巨核細胞基本生理功能分析

巨核細胞株雖然在骨髓的造血細胞中為數zui少，僅占骨髓有核細胞總數的0.05%，但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。每個巨核細胞均可產生1000-6000個血小板。

生成血小板的巨核細胞也是從骨髓中的造血干細胞分化發展來的。造血干細胞首先分化生成巨核系祖細胞，也稱巨核系集落形成單位(colony forming unit-megakaryocyte,CFU-Meg)。祖細胞階段的細胞核內的染色體一般是2-3倍體。當祖細胞是2倍體或4倍體時，細胞具有增殖能力，因此這是巨核細胞系增加細胞數量的階段。當巨核系祖細胞進一步分化為8-32倍體的巨核細胞時，胞質開始分化，內膜系統逐漸完備。zui后有一種膜性物質把巨核細胞的胞質分隔成許多小區。當每個小區被完全隔開時即成為血小板，一個個血小板通過靜脈竇竇壁內皮間的空隙從巨核細胞脫落，進入血流。

巨核細胞增殖、分化的調節機制類似于紅細胞系生成的調節，至少受兩種調節因子分別對兩個分化階段進行調節。這兩種調節因子是:巨核系集落刺激因子(Meg-CSF)和促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)。

巨核系集落刺激因子是主要作用于祖細胞階段的調節因子，它的作用是調節巨核系祖細胞的增殖。骨髓中巨核細胞總數減少時促使該調節因子的生成增加，Meg-CSF是一種低分子糖蛋白，分子量約為46000，它與促血小板生成素具有完全不同的免疫學性質。

促血小板生成素也是一種糖蛋白，當血流中血小板減少時，促血小板生成素在血液中的濃度即增加。該調節因子的作用包括:①增強祖細胞的DNA合成和增加細胞多倍體的倍數;② 刺激巨核細胞株合成蛋白質;③增加巨核細胞的總數，結果增加了血小板的生成。根據去腎大鼠出現血小板減少時血液中促血小板生成素的濃度不增加的事實，推測腎是產生促血小板生成素的部位。

巨核細胞病態造血:①淋巴樣小巨核細胞呈類圓形，直徑5-8μm，幾乎不見胞漿;核圓形且多凹陷，似淋巴細胞，其與淋巴細胞的區別在于其胞漿常有毛狀或泡狀突起似撕紙狀，強嗜堿性呈云霧狀，少有顆粒;核多偏一側，染色質濃集，結構不清，通常無核仁。②單圓核小巨核細胞呈橢圓莆形，直徑10-20μm，胞漿量比淋巴樣小巨核細胞增多，有突起及偽足，漿內有紫紅色塵土樣顆粒，周邊常有血小板附著。③多圓核巨核細胞直徑約10-40μm，胞漿與單圓核小巨核細胞類似;細胞核多至10余個。④大單圓核巨核細胞直徑20-40μm，胞漿內充滿塵土樣顆粒。核圓形或橢圓形，常偏位。⑤多分葉巨核細胞直徑大于40μm，除核分葉過多外與一般成熟巨核相同。⑥類正常巨核特點為胞漿中顆粒減少，核不規則，可分葉過多或多圓核。

紅細胞發育時，巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫出的胞核，并為紅細胞株的發育提供鐵質等營養物質。