盆腔內嵌頓時間過久,膀胱尿道、陰道壁等軟組織擠壓在胎先露與母體恥骨聯合之間,造成軟組織缺血壞死、脫落而形成瘺管。如梗阻發生于骨盆入口平面,常累及子宮頸膀胱三角區以上部位或輸尿管造成膀胱宮頸瘺、膀胱陰道瘺或膀胱輸尿管陰道瘺。如胎先露嵌頓在中骨盆常累及膀胱三角區及膀胱頸部則可造成膀胱陰道瘺或......閱讀全文
女性尿瘺的概述
流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的概述
流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的輔助檢查
1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。 2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
女性尿瘺的輔助檢查
1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。 2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。