急性胰腺炎的鑒別診斷介紹

急性胰腺炎的鑒別診斷介紹

　　1.消化性潰瘍急性穿孔　　有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。　　2.膽石癥和急性膽囊炎　　常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診斷。　　3.急性腸梗阻　　腹痛為

急性胰腺炎的鑒別診斷

　　急性胰腺炎應與下列疾病鑒別：　　1.消化性潰瘍急性穿孔　　有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。　　2.膽石癥和急性膽囊炎　　常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診

急性胰腺炎的鑒別診斷

　　急性胰腺炎應與下列疾病鑒別：　　1.消化性潰瘍急性穿孔　　有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。　　2.膽石癥和急性膽囊炎　　常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診

急性胰腺炎的鑒別診斷

　　急性胰腺炎應與下列疾病鑒別：　　1.消化性潰瘍急性穿孔　　有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。　　2.膽石癥和急性膽囊炎　　常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診

急性胰腺炎的鑒別診斷

　　急性胰腺炎應與下列疾病鑒別：　　1.消化性潰瘍急性穿孔　　有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。　　2.膽石癥和急性膽囊炎　　常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診

關于蛔蟲性急性胰腺炎的鑒別診斷介紹

　　本病要與下列疾病相鑒別。　　1.消化性潰瘍穿孔　　患者有典型潰瘍病病史，突然出現腹痛癥狀，體檢肝濁音界消失，X線透視或腹部平片可見膈下游離氣體，可鑒別。　　2.急性膽囊炎、膽石癥　　患者既往多有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征陽性，B超和膽囊造影檢查可以鑒別。　　3.急性腸梗阻　　患

蛔蟲性急性胰腺炎的鑒別診斷

　　 本病要與下列疾病相鑒別。　　1.消化性潰瘍穿孔患者有典型潰瘍病病史，突然出現腹痛癥狀，體檢肝濁音界消失，X線透視或腹部平片可見膈下游離氣體，可鑒別。　　2.急性膽囊炎、膽石癥患者既往多有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征陽性，B超和膽囊造影可以鑒別。　　3.急性腸梗阻患者有陣發性腹痛

關于急性膽源性胰腺炎的鑒別診斷介紹

　　1、診斷　　急性胰腺炎的診斷目前仍缺乏統一標準，常要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。　　2、鑒別診斷　　早期或水腫型胰腺炎應與胃十二指腸潰瘍、急性膽道疾病、腸梗阻及闌尾炎等相鑒別。出血壞死型胰腺炎需與胃十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、心肌梗死等相鑒別。通過一些特殊

關于急性水腫型胰腺炎的診斷介紹

　　凡有上腹部明顯壓痛無明顯肌緊張，尤其在飽餐或飲酒后發生者，應先考慮胰腺炎。如同時有血、尿淀粉酶升高，B超、CT可見胰腺大小、形態改變以及周圍有積液等可支持診斷。

關于重癥急性胰腺炎的診斷依據介紹

　　1、有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發因素。　　2、原有膽道疾患的患者突然發生持續性上腹部劇痛，并且血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常。　　3、凡病情危重、有黃疸和休克的急腹癥患者或原因不明的急腹癥患者，都應做血、尿淀粉酶檢查。　　4、對診斷不明的可疑病例，除常規進行B超檢查外，尚須進一步做

關于膽源性急性胰腺炎的診斷介紹

　　1、診斷　　急性胰腺炎的診斷要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。　　2、鑒別診斷　　早期或水腫型胰腺炎應與胃十二指腸潰瘍、急性膽道疾病、腸梗阻及闌尾炎等相鑒別。出血壞死型胰腺炎需與胃十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、心肌梗死等相鑒別。

如何診斷老年急性胰腺炎？

　　老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型，因此僅憑癥狀和體征難以確診，必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯；上腹部手術后突然休克、發熱；糖尿病昏迷發生休克；突然出現類似心肌梗死的癥狀等，應及時想到本病，及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。　　1.血白細胞　　白細胞可增至（

