關于慢性腹痛的檢查介紹
1、實驗室檢查 診斷消化系統疾病常用的實驗室檢查包括血尿便常規、血尿淀粉酶、肝腎功能、血糖、酮體。血白細胞增高見于炎癥,嗜酸粒細胞增多見于過敏、寄生蟲感染及嘈酸粒細胞增多癥;糞便隱血提示上消化道疾病并出血,排血便多見于下消化道出血;血尿淀粉酶成倍增高有助于急性胰腺炎的診斷。 2、X線檢查 胸腹部平片可了解膈肌運動情況,明確有無膈下游離氣體,腸積氣、液平面。X線鋇劑及鋇劑灌腸造影有助于了解上下消化道情況。但如懷疑有胃腸穿孔、腸梗阻或2周內有大量出血者不宜行此檢查。 3、B超檢查 可顯示肝、膽、胰、脾、腎這些實質器官及腹腔病變,對診斷肝癌、肝膿腫、膽道結石等有較大價值。彩色多普勒超聲有助于腹腔臟器血管病變的診斷。[3] 4、內鏡檢查 消化道內鏡檢查可直接觀察各種病變,取活組織進行病理學檢查,并對某些良、惡性病變可行鏡下治療。對一些腹痛原因難以明確者宜行腹腔鏡檢查。 5、CT、MRI、MRCP檢查 計算機X線斷層......閱讀全文
胰源性腹痛的發病機制
發病機制因病情輕重不同病理有較大變化。胰腺表面光滑,但不平整,呈木或石樣硬度。體積縮小,切面呈白色。主胰管狹窄,遠端擴張。重者可波及第1、2級分支。其末端常形成囊狀。管內有白色或無色液體,多數無細菌生長。常可見蛋白沉淀為結石的前身。頭頸部可見大小不等的囊腫,與主胰管相通。大者可以壓迫周圍臟器,有
胰源性腹痛的檢查診斷
臨床表現輕重不等。可無明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛。多位于中上腹部,為鈍痛或隱痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位與炎癥部位一致。根據實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在
腹痛伴惡心-嘔吐的緩解方法
急性胰腺炎有反復發作的趨勢,預防措施包括去除病因和避免誘因,例如戒酒,不暴飲暴食,治療高脂血癥等。膽石癥在急性胰腺炎的發病中起重要作用,因此有急性胰腺炎發作病史的膽石癥病人應擇期行膽囊切除和膽總管探查術。急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現,有關實驗室檢查及影像學檢查,臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷
傳導性腹痛的鑒別診斷
1、陣發性腹痛:腹部感覺陣痛,并伴有腹瀉等情形,癥狀又不象是痢疾。此類腹痛腹瀉癥狀,又可稱為夏季陣發性腹痛。亦常見于腸痙攣,是小兒急性腹痛中最常見的情況。 2、急性腹痛:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自覺腹部突發性疼痛,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內臟性腹痛,常為
傳導性腹痛的緩解方法
1、用胸帶固定胸壁可減輕疼痛,有利于咳嗽。有痰要盡力咳出。 2、避免較重體力勞動,但應早期起床活動。 3、多吃高蛋白及含鈣量多的食物。 4、如出現胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀須速到醫院復診。
預防小兒腹痛的相關信息介紹
1.少吃生冷刺激性食物,避免進食霉變腐敗食物,以及養成良好規律的飲食習慣。 2.注意個人衛生,勤洗手。 3.避免隨便服用止痛藥,以免掩蓋病情。 4.在除外急腹癥時,可適當予以熱敷按摩腹部。對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛,特別是因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛熱敷按摩有效,能緩解胃腸痙攣,減輕疼痛
關于小兒腹痛的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血液和大小便常規檢查,有時可提供有診斷價值的資料如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,須警惕內出血的存在。白細胞總數升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染。必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。 2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示
臨床思考:青年酒后蹊蹺的腹痛
