3D打印助頸椎手術精準“開門”
四川大學華西醫院骨科劉浩教授團隊采用3D打印技術，日前成功為一名多節段頸椎間盤突出伴椎管狹窄的患者實施頸椎椎板單開門椎管擴大成形術。據查，這是國內外脊柱外科領域首次應用3D打印技術，完成頸椎單開門椎管擴大成形手術。目前，患者已經康復出院。 劉浩介紹，對于各種原因導致的頸椎椎管狹窄癥，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術可有效解除脊髓神經壓迫，術中非常關鍵的一個操作步驟，就是使用磨鉆等器械在頸椎椎板的兩側切兩個縱行的槽，其中一側椎板全層切斷，另一側部分切斷，然后掀開椎板，以達到使狹窄的椎管擴大的目的。開槽位置的選擇直接影響椎管擴大的程度及減壓效果。過去，手術醫生都是憑經驗確定開槽位置，但由于每位患者解剖結構的個體差異，精準確定該手術中椎板開槽的位置，一直是困擾脊柱外科醫生的難題。 近年來，隨著3D打印技術發展迅速，劉浩團隊嘗試利用3D打印技術在單開門手術中確定椎板開槽的位置，以解決上述難題。手術前，他們首先利用CT掃描及三維重建......閱讀全文
寰椎后路單開門椎管擴大成形術治療寰椎發育畸形病例...
寰椎后路單開門椎管擴大成形術治療寰椎發育畸形病例報告 寰椎發育畸形是一種較為少見的上頸椎畸形，通過寰椎后路單開門椎管擴大成形術治療這一疾病目前國內外罕有相關報道。蘇州大學附屬第一醫院脊柱外科收治1例寰椎發育畸形患者，影像學檢查提示頸椎椎管狹窄，頸髓受壓明顯，完善術前檢查后行寰椎后路單開門椎管擴大成
超聲引導椎管內麻醉用于椎板切除內固定術后病例報告
在麻醉領域，超聲引導外周神經阻滯和血管穿刺目前已得到廣泛應用，但超聲引導椎管內麻醉的發展比較緩慢，因為在行腰椎管的超聲掃查時，目標組織的位置相對比較深，骨性組織阻礙了超聲束進入椎管，導致獲得的聲窗較窄。盡管存在技術上的困難，隨著超聲設備和成像技術的提高，近年來已有一些研究應用超聲技術輔助確定椎間隙水
3D打印助頸椎手術精準“開門”
四川大學華西醫院骨科劉浩教授團隊采用3D打印技術，日前成功為一名多節段頸椎間盤突出伴椎管狹窄的患者實施頸椎椎板單開門椎管擴大成形術。據查，這是國內外脊柱外科領域首次應用3D打印技術，完成頸椎單開門椎管擴大成形手術。目前，患者已經康復出院。 劉浩介紹，對于各種原因導致的頸椎椎管狹窄癥，頸后路椎板
頸椎后路單開門椎管擴大椎板成形術后感染解甘露醇羅...
頸椎后路單開門椎管擴大椎板成形術后感染解甘露醇羅爾斯頓菌病例分析解甘露醇羅爾斯頓菌是一種非發酵革蘭陰性桿菌，屬于羅爾斯頓菌屬，是院內感染中比較少見的一種機會致病菌。解甘露醇羅爾斯頓菌主要生存于不同種類的水資源之中，其引起的感染常常較為嚴重。醫院注水瓶中分離出的條件致病菌中，以解甘露醇羅爾斯頓菌最多。
頸椎后縱韌帶骨化癥的外科治療進展
頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）是一種好發于亞洲人群的頸椎退行性疾病，由于頸椎的后縱韌帶發生異位骨化，從而繼發椎管狹窄、脊髓和神經根受壓，導致肢體的運動和感覺功能障礙。OPLL為亞洲人群頸脊髓受壓的常見病因，首先由日本學者Tsukimato于1960年報道。Fujimori等通過對1500例日本病
頸后路單節段雙開門椎管成形術治療黃韌帶鈣化癥病例...
