上海擬建全新戒毒模式：大腦中植入“腦起搏器”

　　 今天是世界禁毒日，記者從上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院獲悉，瑞金醫院功能神經外科和第四軍醫大學附屬唐都醫院共同發起多中心臨床研究，將聯合上海精神衛生中心及其它十余家傳統毒品成癮治療單位，擬建立藥物－神經調控－心理康復－家庭社會支持的全新戒毒模式，共同破解全球難題。最新臨床研究將持續兩年，并招募60個戒毒人員進行持續追蹤。據悉，在前期臨床研究中，此前已經有十幾個人大腦植入“腦起搏器”。與此同時，醫學專家還將和研究人員一同對吸毒人員的大腦進行研究。

　　即使戒毒，大腦還記著

　　濫用毒品成癮在世界范圍內已經是一大難題。截至2014年底，全國累計發現、登記吸毒人員295.5萬名，實際吸毒人數超過1400萬。近年來人工合成新型毒品有廣泛替代傳統阿片類毒品的趨勢，而相對阿片類毒品，新型毒品相對易于獲得，其造成對中樞神經的影響更為嚴重，更易造成永久性的腦損害和嚴重精神癥狀如產生幻覺妄想而導致犯罪行為。對于濫用毒品人員，目前采用傳統的自愿或強制戒毒方法往往效果并不理想。

　　那么，在大腦中植入“腦起搏器”是否能幫助有毒癮的人真正告別吸毒？“已有的基礎神經科學研究發現，毒品成癮難以戒斷的根本原因在于毒品產生的大腦記憶犒賞環路功能障礙，這種功能障礙一旦形成很難通過目前的藥物、心理等治療逆轉。”瑞金醫院功能神經外科主任孫伯民介紹，“這種功能障礙類似大腦依賴，人如果吸毒，會間接刺激到大腦，大腦會記住這個行為。一旦戒毒，大腦對于毒品的興奮點還在保持著，中斷這個行為大腦便會不適應，這一過程即為‘犒賞’。”

　　專家們發現，廣泛用于治療神經精神疾病的以腦深部點刺激為代表的神經調控療法取得了突破性的進展，神經調控手段非常有可能逆轉某些異常的神經環路異常，重塑正常大腦網絡功能，從而解決毒品成癮這一世界難題。事實上，神經調控技術并不是個新技術，專家們采用不同頻率的電刺激直接干預相應的神經環路，已經成為成熟的治療手段，瑞金醫院每年采用神經調控技術治療200多例帕金森病肌張力障礙以及強迫癥、神經性厭食癥等神經精神疾病，積累了大量的臨床手術經驗。

　　全新戒毒模式有準入門檻

　　此次，十幾家醫院組成的多中心臨床研究中，瑞金醫院將和上海精神衛生中心聯手，建立藥物－神經調控－心理康復－家庭社會支持的全新戒毒模式。目前，該多中心臨床研究已對十余例患者進行了該綜合治療方法的前期臨床研究，通過跟蹤觀察發現，超過90%的毒品成癮者完全戒毒一年以上。

　　據悉，這一治療辦法通過電極植入大腦的方式切斷大腦對毒品依賴的環路，給予大腦持續刺激，破壞原有的記憶神經環路，改變吸毒成癮的行為，一般來說這個手術需要3-4小時，直到大腦失去對毒品的依賴，方可取出電極片。

　　即將開展的大樣本的全新戒毒模式也有準入門檻和標準。在上海，上海市精神衛生中心將負責篩選。孫伯民透露，目前的門檻有很多條，包括曾靠正規戒毒方式戒毒三次，仍然復吸的，年齡在18歲以上的人。