小兒氣胸的檢查及診斷
檢查 1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸線,壓迫性肺不張的肺組織被推向肺門呈一團狀,氣胸部分呈過度透明,不見任何肺紋理,但在新生兒氣胸可位于前及內方而將肺組織推向后方,后前位照不見氣胸線,或僅在肺尖可見肺外線有少許氣胸影像,而氣胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圓邊外,可見到致密的萎陷肺陰影,張力性氣胸時可見氣管及心臟被推向健側,橫膈下移。 診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。......閱讀全文
怎樣預防小兒氣胸?
繼發性氣胸應積極治療原發性疾病,如葡萄球菌性小兒肺炎常見的并發癥為膿胸、氣胸、膿氣胸、應積極預防,在人工通氣持續正壓通氣(CPAP)時,應注意預防本病的發生,流行季節不到公共場所去,做好兒童的計劃免疫,特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射,以減少繼發肺炎的發生,積極提倡母奶喂養,合理預防佝僂病
小兒氣胸的介紹
小兒氣胸指胸膜腔內蓄積有氣體,若同時有膿液存在,則稱為膿氣胸,二者病因與臨床表現大同小異,故合并敘述。從早產嬰兒到年長兒均可見。可為自發性氣胸或繼發于疾病、外傷或手術后。氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險。
小兒氣胸的檢查
1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸
小兒氣胸的診斷
根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。
小兒氣胸的治療
小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有
關于小兒氣胸的簡介
小兒氣胸指胸膜腔內蓄積有氣體,若同時有膿液存在,則稱為膿氣胸,二者病因與臨床表現大同小異,故合并敘述。從早產嬰兒到年長兒均可見。可為自發性氣胸或繼發于疾病、外傷或手術后。氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險。
小兒氣胸的病因介紹
當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。 自發性氣胸 原因不明,較常見于青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,有1/3~1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。 繼發性氣
小兒氣胸的鑒別診斷
氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難,體征亦與自發性氣胸相似,但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的,支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛,應考慮并發氣胸的可能,X線檢查可以作出鑒別
小兒氣胸的預防介紹
氣胸多為繼發,應積極治療原發性疾病,如葡萄球菌性小兒肺炎常見的并發癥為膿胸、氣胸、膿氣胸、應積極預防,在人工通氣CPAP時,應注意預防本病的發生,嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的患者,流行季節不到公共場所去,小兒患病要做到早診早治,做好兒童的計劃免疫,特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射,以
關于小兒氣胸的病因分析
當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。 1.自發性氣胸 原因不明,較常見于青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,有1/3~1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。 2.繼
治療小兒氣胸的相關介紹
小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有
小兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困
小兒氣胸的檢查及診斷
檢查 1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊
小兒氣胸的檢查及診斷
檢查 1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊
簡述小兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困
小兒氣胸的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難,體征亦與自發性氣胸相似,但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的,支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛,應考慮并發氣胸的可能,X線檢查
關于小兒氣胸的檢查方式介紹
1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難,體征亦與自發性氣胸相似,但肺氣腫
小兒氣胸的病因及臨床表現
病因 當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。 自發性氣胸 原因不明,較常見于青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,有1/3~1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。
關于小兒氣胸的診斷和預后介紹
1、診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 2、預后 預后依病因、是否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限于局部的氣胸,空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時,正確治療一般皆可治愈,注意張力性氣胸屬
小兒氣胸的臨床表現及檢查
臨床表現 氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突
關于氣胸鑒別診斷介紹
1.肺大皰 起病緩慢,病程較長;而氣胸常常起病急,病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區,位于肺野內,其內仍有細小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影,位于肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸,胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁;而氣胸的凸面常朝向側胸壁,胸部CT有助于鑒別診斷。經較長時間觀察,肺
檢查氣胸的方法介紹
1、影像學檢查 X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,即萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區,線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔
關于氣胸的基本介紹
氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。因胸壁或肺部創傷引起者稱為創傷性氣胸;因疾病致肺組織自行破裂引起者稱“自發性氣胸”,如因治療或診斷所需人為地將空氣注
關于氣胸的病因分析介紹
誘發氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發生氣胸。 1.原發性氣胸 又稱特發性氣胸。它是指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者
詳述氣胸的臨床表現
1.氣胸 癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病的情況。典型癥狀為突發性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、
治療閉合性氣胸的相關介紹
小量閉合性氣胸可自行吸收,不需特別處理,但應注意觀察其發展變化。大量氣胸可先行胸腔穿刺,若抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等,均應放置胸腔閉式引流。肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克病人,對閉合性氣胸的
液氣胸征的臨床意義
異常結果:氣胸并發積液、胸腔積液作穿刺時氣體進入胸腔、肺膿腫、膿胸破潰、莢膜桿菌性胸膜炎、胸部外傷、結核、惡性腫瘤等。 需要檢查的人群:有以上癥狀的人群。
液氣胸征的檢查過程
檢查病人的胸部,若發現一側胸部呼吸運動減弱或消失、肋間隙增寬展平、胸廓飽滿、膈現象消失;觸診語音震顫減弱或消失;叩診上部呈鼓音,下部呈濁音,濁音上界保持水平位,并隨體位改變;聽診呼吸音減弱或消失,支氣管語顫減弱或消失;搖動病人身體時可聞及震蕩音,即為液氣胸征。若發生于一側,可查及心尖搏動與心濁音
關于張力性氣胸的病因分析
張力性氣胸指胸膜腔的漏氣通道呈單向活瓣狀,吸氣時胸膜腔內壓降低,活瓣開放,氣體進入;呼氣時胸膜腔內壓升高,活瓣關閉,氣體不能排出。創傷性氣胸的肺、支氣管,胸壁損傷創口可呈單通道活瓣膜作用,自發性氣胸的胸膜破口也可形成這樣的活瓣。