評論：醫改呼喚“壯士斷腕”

　　衛生部部長陳竺近日稱，這一輪醫改是改革開放以來進行的最為深刻的一次。醫改已進入“深水區”，各種體制性、機制性的障礙躲不開、繞不過，處于“全面攻堅”階段。我們只有勇于首先改革自己，才能得到民眾理解。

　　盡管陳先生這番話比較簡短，一些表達也能讀出他內心的糾結與矛盾。是的，醫改義無反顧地進入“深水區”，必然面臨多方利益關系，如果這些關系未得到制度性廓清，那么下一步成功涉水幾無可能。

　　新醫改挺進“深水區”后，要實現國人“看病不貴、看病不難”的愿景，醫改后期細則擬制者和執行者們至少應帶頭砸碎兩重意識壁壘：其一，醫改的方向雖然很正確，但在制定相關細化措施中，必須砸碎“閉門造車”意識羈絆。

　　再者，必須徹底革除醫衛資源長期不公的社會意識。我們應從公民平等的意識高度入手，打破干群不平等的醫衛健康保障格局，取締干部與工人、農民不平等的醫衛福利待遇制度，實現干群平等醫療保障待遇。

　　可以說，只有將醫改挺進“深水區”的代價、成因、難度等告訴公眾，才有機會砸碎既得利益階層固守的壁壘。換句話說，醫改只要繼續維護既得利益階層的利益、只要繼續把老百姓的看病難呼聲排除在公立醫院改革的方案之外，繼續不將十多億普通職工和農民的就醫難問題解決，那么，它要駛過“深水區”幾乎不可能。當前，亟待改革者以“壯士斷腕”的氣魄挑戰已顯固化的自身利益，沒有退路地涉水而至醫改成功的彼岸。