降糖藥物:真的創新和進步了嗎?
糖尿病治療領域:新星綻放 美國約有10%的人群受到糖尿病的困擾,在糖尿病方面的經濟支出以及患病率和死亡率方面數據都很驚人。不僅如此,很多2型糖尿病患者目前得到的治療并不足以控制并發癥風險,所以急需新的治療手段。 最近一篇綜述評估了糖尿病的最新治療藥物,包括吸入型胰島素,長效艾塞那肽,以及葡萄糖鈉離子同向轉運體2抑制劑(SGLT2)等,討論這些治療藥物的相對優勢及其在目前糖尿病治療中可發揮的作用。 糖尿病概覽 糖尿病對人類及經濟造成嚴重負擔,糖尿病的相關問題在全球范圍內日益加劇。一項對WHO數據的分析研究顯示,2000年有1.71億糖尿病患者,占到全世界人口的2.8%。預計這個數字到2030年將會增長到3.66億,這意味著全世界有近5%的人患有糖尿病。尤其是老年糖尿病患者將會大幅度增加。 美國的糖尿病發病率尤其高,2012年全美糖尿病總支出高達2450億美元,包括1760億美元的直接醫療支出。糖尿病患者每人的平均醫......閱讀全文
胰島素依賴型糖尿病的簡介
1型糖尿病,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是一種代謝紊亂綜合征,其特征是由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖。這種疾病主要是由于通過免疫介導胰腺β細胞的破壞而導致。在一些患者中,可能沒有胰腺β細胞自身免疫性破壞的證據;這被稱為特發性 1 型糖尿病。
糖尿病的胰島素治療的介紹
胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優泌林70/30。 (1)1型糖尿病 多發生于青少年,因自身免疫而使β細胞功能缺陷,導致胰島素分泌不足。 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2~3次,強化治療者每日注射
治療胰島素依賴型糖尿病的介紹
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖發生)和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發癥)。糖尿病的綜合防治必須以健康教育、生活方式改變、心態調整為前提;以飲食、運動、藥物等綜合治療手段為原則。 無論是通過皮下注射或胰島素泵注射胰島素,對1型糖尿病患者而言
非胰島素依賴型糖尿病的簡介
非胰島素依賴型 糖尿病 (NIDDM)的 高血糖 是多種因素的綜合性后果,其中以胰島素受體或受體后缺陷與胰島素抵抗為主要環節。 ①胰島素受體或受體后缺陷,使肌肉、脂肪等組織攝取與利用葡萄糖減少,以致血糖增高。 ②由于胰島素相對不足與拮抗胰島素增多使肝糖元分解及糖元異生增多,以致肝糖輸出增多。
胰島素依賴型糖尿病的鑒別診斷
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 1、臨床特征: ●體型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病,而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。 ●發病速度:1型糖尿病往往發病較急,容易發
糖尿病患者胰島素抵抗是什么?
1、一般認為是人體內胰島素的接收器出現了問題,所以如果不徹底修復胰島素的接收器,而單純的刺激胰島素的分泌,是無法從根本上治療胰島素抵抗的.雙胍類藥物二甲雙胍正是解決這個問題的金鑰匙,這已被多項臨床和實驗室研究證實.目前能夠降低胰島素抵抗的方法主要有雙胍類藥物二甲雙胍、血管緊張素轉換酶抑制劑、胰島
胰島素依賴型糖尿病的病因分析
目前病因尚未明確,可能是由于遺傳易感性和環境因素共同作用所導致,可能的病因有以下幾種: 1.自身免疫系統缺陷 在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌
胰島素在治療糖尿病方面的應用
胰島素用于治療大多數類型的糖尿病。一般而言,是否需要胰島素治療取決于胰島素缺乏程度。所有1型糖尿病患者都需接受胰島素治療;很多2型糖尿病患者會隨著β細胞功能逐漸減退而需要胰島素 [7] 。 適應癥 1型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發病時就需要胰島素治療,而且
新型胰島素可幫助使用胰島素治療糖尿病的人預防低血糖
加州大學洛杉磯分校(UCLA)的生物工程師和他們的同事開發了一種新型胰島素,可以幫助使用胰島素治療糖尿病的人預防低血糖。 該療法正在評估潛在的臨床試驗,如果成功,可能會改變糖尿病治療,這項研究發表在《PNAS》上。圖片來源:PNAS 胰島素是胰腺自然產生的一種激素。它幫助身體調節葡萄糖,葡萄
2型糖尿病治療,人胰島素優于基礎胰島素類似物?