臨床資料患者女，72歲，因漸進性右側肢體發涼1年，伴走路不穩于2017年2月被收入北京積水潭醫院。現病史:1年前，在無明顯誘因出現右側肢體發涼，涉及范圍為前臂至指尖及小腿至足底，伴頭痛；后出現走路不穩、四肢無力；4個月前，出現左上肢劇烈疼痛，范圍自上臂至前臂外側，咳嗽時雙手指尖有輕微麻木感。既往無特
椎板粘度計概述
椎-板粘度計由一上部的圓錐體和一個在下不部的圓板組成，圓錐和圓板的中心都在同一條軸線上，圓錐的頂部與原板想接觸，圓錐和圓板都是可轉動的部分，和轉筒粘度計稍不同的是，聚合物熔體處于圓錐和圓板構成的夾角為θ的狹縫中，轉動圓板，由于液體的粘滯性，將帶動圓錐轉動，在剪切平衡的條件下，圓錐在轉動一定角度后
椎板間隙顯微內窺鏡檢查作用
椎板間隙顯微內窺鏡對腰椎間盤突出癥的診斷及治療有重要意義。異常結果：出現腰椎管狹窄癥癥狀。 需要檢查的人群：老齡化的老人。
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
椎板間隙顯微內窺鏡指標解讀結果
正常： 腰椎管狹窄者，多為椎板肥厚及小關節增生肥大內聚，椎板間隙狹窄甚至消失 異常： 異常結果：出現腰椎管狹窄癥癥狀。
椎板粘度計的相關介紹
椎-板粘度計由一上部的圓錐體和一個在下不部的圓板組成，圓錐和圓板的中心都在同一條軸線上，圓錐的頂部與原板想接觸，圓錐和圓板都是可轉動的部分，和轉筒粘度計稍不同的是，聚合物熔體處于圓錐和圓板構成的夾角為θ的狹縫中，轉動圓板，由于液體的粘滯性，將帶動圓錐轉動，在剪切平衡的條件下，圓錐在轉動一定角度
兒童頸椎管內可疑椎體骨軟骨瘤病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“外傷致頸背部疼痛、活動受限1周”入院。門診查頸椎CT顯示寰樞關節半脫位，C3、4椎管內可見片狀致密影。門診以“寰樞關節半脫位”收治，專科查體：頸部疼痛，向左側偏斜，頸部活動受限；四肢運動、感覺未見明顯異常；生理反射存在，病理征未引出。臨床診斷：寰樞關節半脫位，頸椎管占位。
一例樞椎椎管外骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，生長緩慢，好發于長骨的干骺端，而不規則骨發生骨軟骨瘤較少見。如果腫瘤發生于脊柱，易累及神經或脊柱周圍組織，尤其是樞椎齒突的病變，可壓迫脊髓導致患者突然死亡。由于對脊髓及其周圍重要結構構成威脅，故該病應及早手術治療。筆者于2013年9月收治1例樞椎椎板外骨軟骨瘤向椎孔內生
椎板間隙顯微內窺鏡檢查注意事項
不合宜人群：突發疾病，例如心臟病，高血壓要避免做手術。 檢查前禁忌：幾小時前進食。 檢查時要求：患者俯臥于脊柱托架上
椎板間隙顯微內窺鏡的檢查過程
采用在氣管插管全麻下，患者俯臥于脊柱托架上，經C型臂X線機透視確定病變椎板間隙，以病變間隙為中心，沿中線旁開1.0 cm處切開長約1.8 cm縱形切口，不使用定位針，因有誤入椎管內損傷硬膜囊的可能，而直接由直徑5.3 mm的擴張管逐級插入，輕柔擴張腰部肌肉組織，系列擴張至椎板下緣，最后將18 m
頸腰綜合征治療的一些見解
本病的發病特點是在具有頸髓受壓或**癥狀的同時伴有腰椎椎管狹窄癥癥狀，兩組癥狀可以是一前一后發病，亦可同時并存；但在臨床上更為多見的是在頸部手術后,下肢癥狀改善不大或根本無改變;經檢查后才發現系腰椎椎管狹窄癥癥狀;也可能是當因腰部癥狀就診。 檢查時，發現其伴有頸髄受壓癥狀;亦有不少病例于腰椎手
T12椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術后椎管內硬膜外血腫...