腹痛由腹部或腹外器官疾病引起。其中,急性腹(AcuteAbdominalgia)是急診患者最常見的情況之一,急性腹痛的特點是起病急驟、病因復雜、病情嚴重程度不一。文獻報道急診患者中約30%痛是以腹痛為主訴的,約25%的急性腹痛需要緊急處理。大約有15%~40%的人患過腹痛,其中比較嚴重的疾病引
腹痛常見病因及臨床類型
? 一、腹痛的病因??? (一)腹部病變??? 1.腹膜刺激或炎癥??? 包括細菌感染或化學刺激(如穿孔所致的胃液、腸液、膽汁、胰液的外漏以及內臟破裂出血等)引起的病變。??? 2.空腔臟器的梗阻??? 包括膈疝、賁門、胃與十二指腸、小腸、結腸、膽管、胰管等部位的梗阻;可因炎癥、潰瘍、蛔蟲、結石、腫
概述小兒腹痛的臨床表現
1.年齡 小兒腹痛的病種存在明顯的年齡特點。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰,常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒為多見。
寒滯氣阻腹痛驗案
??? 1985年9月18日,診一患者,男,58歲,長期野外生活,終日嗜干食,飲冷水而少進熱湯,延至仲秋發生噯氣,上腹痛痛,疼徹少腹,欲便而下墮,曾在鄉衛生院肌注抗生素,口服氯霉素等均無效。后經某醫給予攻下劑,瀉下數次,腹痛不減,反而疼痛固定在臍周以下,疼痛發作時即感欲便而下墮,入廁后稍轉矢氣而
左-右腰腹痛的鑒別診斷
腹痛:為臨床常見癥狀之一,可表現為急性或慢性,其病因復雜,多數為器質性,也可為功能性;多為腹腔內器官病變起,也可為腹腔外器官病變所致,因此在診斷時要全面考慮,詳細分析病史及各項檢查結果。臨床上對腹痛的診斷以詳盡病史,細致體格檢查,必要的實驗和輔助檢查再結合病因綜合分析,方能得出較正確的診斷。
小兒間斷腹痛、發熱病例分析
病例?女,1歲,主因間斷腹痛、發熱多天持續不退。以“闌尾炎”收住入院,查體:面色稍黃,全腹脹,未見腸型及蠕動波,未見腹壁靜脈曲張及包塊,可觸及壓痛、反跳痛及肌緊張,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。?實驗室檢查:白細胞17.8×109L-1,中性粒細胞百分率78.6%。超聲檢查:
一例莫名腹痛病例分析
患者為十幾歲的女孩,既往體健,此次因腹痛、惡心和疲乏入兒科急診。腹痛始于4個月前,嚴重度和頻率逐漸上升,近一個月來每天發生,導致患者3周不能上學,也無法參加其他活動。止痛藥效果欠佳。多次診斷性檢查未見明顯異常,包括血便常規、肝腎胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超聲等。患者歷經多次軀體評估,仍無明確診斷。女
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例資料患者男,49歲,有嚴重的酗酒、煙草依賴及胰腺炎病史,因腹痛已持續3天,現就醫急診。腹痛為間歇性,位于臍周區。相關癥狀包括惡心和嘔吐,有幾次水樣、棕色腹瀉。患者報告酗酒史,聲稱從十幾歲起每天攝入酒量至少1品脫。患者稱,本次疼痛感覺與上次胰腺炎發作時的疼痛感覺不同。體格檢查與實驗室檢查患者的體溫
腹痛伴惡心-嘔吐的鑒別診斷
腹痛伴惡心、嘔吐的鑒別診斷: 1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐:發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。 2、右下腹痛伴嘔吐:急性闌尾炎的典型臨床表現,逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐。
導致患者急性腹痛的原因分析
病例資料患者男性,57歲。無既往病史和手術史。主因就診前一天右下腹疼痛就診。患者自述腹痛發作突然且為劇烈疼痛,最初疼痛位于中腹部,疼痛出現當天惡化并轉移至右下腹部。患者否認存在任何腹痛相關的發熱、寒戰、嘔吐、腹瀉、排尿困難和其他胃腸道癥狀。患者入院時生命體征和實驗室檢查均正常。腹部檢查顯示右側髂窩壓
治療小兒腹痛的相關信息介紹
1.對癥處理 (1)有水和電解質紊亂或休克者,應及時糾正水、電解質失衡及抗休克治療。 (2)病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑,維生素K3或針刺治療。 2.病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣
關于兒童腹痛的基本信息介紹