急性胰腺炎的介紹

　　急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎

關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹

　　診斷　　根據患兒有典型的胰腺炎病史，以及影像學上有慢性征象，小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。　　鑒別診斷　　與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。

復發性胰腺炎的鑒別診斷介紹

　　在診斷尚未明確時應注意同其他有急腹癥的疾病鑒別。　　1.消化道穿孔　　消化道穿孔的患者有潰瘍穿孔或多年反復發作胃痛史，疼痛為上腹部突發劇烈刀割樣或灼燒樣疼痛，向右肩放射并迅速波及全腹，無發熱，全身及消化道癥狀明顯，進展迅速，易休克，X線檢查可見膈下游離氣體。　　2.膽囊炎　　膽囊炎常在高脂餐后發

慢性胰腺炎的鑒別診斷

　　1、其他原因導致的腹痛：如消化性潰瘍，膽道疾病，腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。　　2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起：由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉，胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現，若以胰管狹窄為主，則應排除胰腺腫瘤可能。　　3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別：兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸，采取包括E

蛔蟲性急性胰腺炎診斷檢查

　　診斷：根據患者典型的臨床表現和實驗室檢查，加上B超發現胰管內可見條狀強回聲光帶，可作出蛔蟲性胰腺炎的診斷。　　實驗室檢查：　　1.白細胞計數有白細胞增多和中性粒細胞核左移。　　2.淀粉酶測定正常人血液中有兩型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型，目前臨床所用的快速拭子可抑制血

急性胰腺炎的相關介紹

　　急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克

膽囊性胰腺炎的鑒別診斷

　　①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。　　②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。

重癥急性胰腺炎的臨床診斷及治療

急性出血壞死性胰腺炎的診斷檢查

　　1.病史 詳詢腹痛的部位和性質，有無腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動，有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史，如何治療，有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史，3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。　　2.

如何診斷急性出血壞死型胰腺炎？

　　1.病史　　詳詢腹痛的部位和性質，有無腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食（特別是酒和油膩食物）、外傷、情緒激動，有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史，如何治療，有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史，3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。　　2

關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹

　　患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛，以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別：　　1.急性胰腺炎　　有突然發作的上腹部劇烈疼痛，放射至背部及腰部，常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大，嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。　　2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥　　（1）腸蛔蟲癥常

關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹

　　1.細菌性肺炎　　早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見，常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變，邊緣模糊不清，但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。　　2.空洞性肺結核　　空洞性肺結核發病緩慢，病程長，常伴

關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹

　　1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。　　2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。　　3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，

關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹

　　1.呼吸道異物　　首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。　　2.小兒喉痙攣　　還應與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見于較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，癥狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。　　3.喉部先天性疾病

關于急性會厭炎的鑒別診斷介紹

　　1.單純喉水腫　　起病急,迅速出現喉鳴、聲嘶、呼吸困難,甚至窒息。常有喉部異物感及吞咽困難。查體見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白、表面光亮,杓會厭襞腫脹呈臘腸形,會厭也可腫脹。　　2.喉白喉　　起病較緩,低熱,有聲嘶,無吞咽困難,呼吸困難發展緩慢,咳嗽劇烈。查體見咽喉有不易拭去的假膜。病原體為白喉桿菌。

關于急性動脈栓塞的鑒別診斷介紹

　　1.急性動脈血栓形成　　常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征，但由于有慢性缺血伴側支循環建立，因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現，如間歇性跛行、靜息痛等。　　2.主動脈夾層　　也可引起急性下肢缺血，但常伴有胸痛或后背痛，有高血壓或Marfa

關于急性重型肝炎的鑒別－診斷介紹

　　本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

關于急性肺炎的鑒別診斷介紹

　　其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多，易引起循環系統衰竭，嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁，肺部聞及濕啰音，X線片呈片狀陰影，肺部有實變組織改變，血清IgM抗體強陽性。