病例資料61歲女性患者，以“外傷后致腰背部疼痛活動受限1d”為主訴就診。患者1d前在家不慎摔倒，臀部著地致傷腰背部，當時即感腰背部疼痛，四肢皮膚感覺麻木、尚能站立行走。在家服藥休息，療效差，疼痛加重來院。查體：T12椎體處后凸畸形，椎旁肌痙攣，胸椎因疼痛活動受限，T12椎體壓痛（＋），叩擊痛（＋）。
頸椎內鏡治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥病例報告
頸椎黃韌帶鈣化被認為是引起頸椎退變、引發脊髓和神經根壓迫的原因之一，黃韌帶鈣化還會引發脊髓神經根病，造成四肢麻木、行動不便，給人類健康造成極大危害。傳統手術方式主要以頸椎后路單開門術式為主。本院于2017－07－07日在頸椎內鏡局麻下治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥1例，近期療效滿意，
頸椎后縱韌帶骨化癥的手術選擇
頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）壓迫脊髓和神經根引發四肢及驅干的感覺、運動和膀胱直腸功能障礙的疾病。本病通常見于樞椎以下的頸椎階段，有局限于1個椎體的分節型，有累及數
關于椎管內腫瘤的手術方式選擇的相關文獻點評
近日比較關注椎管內腫瘤的手術方式選擇，剛好讀到一篇相關論文,《半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的研究》，論文中作者對半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的治療效果進行比較，結果發現半椎板入路腫瘤全切除率為93.02%,全椎板入路為92.31%,
胸椎椎管狹窄癥的輔助檢查
1.胸椎X 線檢查 X 線平片上可顯示不同程度的退變性征象，其范圍大小不一。椎體骨質增生可以很廣泛，亦可僅1～2 節；椎弓根短而厚；后關節大多顯示增生肥大、內聚、上關節突前傾；椎板增厚，椎板間隙變窄。有時后關節間隙及椎板間隙模糊不清，密度增高。部分平片顯示椎間隙變窄，少數病例有前縱韌帶骨化、椎間
椎板間隙顯微內窺鏡的注意事項有哪些
不合宜人群：突發疾病，例如心臟病，高血壓要避免做手術。 檢查前禁忌：幾小時前進食。 檢查時要求：患者俯臥于脊柱托架上
椎板間隙顯微內窺鏡的正常值是什么
腰椎管狹窄者，多為椎板肥厚及小關節增生肥大內聚，椎板間隙狹窄甚至消失
經前外側腹膜后入路手術切除腰椎管巨大啞鈴型腫瘤...2
2.討論?椎管啞鈴型腫瘤多為神經鞘瘤。腰骶部啞鈴型腫瘤相對比較少見。目前，手術切除仍是治療椎管內啞鈴型腫瘤的首選方法。隨著顯微外科技術的進步，根據啞鈴型腫瘤的部位及生長方式，采用適當的手術入路，多學科聯合，一期手術切除腫瘤，可取得良好效果。?目前，腰椎管啞鈴型巨大腫瘤最常見的手術入路有經背側手術、前
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管...
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管狹窄診治病例分析老年患者由于骨質疏松的原因摔倒后易導致脊柱壓縮性骨折，有時會導致椎體后方后凸畸形，并繼發腰椎椎管狹窄，尤其對于一些本身已經存在椎管狹窄的患者，往往會加重病情。對于單純骨質疏松性壓縮骨折，經皮穿刺椎體成形術已經是目前公認的最佳治療方案。對
臨床物理檢查方法介紹椎板間隙顯微內窺鏡介紹
椎板間隙顯微內窺鏡介紹： 內窺鏡下顯微椎間盤切除術是一項新的技術，其優點是切口小，不需要剝離過多的組織，是腰椎間盤突出癥患者的新選擇。椎板間隙顯微內窺鏡正常值： 腰椎管狹窄者，多為椎板肥厚及小關節增生肥大內聚，椎板間隙狹窄甚至消失椎板間隙顯微內窺鏡臨床意義： 異常結果：出現腰椎管狹窄癥癥狀。
低位頸椎骨折的診斷
一、單純楔形壓縮性骨折 X線片：側位可見椎體前部壓縮，整個椎體呈楔形，有時可見小關節骨折。 二、垂直壓縮骨拆 1、X線片：側位片顯示椎體粉碎性骨折，骨折片向前突出頸椎前緣弧線向后進入椎管。正位片顯示椎體壓縮性骨折。 2、CT片示：CT掃描橫斷層，可清楚顯示椎體爆裂程度，骨折塊的移位及椎管
一例頸椎椎管內多節段骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，65歲，男性，以“右側軀體感覺異常伴四肢麻木無力1年余”主訴入院，患者入院前1年無明顯誘因出現軀干及雙側上下肢麻木，進行性加重，且雙手活動不靈，行走有踩棉感，均以右側為著。患者曾于外院行保守治療，癥狀未見明顯緩解。遂來我院就診。查體：神清語明，于胸骨上切跡查及感覺平面，右側上下肢肌張力
治療腰椎管狹窄癥的簡介
腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主，無效者則需行手術椎管減壓/+固定融合術。 1.非手術療法 （1）傳統的非手術療法主要包括 ①腹肌鍛煉；②腰部保護；③對癥處理：理療推拿按摩、藥物外敷等。 （2）藥物治療 主要應用中醫藥進行治療。 （3）硬膜外封閉術 對一部分患者效果明顯，可明顯
臨床物理檢查方法介紹脊柱椎體平掃介紹
脊柱椎體平掃介紹： 脊柱椎體平掃是顯示骨碎片及其在椎管內的位置的最佳檢查方法。脊柱椎體平掃正常值： 正常脊柱CT表現：在脊柱CT的橫斷像上，由椎體、椎弓根和椎弓板構成椎管骨環，脊髓居椎管中央，呈低密度影，與周圍結構有較好的對比。黃韌帶為軟組織密度，附著在椎弓板和關節突的內側，正常厚2-4mm。腰