陳竺：深化醫改須堅持“三醫聯動”

　　“我國將繼續深入推進醫改工作，圍繞加快健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制、積極推進公立醫院改革等三項重點工作，抓住醫保、醫藥、醫療三個重點環節，加強相互協調，實現‘三醫聯動’。”兩會期間，全國人大常委會副委員長陳竺接受《中國科學報》采訪時如此表示。

　　我國推進醫改以來，醫療保險有了較大的改善。“現在新農合大病報銷比例可以達到70%，正在建立的大病保險可以報銷自付部分的50%，這樣總的報銷比例就可以達到85%左右。對于特困家庭，還可以由民政救助、慈善基金來兜底。”陳竺告訴記者。

　　陳竺表示，在醫保方面，我國將加快健全全民醫保體系，包括鞏固擴大基本醫保覆蓋面和保障水平，推動醫保支付方式改革，提高醫保經辦水平，提高大病保障水平。

　　陳竺對未來的醫保充滿信心：“居民三項基本醫保參保率再提高3個百分點，可覆蓋到全國98%的人群，到2015年城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，政策范圍內住院費用支付比例提高到75%。”

　　此次政府工作報告指出，要鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，加快公立醫院改革，鼓勵社會辦醫。健全全民醫保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。

　　“安全的藥品是民生所在也是企業生存所在。基本藥物既要確保質量安全，也要確保供應保障安全。”陳竺表示，我國醫藥的情況比較復雜，比如血友病患者需要的血漿因子經常會斷貨，同樣，經常有些物美價廉的關鍵藥物會出現斷檔。

　　盡管情況較為復雜，新版基本藥物制度仍然取得了進展。

　　據陳竺介紹，我國第二版基本藥物目錄中，藥品從307種擴大為520多種。“第一版只是基層版，像抗癌藥、血漿制品等都沒有，這次基本都有了。”

　　我國將繼續調整完善國家基本藥物目錄，完善質量監管、生產流通、使用各個環節的保障，有序推進基本藥物制度向各級醫療衛生機構擴展，從而進一步擴大基本藥物制度的實施成效。同時，規范基本藥物的采購機制，加強供應保障體系建設。

　　陳竺曾在多個場合談到，我國的醫療體系中，基層醫療相對較弱，全科醫學亟待發展，高水平的全科醫生亟待培養。

　　針對我國醫療體系的現狀，陳竺此次強調，醫改的重心要落在“強基層”上，同時要不失時機地發展醫學科技，把實現醫療服務業、醫藥產業、裝備制造業等的自主創新，擺在更加突出的位置。“也就是既要講‘立地’，也要講‘頂天’。”

　　下一步我國要建立上下聯動的醫療服務體系，也就是城市大醫院要更多地支持基層醫療衛生機構的工作，形成首診在社區、雙向轉診的良性互動局面，建立一個合理的分層醫療的格局，控制醫藥費用不合理上漲。

　　陳竺指出，從長遠來看，可以把醫療看成一個事業，也可以把它看成一個產業，推動醫療產業的發展，同樣能夠帶動經濟的發展，創造大量的就業機會。

　　“在這個產業里，也需要三大體系的支撐。首先是服務體系，應該解放思想，打開社會辦醫的通道；第二個是高新醫藥產品的提供；第三是要發展商業保險，并和基本醫保銜接到一起去。”