重磅！二級公立醫院“國考”成績單出爐！4成出現虧損

7月4日，國家衛生健康委辦公廳印發《關于2020年度全國二級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報》（以下簡稱《通知》）。

《通知》指出，全國共3472家二級公立醫院參加2020年度績效考核，約占當年全國二級公立醫院總數的64%。其中，西醫類醫院2400家，約占當年全國西醫類二級公立醫院總數的65%；中醫類醫院1072家，約占當年全國中醫類二級公立醫院總數的60%。與2019年相比，參加考核的醫院數量增加398家。

《通知》顯示，根據參加考核的2400家西醫類醫院數據，分析了2020年度二級公立醫院指標監測情況。縣域衛生將其要點整理如下：

01

人員經費占比、

醫療服務收入占比略有提高

2020年，二級公立醫院人員經費占比、醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例分別為39.53%、29.98%，略有提高。萬元收入能耗支出為113.03元，較2019年減少12元。

02

近7成醫院電子病歷系統

功能應用水平級別達3級及以上

截至2020年底，共有2184家醫院參加電子病歷系統功能應用水平分級評價，69.10%的醫院電子病歷系統功能應用水平級別達到3級及以上水平，占比較2019年提高近30個百分點。

但仍有近三成醫院電子病歷系統功能應用水平級別為2級及以下水平，處于電子病歷系統建設的起步階段，有待實現部門間的數據共享；其中有6.75%的醫院電子病歷系統功能應用水平分級為0級，即電子病歷系統尚未建立，醫院運行相關工作基本處于手工記錄階段。

03

約一半醫院未配備重癥醫師

2020年，全國二級公立醫院醫護比為1:1.56，較2019年有所提升，已達到全國醫療衛生服務體系規劃綱要提出2020年達到1:1.25的目標要求。緊缺醫師（麻醉、兒科、重癥、病理、中醫）占比與2019年相比基本持平，但仍有約一半醫院未配備重癥醫師，約三成醫院未配備病理醫師。二級公立醫院的人才培養經費投入占比與2019年相比基本保持穩定，但仍有約10%的醫院無人才培養經費。

04

山東、河南專科能力得分位于前列

的醫院數量較多

2020年二級公立醫院專科能力整體得分較2019年有所提升，山東省、河南省的二級綜合醫院中，專科能力得分位于前列的醫院數量相對較多。相比之下，不同區域、不同醫院的專科能力仍然存在一定差異，如仍有個別二級綜合醫院科室設置不齊全，同一專科下不同醫院收治的病種覆蓋范圍和疑難程度存在差異。

05

患者對環境標識、

掛號體驗等滿意度較低

2020年，參加考核的二級公立醫院門診患者滿意度為85.23分，住院患者滿意度為89.87分，較2019年均有所提升。相比之下，門診患者對環境與標識、掛號體驗、隱私方面滿意程度相對較低，住院患者對出入院手續及信息、飯菜質量、環境與標識方面滿意程度相對較低。

06

醫務人員對薪酬福利、

工作內容等滿意度較低

醫務人員滿意度為76.13分，與2019年相比基本保持穩定，相比之下，醫務人員在同級同事關系方面滿意程度較高，在薪酬福利、工作內容與環境方面滿意程度相對較低。

二級公立醫院需進一步完善崗位設置與薪酬分配激勵機制，建立體現崗位職責的薪酬體系，調動醫務人員積極性，改善醫務人員工作環境，持續提升醫務人員的幸福感和獲得感。

07

約四成醫院出現虧損

財政撥款收入占比增加

在防疫形勢下，2020年，全國二級公立醫院的財政撥款收入占總收入的比例為22.02%，較2019年增加9.76個百分點，增加的部分主要為疫情防控的專項補助；財政基本撥款收入占醫療活動費用比重為8.16%，較2019年增加0.82個百分點。

2020年，二級公立醫院醫療盈余率平均為-0.66%，較2019年下降2.73個百分點。醫療盈余的普遍減少，與醫院為確保疫情防控和日常診療同步開展，加大防控投入、運行成本增加等因素有關。

約四成醫院出現虧損情況，虧損醫院的比例較2019年增加16.75個百分點，在虧損醫院中，7.51%的二級公立醫院資產負債率超過100%，49.53%的二級公立醫院資產負債率超過50%。2020年，二級公立醫院長短期借款類債務占負債總額的比為29.22%，較2019年有所增加，長短期借款債務風險增大，運營風險較高。

08

對公立醫院應對突發公共衛生事件

加大補償力度

《通知》要求，各地加強部門間統籌協調，落實地方政府辦醫主體責任，尤其要注重研究在疫情常態化防控要求下，對公立醫院應對突發公共衛生事件的科學合理補償機制，并加大補償力度。建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，推進醫保支付方式改革，推進藥品耗材集中采購工作，優化人才培養和學科建設，形成更加有利于二級公立醫院建設發展的政策合力，推動公立醫院建立更加科學有效的運行新機制。