ASCO重磅！70％的乳腺癌無需化療！

　　目前的醫學界普遍認為，乳腺癌患者在術后必須接受輔助化療，以防止殘存的腫瘤細胞轉移至附近的淋巴結和遠端組織。但這一療法會造成嚴重的副作用和例如脫發、嘔吐等不良反應。

　　時至今日，雖然這一療法存在很大的弊端，但沒有人懷疑是否每一位乳腺癌患者都應該進行術后的輔助化療。目前紐約布朗克斯的Montefiore醫療中心的Joseph Sparano博士對此展開了研究，其最終的結果令人震驚！研究結果于6月3日上午在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會ASCO年會上公布，并發表在《新英格蘭醫學雜志》上。

　　21項基因檢測

　　Abrams博士是芝加哥洛約拉大學醫學部腫瘤研究所主席，早在很多年以前，他就利用21項基因測試來評估乳腺癌患者的基因情況，明確腫瘤的基因的活性。

　　同時根據21項基因檢測的結果對患者進行評分。0到100分的“復發分數”：分數越高，遠端器官及淋巴結組織發生轉移的風險就越大，患者的存活率就越低。

　　先前的研究表明，當患者的分數低于10時，腫瘤發生遠處轉移的概率極低，可以不采用化療療法；25分以上，由于其轉移復發的概率較高，必須進行化學療法控制腫瘤細胞的轉移。

　　但是位于10到25分之間的患者，醫生完全靠經驗進行化學療法，一般情況下都會在犧牲患者自身其他器官影響的條件下采取相應的化療手段。準確的選擇方案尚未有研究者闡明。

　　化療 or 不化療？

　　該研究團隊一共納入了10273名患有常見乳腺癌的患者（激素受體陽性，HER2陰性）。這些研究對象均沒有發生遠端器官轉移和淋巴結的轉移。

　　研究者首先對這些患者進行了21項基因檢測，再對其結果和患者本身的條件進行評分。共有6907名患者的評分在10到25分之間。

　　隨后，研究者令其中的3458僅接受內分泌治療，3449名患者接受內分泌加化療聯合治療。最后評估最終的治療效果。

　　70%的乳腺癌患者不需要輔助化療治療

　　研究者將無瘤概率、遠端器官淋巴結的轉移率和整體的生存率均納入最終的數據分析當中。通過化療（+）和化療（—）兩組的結果進行對比。

　　研究發現，基因測試在11到25分之間，尤其是年紀在50到75歲的乳腺癌患者，化療（+）和化療（—）兩組之間沒有明顯的差別！也就是說，接近70%的乳腺癌患者并不需要進行化療來鞏固治療效果！

　　這篇文章的意義不僅僅是保證了大多數乳腺癌患者免受化療之苦，最重要的是這引起整個醫學界對于乳腺癌診治方針的重視，是否需要進一步細化治療方案將是世界各地乳腺癌專家有待商榷的事。