根據一項最新的真實世界研究,與第一時間接受中效低精蛋白胰島素(NPH)的2型糖尿病患者相比,接受基礎胰島素類似物治療的患者并未顯示嚴重低血糖風險的降低及血糖水平的改善。 這些研究結果表明,基礎胰島素類似物在臨床實踐中的使用可能與這些結果的臨床獲益無關。研究結果在線發表在JAMA上。 研究中近
新型胰島素膠囊,糖尿病患者的福音
澳大利亞科學家設計了一種新的膠囊,這可能意味著糖尿病患者有一天可能可以口服胰島素而不是注射它。這種設計也有可能用于輸送其他蛋白質藥物,如抗生素和癌癥治療。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,身體的免疫系統會攻擊胰腺中產生胰島素的β細胞,導致胰島素的分泌很少或沒有。因此,1型糖尿病患者--以及一些2型糖尿
簡述胰島素依賴型糖尿病的臨床表現
此病好發于兒童或青少年期,此為第一特點。除了兒童之外,實際上1型糖尿病也可能發生在一生中各個年齡段,特別是更年期。1型糖尿病的第二個特點是發病一般比較急驟,口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦,體重急劇下降等癥狀十分明顯,有的患者首發即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個特點是最終將無一例外地使用胰島
關于胰島素依賴型糖尿病的檢查診斷介紹
一、檢查 做抗體試驗,即胰島素自身抗體(IAA),胰島細胞抗體(ICA),谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 二、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
糖尿病患者妊娠時如何調整胰島素劑量
妊娠婦女體內代謝變化復雜。糖尿病患者妊娠時更為復雜,病情變化多端,血糖較平時難以控制。糖尿病患者妊娠時不適宜用口服降糖藥,以胰島素治療為好,具體用法因人而異。控制空腹血糖5.55毫摩/升左右,尿糖維持在+-到+之間。 糖尿病患者妊娠時對胰島素敏感性降低,應根據血糖,尿糖結果調整胰島素的用量,一般需
胰島素遞送系統為Ⅰ型糖尿病青少年帶來希望
美國斯坦福大學一項概念驗證前導研究,報告了一個混合閉環胰島素遞送系統可減少高血糖和葡萄糖變異的發生,或可改善患有Ⅰ型糖尿病青少年的腦發育和認知功能。相關研究近日發表于《自然—通訊》。 管理患有Ⅰ型糖尿病兒童的血糖水平很難,臨床護理的金標準是維持接近正常的血糖水平,但在實踐中很難實現。Ⅰ型糖尿病與
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )的實驗室診斷
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )是遺傳易感染性個體通過自身抗原介導的免疫反應引起胰島β細胞破壞的自身免疫性疾病。目前認為在臨床明顯的糖尿病發生以前, IDDM 經過一段長時間的糖尿病前期、如何在前期預測病糖尿病的發生,篩選 IDDM 的高危人群,及時進行免疫干預治療是預防 IDDM 的
糖尿病患者通過豬胰島移植擺脫外源性胰島素
中南大學湘雅三醫院12日對外透露,經該院復查,全球首例2型糖尿病腎移植術后豬胰島移植患者的糖化血紅蛋白、餐后血糖、腎功能正常,實現了外源性胰島素完全脫離。這是全球首例豬胰島異種移植治療糖尿病實現完全擺脫胰島素,異種胰島移植取得重要突破。 該患者有23年糖尿病史,即使每日使用大量外源性胰島素,仍出
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )的實驗室診斷
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )是遺傳易感染性個體通過自身抗原介導的免疫反應引起胰島β細胞破壞的自身免疫性疾病。目前認為在臨床明顯的糖尿病發生以前, IDDM 經過一段長時間的糖尿病前期、如何在前期預測病糖尿病的發生,篩選 IDDM 的高危人群,及時進行免疫干預治療是預防 IDDM 的關鍵,因而
無針注射胰島素將成為糖尿病治療新趨勢
近日,一項由北京醫院內分泌科主任郭立新教授領頭的“有關無針注射器和傳統胰島素筆對胰島素吸收與血糖控制研究”對外公布了最新研究結果,該項研究初步結果顯示:不同注射裝置會影響到胰島素的吸收和血糖的控制,無針注射在胰島素入血速度及餐后1小時內的血糖控制上要明顯優于傳統有針注射。
