血細胞的起源、發育體系及發育規律

　　（—）血細胞的起源及發育體系

　　目前認為所有血細胞均起源于全能干細胞，此干細胞具有高度自我復制能力，并可多向分化為淋巴細胞系干細胞和骨髓系干細胞。骨髓系干細胞在造血微環境及造血刺激因子的調控下而分化為紅系、粒—單系、嗜酸粒系和巨核系祖細胞，再經過有控制分裂增殖、發育，逐漸成熟而自成體系。

　　淋巴系干細胞則分化出T淋巴和B淋巴細胞系，各系血細胞的發育主要受特定造血刺激因子的調控，如紅細胞生成素、粒—單核系集落刺激因子、巨核細胞集落刺激因子、促血小板生成素等；還受多種造血抑制因子的負調控，從而保證骨髓各系血細胞發育的相對平衡。

　　（二）血細胞的發育規律

　　骨髓中血細胞由原始、幼稚發育至成熟階段，其形態變化具有—定的規律性，掌握這些規律有助于正確地辨認各種血細胞。

　　1.細胞大小、外形 大小

　　從原始到成熟，胞體由大逐漸變小；只有巨核細胞相反，越成熟胞體越大。外形：紅細胞系始終呈圓形；粒細胞及淋巴細胞系圓形或橢圓形；單核細胞系由圓形或橢圓形變為不規則形；巨核細胞系由圓形變為明顯不規則形。

　　2.胞核變化

　　大小：由大——小——脫核（如紅細胞系），巨核細胞相反。形態：整圓——不圓——分葉（如粒細胞系）。染色質的顏色：淡紅——紫紅——深紫。結構：細絲狀——粗網狀——塊狀。

　　3.核仁

　　大小：由大變小。數目：多——少——消失。

　　4.胞漿

　　量：由少變多。顏色：深藍——淡藍——淡紅。顆粒：從無到有，由非特異性顆粒到出現特異性顆粒（紅細胞系例外）。病理情況下細胞發育紊亂，可不符合上述演變規律，如胞核發育明顯落后于胞漿（見于巨幼細胞貧血），核尚大而染色質濃集，核成熟但有核仁等（見于白血病），這些異常現象有助于對病理性細胞的識別及鑒別診斷。