腹痛是小兒時期最常見的癥狀之一。引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質性的,也可以是功能性的;可以是內科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內科疾患,以后病情發展而以外科情況為主。在治療方法上,有些腹痛急需手術,有些腹痛則不需要手術;有些腹痛最初保
治療兒童腹痛的基本信息介紹
一、病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因,選用有效抗生素治療。外科急腹癥應及時手術治療。 二、對癥處理 1.有水和電解質紊亂或休克者,應及時糾正水、電解質失衡及抗休克治療。 2.病因診斷未明確前,禁用嗎啡
腹痛伴惡心-嘔吐發病機制的介紹
各種病因引起的急性胰腺炎致病途徑不同,卻具有共同的發病過程,即胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情況下胰腺能防止這種自身消化: 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡細胞具有特殊的代謝功能,阻止胰酶侵入細胞。 3.進入胰腺的血液中含有中和胰酶的物質。
傳導性腹痛的原因及檢查
原因 偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群
關于小兒腹痛的基本信息介紹
腹痛是小兒常見癥狀,它不僅是兒科消化道疾病的重要信號,也是許多腹部以外疾病的一種表現。在治療方法上,有些腹痛急需手術,有些腹痛則不需要手術;有些腹痛最初保守治療,之后需手術治療。急需手術治療者,若誤診、漏診延誤手術則可造成嚴重后果,甚至危及生命;反之不需要手術者,施行不必要的手術,則不但增加患者
于急診就診的腹痛患者診斷分析
病例資料患者男性,69歲。主因腹痛于急診就診。患者既往有高血壓,房顫,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)血管炎,慢性腎臟病,胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就診前1天腹痛緩慢發作,呈持續性、中度鈍性疼痛、無放射性上腹不適,但伴有腹脹、惡心和食欲下降,且就診前嘔吐2次。患者否認發燒、發冷、腹瀉、
關于急性腹痛的基本信息介紹
急性腹痛(Acute Abdominalgia)是急診患者最常見的情況之一,文獻報道急診患者中約30%是以腹痛為主訴的,約25%的急性腹痛需要緊急處理。大約有15%~40%的人患過腹痛,其中比較嚴重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。 急性腹痛的特點是起病急驟、病因復雜、病情嚴重程度
腹痛伴惡心-嘔吐是什么原因
腹痛伴惡心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一,凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時,更有可能是胰腺炎。診斷本病應具備以下4項標準:①具有典型的臨床表現,如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;②血
暴力作用后腹痛的鑒別診斷
1、慢性腹痛:慢性腹痛是一種起病比較緩慢的、病程比較長的、或者繼發于急性腹痛之后的腹痛,它的定位是比較準確的。 2、情緒性腹痛:前人們認為只有成年人才會患情緒性疾病,而小兒,尤其是嬰幼兒,他們不懂事,心病是攤不到他們頭上的。但現在醫學研究發現,心病同樣可以纏上小兒。精神性腹痛就是其中之一,這種
病例分析:反復發作腹痛1例
? 患者,女,75歲???? 主訴:發熱,腹痛2天???? 現病史:患者于2天前開始出現發熱,最高體溫達39℃,伴全腹壓痛,無腹瀉,小便正常,自發病以來**未排便排氣,院外自服654-2,腹痛暫時緩解,后又加重。門診以腹痛原因待查收入院。???? 既往史:既往有冠心病史,高血壓20年,無外傷手術史,
關于腫瘤引起的急性腹痛的介紹
一般情況下,卵巢腫瘤多無急性腹痛,但在下列情況下可出現突發腹痛。 1、蒂扭轉 約10%的卵巢腫瘤并發蒂扭轉,為常見的婦科急腹癥。蒂扭轉常見于畸胎瘤,體位突然改變時易發生。扭轉后,瘤內出血,以致瘤體急劇增大。因血流受阻,腫瘤可壞死并易繼發感染或破裂。急性扭轉的典型癥狀是突發性一側下腹痛,隨體位
腹痛伴惡心-嘔吐的癥狀及體征
癥狀 (1)腹痛:急性胰腺炎多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,并向右肩放射;病變在胰尾者,則腹痛以左上腹為重,并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持