BMJ：喝果汁也可能增加患癌風險！

　　BMJ近日發表的一項研究報告指出，高糖飲料的消費與癌癥風險的增加之間可能存在關聯。

　　雖然需要謹慎解釋，但越來越多的證據表明，限制含糖飲料的消費，加上稅收和營銷限制，可能有助于減少癌癥病例。

　　在過去的幾十年里，世界范圍內含糖飲料的消費量在不斷增長，并且與肥胖風險聯系在一起，而肥胖又被認為是許多癌癥的一個重要危險因素。但是關于含糖飲料和癌癥風險的研究仍然有限。

　　因此，法國的一組研究人員開始評估含糖飲料（含糖飲料和100%果汁）、人工加糖飲料（飲食）和患乳腺癌、前列腺癌和腸癌（結直腸癌）的風險之間的關系。

　　他們的研究基于101257名健康的法國成年人（男性21%；在營養健康隊列研究中，平均年齡為42歲的女性占79%）。

　　參與者完成了至少兩份24小時在線膳食驗證問卷，該問卷旨在測量3300種不同食物和飲料的日常攝入量，隨訪時間最長為9年（2009-2018年）。

　　研究人員計算了含糖飲料（含糖飲料和100%果汁）和人工加糖飲料（飲食）的日消耗量，并通過醫療記錄和與國家健康保險數據庫的聯系，驗證了參與者報告的新發癌癥案例。

　　一些眾所周知的癌癥危險因素，如年齡、性別、教育程度、癌癥家族史、吸煙狀況和身體活動水平，都被考慮在內。

　　男性每日含糖飲料消費量高于女性（90.3 mL vs 74.6 ml）。在隨訪過程中，2193例新發癌癥被診斷并證實（693例乳腺癌，291例前列腺癌，166例結直腸癌）。癌癥診斷的平均年齡為59歲。

　　研究結果表明，每天攝入100毫升含糖飲料，患癌癥的風險增加18%，患乳腺癌的風險增加22%。當一組含糖飲料被分成果汁和其他含糖飲料時，兩種飲料的攝入都會增加患癌癥的風險。沒有發現含糖飲料與前列腺癌和結直腸癌之間的關聯，但這些癌癥部位的病例數更為有限。

　　相比之下，食用人工加糖（飲食）飲料與患癌癥的風險無關，但作者警告說，在解釋這一發現時需要謹慎，因為在這個樣本中，人工加糖飲食/飲料的消費水平相對較低。

　　這些結果的可能解釋包括含糖飲料中所含的糖對內臟脂肪（儲存在重要器官如肝臟和胰腺周圍）、血糖水平和炎癥標記的影響，所有這些都與癌癥風險的增加有關。

　　他們補充說，其他化合物，如某些蘇打水中的添加劑也可能發揮作用。

　　這是一項觀察性研究，所以不能確定原因，作者說他們不能排除飲料的錯誤分類，也不能保證檢測到每一個新的癌癥病例。

　　盡管如此，研究樣本還是很大，而且他們能夠適應各種潛在的影響因素。更重要的是，經過進一步的測試，結果基本上沒有改變，這表明結果經得起審查。

　　作者說，這些結果需要在其他大規模研究中復制。

　　他們總結道："這些數據支持現有的限制含糖飲料消費（包括100%果汁）的營養建議的相關性，以及政策行動，如針對含糖飲料的稅收和營銷限制，這些可能有助于降低癌癥發病率。"