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )的實驗室診斷
胰島素依賴型糖尿病( IDDM )是遺傳易感染性個體通過自身抗原介導的免疫反應引起胰島β細胞破壞的自身免疫性疾病。目前認為在臨床明顯的糖尿病發生以前, IDDM 經過一段長時間的糖尿病前期、如何在前期預測病糖尿病的發生,篩選 IDDM 的高危人群,及時進行免疫干預治療是預防 IDDM 的關鍵,因而
JAMA:口服胰島素膠囊或可有效控制糖尿病
近一個世紀以來,胰島素被認為是挽救糖尿病人的重要療法,而如今來自國外的研究人員驗證了一項棘手的問題,即如果藥片包含有給病人注射的相同藥物,那么其是否可以用來幫助抑制糖尿病的發生,相關研究成果刊登于國際雜志Journal of the American Medical Association上。
看“智能”胰島素預防糖尿病中的低血糖癥
胰島素是一種在胰腺中自然產生的激素。它幫助身體調節葡萄糖,葡萄糖通過食物被消耗并為身體提供能量。加州大學洛杉磯分校(UCLA)生物工程師和他們的同事開發了一種新型胰島素,可以幫助那些使用這種藥物治療糖尿病的人預防低血糖。 目前正在對這種治療方法進行潛在的臨床試驗評估,如果成功,可能會改變糖
微膠囊或可取代針劑胰島素服務糖尿病患者
需要注射胰島素來維持生活方式的西澳大利亞糖尿病患者可能很快就會不用打針了。 這是科廷大學開發的尖端的微膠囊技術,意味著超過10%的西澳大利亞糖尿病患者可以口服胰島素。很多1型糖尿病患者由于疾病和生活問題必須每天隨身攜帶注射劑和血液監測設備監測身體狀況。在不合適的時期和不合適的地方他們注射胰島素
糖尿病用藥盤點及腸促胰島素聯合療法新突破
糖尿病是世界上最常見的疾病之一,主要有四種類型:第一類是Ⅰ型糖尿病,過去稱作胰島素依賴型糖尿病,它是由于體內胰島素絕對缺乏,容易發生糖尿病酮癥酸中毒,必須要依靠胰島素的治療,否則會出現生命危險;第二類是Ⅱ型糖尿病,又叫非胰島素依賴型糖尿病,這種類型的糖尿病,起病比較隱秘和緩慢,可以用口服降糖藥來
新型免疫細胞或才是糖尿病關鍵!別再怪胰島素啦!
著經濟發展和人民生活水平的提高,全球范圍內糖尿病的患病率飛速增長,流行普遍呈現年輕化、擴大化趨勢,且目前尚無根治之法,只能以控制為主,故而已經成為人類健康的一個巨大挑戰。目前普遍認為1型糖尿病與自身免疫息息相關,異常的自身抗體在胰島素的驅動下損傷人體胰島中分泌胰島素的β細胞,使之不能正常分泌胰島
Nature:胰島素注射時代或將終結!讓糖尿病自我緩解!
隨著生活水平的不斷提高,肥胖人群的不斷增多導致糖尿病患者的人數也日益上升,而目前糖尿病的臨床治療主要分為3個階段。首先,當患者的血糖水平在糖尿病診斷標準上下波動時,醫生一般令患者加強體育鍛煉,減少碳水化合物的攝入以及減重等方式進行干預。當空腹血糖水平一直大于7mmol/L,醫生一般對患者進行藥物
瑞典開發出不注射胰島素糖尿病治療新方法
瑞典烏普薩拉大學研究人員日前開發出一種治療糖尿病的新方法,這一方法不用注射胰島素,而是通過在患者前臂肌肉中移植胰島素分泌細胞來進行治療。 據瑞典《烏普薩拉新報》8月2日報道,烏普薩拉大學的研究人員發現,胰島素分泌細胞在移植到患者前臂肌肉中后,可促進患者體內生成能讓這種細胞發揮作用的新
專攻糖尿病 口服胰島素權威建立國際商業版圖
2016年,糖尿病巨頭諾和諾德(Novo Nordisk)(NYSE:NVO)突然宣布取消其口服胰島素候選物I338的開發計劃,這一決議是在胰島素藥片的II期試驗成功后不久發生的。盡管諾和諾德一直對該終止決議保持沉默,但業內仍猜測諾和諾德是迫于藥物生產的高門檻和緊張的財務預算而不得不放棄研發計劃
研究發現產生胰島素的新細胞,治愈糖尿病新希望
1型糖尿病患者的胰腺中產生胰島素的β細胞死亡,而且無法被取代,沒有這些β細胞死亡,身體也就失去了控制血糖的能力。日前,加州大學的研究人員已經發現了再生β細胞的新途徑,深刻理解了糖尿病以及健康新陳代謝背后的機制。 研究小組負責人表示:“這些年來,我們看到糖尿病管理以及治療的不斷進步,但是我們還是
口服胰島素能否改寫糖尿病巨頭百年博弈結局?
作為歷史最悠久的生物藥物之一,胰島素是第一個重組蛋白藥物,對于人類健康和新藥開發都具有里程碑式的意義。胰島素的發展史也是一個好故事。里面有個體人物的執拗與命運的巧合,有關鍵公司的崛起與分分合合,有商業的貪婪與博弈,唯獨創新沒有終點。 目前全球市值230億美元的胰島素市場中有80%以上為三代胰島