南方醫科大學珠江醫院臨床研究中心教授David Hunter和丁長海團隊系統總結了骨關節炎的流行病學、病理生理學、臨床診斷、預防與疾病管理，并提出了骨關節炎研究中存在的難題以及未來可能的解決策略與研究方向。近日，相關成果在線發表于《自然綜述-疾病導論》（Nature Reviews Disease Primers）。
文章指出，骨關節炎是一種異質性全關節疾病，可引發疼痛和功能障礙，是導致殘疾和提前喪失工作能力的主要原因。其公認且可干預的主要風險因素為肥胖和關節損傷。隨著對疾病發生機制（包括炎癥、代謝及創傷后過程）以及疼痛病理生理學復雜機制的深入理解，研究者正逐步明確潛在的治療靶點。
當前治療策略主要通過生活方式干預（如自我管理計劃、健康教育、身體活動、鍛煉及體重管理）來緩解主要癥狀——疼痛和功能受限。然而，對已知有效治療策略的依從性不足加劇了全球疾病負擔。對于核心治療后癥狀持續存在且嚴重影響生活質量的患者，可考慮關節置換術。該疾病對患者生活質量造成嚴重影響，同時也推高了社會醫療成本并加劇勞動力不足問題。
文章重點梳理了骨關節炎領域的研究進展與爭議，提煉現有證據中的關鍵研究發現。
近年來，骨關節炎研究領域在發病機制和診療策略上取得重要突破，但爭議與挑戰依然并存。骨關節炎并非單純的“關節軟骨磨損”，而是涉及全關節的復雜網絡失衡——關節腔內慢性低度炎癥、脂肪組織分泌的異常代謝因子、軟骨下骨異常重塑形成骨贅等過程相互交織，形成惡性循環。這一認知突破催生了新型生物標志物的發現，也使得人們可利用AI輔助的影像組學技術能在結構損傷前捕捉到關節代謝異常信號。
然而爭議也隨之浮現：盡管有研究報道了諸多靶向延緩骨關節炎進展的藥物在動物模型中顯著改善軟骨退化，但臨床試驗卻屢屢受挫，提示人類骨關節炎的異質性遠超預期。不同骨關節炎亞型的病人適用于不同的治療方案。而骨關節炎亞型和分子分型仍需要進一步的研究來明確。
相關論文信息：https://doi.org/10.1038/s41572-025-00594-6
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